Osteoartrīts: izglītība un sociālais atbalsts

Osteoartrīta pacientu ārstēšanas algoritmam ir savas īpatnības. Ja lielākajai daļai slimību, tostarp nereimatiskām, rehabilitācijas posmam seko osteoartrīta ambulatorā vai stacionārā ārstēšana, tad osteoartrīta gadījumā algoritms izskatās citādi: rehabilitācija - ambulatorā (retāk - stacionārā) ārstēšana - rehabilitācija. Farmakoterapijas lietošana pacientiem ar osteoartrītu ir ieteicama tikai tad, ja rehabilitācijas pasākumi ir neefektīvi.

Osteoartrīta pacientu apmācības metodes neatšķiras no citu slimību gadījumā izmantotajām. Šim nolūkam parasti tiek publicētas īpašas metodiskās rokasgrāmatas pacientiem, tiek sagatavoti video materiāli. Populārā prezentācijā pacienti saņem informāciju par locītavu struktūru un funkciju, slimības raksturu, modernām un daudzsološām ārstēšanas un profilakses metodēm. Šie materiāli, kas orientēti ne tikai uz pašu pacientu, bet arī uz viņa radiniekiem, var tikt izplatīti gan individuāli (ārstējošiem ārstiem, sociālajiem darbiniekiem), gan savstarpējās palīdzības grupās, kas parasti tiek veidotas lielās specializētās klīnikās. Pacientu izglītošanas programmas, piemēram, "Pašpalīdzības kurss artrīta gadījumā", palīdz pacientiem mazināt locītavu sāpes, saglabāt skarto locītavu funkcijas, samazināt ārsta apmeklējumu skaitu un uzlabot dzīves kvalitāti. Salīdzinoša kontrolētu pētījumu par izglītojošo programmu efektivitāti metaanalīze un placebo kontrolētu pētījumu rezultāti par NPL efektivitāti parādīja, ka pirmie tikai nedaudz atpaliek no pēdējiem attiecībā uz ietekmi uz sāpēm osteoartrīta gadījumā. Laulāto iesaistīšana palielina darba ar pacientiem efektivitāti. J. Gepingers un līdzautori (1995) atzīmēja, ka pa pastu izplatītās pašpalīdzības programmas palīdzēja pacientiem – locītavu sāpes mazinājās, un izzuda bezpalīdzības un depresijas sajūtas.

Svarīga darba sastāvdaļa izglītības programmu ietvaros ir pozitīvas optimistiskas attieksmes veidošana pret savu slimību pacientiem, jo vairuma pacientu prātos locītavu slimības ir saistītas ar neizbēgamu darbspēju zaudēšanu un ratiņkrēslu.

Artrololoģijas klubs ir pacientu apmācības un sociālā atbalsta programmas piemērs. Neskatoties uz to, ka kluba darbība ir vērsta uz vispārēju pacientu ar reimatoloģisko profilu kontingentu, lielākā daļa sanāksmju apmeklētāju ir pacienti ar locītavu slimībām, īpaši osteoartrītu. Reimatologi, vingrošanas terapijas metodiķi, fizioterapeiti un radniecīgu specialitāšu ārsti (ortopēdi u.c.) lasa lekcijas kluba biedru ikmēneša sanāksmēs. Runās tiek uzsvērtas vienkāršas pašpalīdzības metodes, ko pacienti var izmantot mājās. Izplatīšanai kluba biedriem tiek gatavotas metodiskās rokasgrāmatas par vingrošanas terapiju un piezīmes pacientiem ar osteoartrītu.

[ 1 ], [ 2 ]

Svara zudums

Ir zināms, ka cilvēkiem ar lieko svaru ir lielāks osteoartrīta progresēšanas risks nekā cilvēkiem ar normālu svaru. 5 kg svara zudums sievietēm ir saistīts ar ceļa locītavas osteoartrīta riska samazināšanos par 50%. Svara zudums pacientiem ar aptaukošanos, kuriem ir apakšējo ekstremitāšu lielo locītavu osteoartrīts, ir svarīga nemedikamentozas ārstēšanas programmas sastāvdaļa. Neliela klīniskā pētījuma rezultāti par anoreksigēnu zāļu efektivitāti pacientiem ar ceļa un gūžas locītavu osteoartrītu apstiprināja, ka svara zudums vidēji par 3–6 kg korelē ar ceļa locītavas patoloģijas simptomu smaguma samazināšanos un mazākā mērā arī gūžas locītavas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diētiskā pārtika

Pacientiem ar osteoartrītu ieteicams ievērot diētu. Nepieciešams izslēgt dzīvnieku taukus, viegli sagremojamus ogļhidrātus (cukuru, šokolādi, konditorejas izstrādājumus, baltmaizi), treknu pienu un kefīru, krējumu, skābo krējumu, iebiezināto pienu, treknus un pustreknus sierus, majonēzi, cūkgaļu, jēra, pīles vai zoss gaļu. Gatavojot ēdienus, jālieto augu eļļa, kas satur polinepiesātinātās taukskābes (kukurūzas, olīvu, saulespuķu, sojas, kokvilnas sēklu u.c.), liesu gaļu (teļa gaļu, vistu, tītaru, truša gaļu), zivis (arī treknas zivis - lasi, tunci, siļķes, sardīnes u.c.), dārzeņus (ierobežot kartupeļu patēriņu) un augļus, vājpienu un kefīru, sierus ar zemu tauku saturu. Kompleksā terapijā pacientiem var ieteikt uztura bagātinātājus, kas satur hondroitīnu un glikozamīna sulfātus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]