Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Bērna balss ir aizsmakusi
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bērniem balss aizsmakums notiek daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Apsveriet šī simptoma galvenos cēloņus, veidus un formas, ārstēšanas metodes, profilaksi.
Balss ir skaņas viļņi, ko rada gaisa pāreja caur balsenes vokālo spraugu, kad balss auklas ir aizvērtas.
- Jo plānākas un īsākas saites, jo augstāka ir balss.
- Ja saites ir vienmērīgas, balss tonis ir skaidrs.
- Balss auklu sabiezēšana un pārkāpumi izjauc gaisa plūsmu, radot traucējumus tā ceļā, kas ietekmē balss laukumu un izpaužas aizsmakumā.
Sēkšanas parādīšanās parasti ir saistīta ar mazuļa augšējo elpceļu struktūru. Balsenes gļotāda ir ļoti delikāta un caurstrāvota ar lielu skaitu asinsvadu. Jebkurš kairinājums vai patogēnu iedarbība noved pie tūskas un disfonijas attīstības.
Dažos gadījumos ir pilnīgs balss zaudēšana un pat tiešu draudi bērna dzīvei. Tāpēc šī simptoma parādīšanās jāuztver nopietni. Tas ir saistīts ar faktu, ka nepatīkamais stāvoklis var būt saistīts ar balsenes iedzimtām slimībām (papilomatoze, cistas), kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Epidemioloģija
Balss ir dažādu skaņu kolekcija, ko rada elastīgo vokālo kroku svārstības. Balss skaņa ir gaisa daļiņu svārstība, kas izplatās kā retināšanas un blīvēšanas viļņi. Galvenais balss avots ir balsenes un balss auklas.
Saskaņā ar medicīnas statistiku balss traucējumi bērna izplatībai ir 1 līdz 49% un pieaugušajiem no 2 līdz 45%. Galvenais disfonijas cēlonis ir vietējās imunitātes samazināšanās. Neveiksmīgs simptoms var attīstīties, ņemot vērā augšējo elpceļu slimību fona (akūtas elpceļu vīrusu vīrusu infekcijas, baktēriju un infekcijas procesi organismā un elpceļu orgānos, kā arī stresa situācijās, iedzimtās patoloģijās un ievainojumos.
Balss traucējumi būtiski ietekmē bērna vispārējo un runas attīstību. Šīs problēmas negatīvā ietekme ietekmē personības veidošanos un mazuļa sociālās adaptācijas procesu. Balss traucējumu un aizsmakuma izpētē ir iesaistītas vairākas disciplīnas: pediatrija, psiholoģija, logopēdija, endokrinoloģija, neiroloģija, fizioloģija, foniatrija.
Cēloņi Balss aizsmakums
Balss traucējumi bērniem nav patstāvīga slimība, bet rodas dažu iemeslu un faktoru dēļ. Daži no tiem ir nekaitīgi, citiem nepieciešama rūpīga diagnoze un ārstēšana.
Galvenie balss aizsmakuma cēloņi bērnam:
- Balss auklu pārmērīga uzlikšana - balsenes gļotāda ir ļoti jutīga, tāpēc mazuļu raudāšana, skaļa kliedziena vai dziedāšana izraisa mikrotraumu ar mazu kapilāru plīsumu un pietūkumu. Tas izraisa sēkšanu un aizsmakumu.
- ARVI, gripa - viena no saaukstēšanās komplikācijām ir balsenes iekaisums. Laringīts var būt vīrusu un baktēriju izcelsme. Papildus skaņas traucējumiem palielinās ķermeņa temperatūra, iesnas, klepus, iekaisis kakls. [1]
- Intoksikācija - hlora tvaiku un citu ķīmisku vielu ieelpošana izraisa spazmas un balsenes pietūkumu, klepus. Ja ķermeni ietekmē amonjaks, aiz krūšu kaula, krēpu atskaites, ir sāpes. Fluors provocē krampjus, smagu klepu, sarkanas acis.
- Alerģiskas reakcijas - saskare ar alergēnu, kukaiņu kodumu, kairinošu aromātu ieelpošana izraisa alerģiju ar mīksto audu pietūkumu. Īpaši smagos gadījumos attīstās Quincke edēma, ko izpaužas kā balsenes stenoze, elpošanas grūtības un nosmakšana. Alerģiskas reakcijas posmi ļoti ātri mainās, tāpēc ir jāmeklē tūlītēja ārkārtas medicīniskā palīdzība. [2]
- Ārzemju objekti, kas nonāk balsenē - šim stāvoklim nepieciešama ārkārtas diagnoze un ārstēšana. Tā kā svešķermeņi izjauc gaisa pāreju plaušās. Uz šī fona attīstās uzbrukumam līdzīgs klepus, seja kļūst bāla vai ar zilganu nokrāsu. Bērns nosmako un zaudē apziņu. Ja elpceļi netiek atbrīvoti laikā, ir bīstami nomirt. [3]
- Apdegumi - ķīmiski un termiski bojājumi gļotām un vējš izraisa smagu pietūkumu, audu bojājumus un sekojošas rētas. Tas ir bīstami ne tikai skaņas izmaiņu dēļ, bet arī tāpēc, ka zaudēja spēju runāt. [4]
- Bīstamā trauma - aizsmakums attīstās, ja kakla priekšpusē vai pusē ir trieciens. [5]
- Metabolisma traucējumi - izmaiņas noteiktu hormonu ražošanā ietekmē skaņu. Saišu pietūkums notiek šķidruma aiztures dēļ audos. Ārstēšanai izmanto hormonu aizstājterapiju.
- Ķermeņa dehidratācija - ja jūs ilgstoši nelietojat šķidrumus, tas izraisa sausas gļotādas un sēkšanu. [6]
- Stress, bailes un aizrautība izraisa izmaiņas skaņā. Pēc brīža vokālais aparāts atveseļojas bez palīdzības.
- Parēze un paralīze - traucējumi rodas, sabojājot vokālā aparāta nervu galus. Bērns izjūt balsenes nejutīgumu un grūtības elpošanu.
- Audzēja neoplazmas - ja tās atrodas balsenē, tās var izspiest traukus un nervu galus. Uz šī fona ir periodisks klepus, iekaisis kakls, aizsmakums balsī.
- Disfonija ir balss kvalitatīvs traucējums (izmaiņas solī, tembrs, ilgums, izturība). Tas attīstās, pateicoties balss auklu, elpceļu slimību, iedzimtu patoloģiju, psiholoģisko un uzvedības faktoru dēļ. Tas izpaužas ar pakāpenisku balss nogurumu un saspringuma/sajūtas sajūtu rīklē. Var radīt problēmas domu izteikšanā un var izraisīt trauksmi, pateicoties bērna ierobežotajai komunikācijai. [7]
Tie nav visi iespējamie aizsmakuma cēloņi, tāpēc neignorējiet nepatīkamo simptomu, jo tas var liecināt par nopietniem patoloģiskiem procesiem organismā.
Balss aizskarība, kad zobi
Zobu parādīšanās no smaganām ir sāpīgs process. Dažiem bērniem pirmie zobi sāk izcelties 3-6 mēnešos, bet citiem-gada laikā. Zobu process ir individuāls, bet gandrīz visi mazuļi saskaras ar šādu simptomatoloģiju:
- Smagu apsārtums un pietūkums.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Palielināta siekalošana.
- Niezošas smaganas.
- Slikta apetīte.
- Gremošanas traucējumi.
- Miega traucējumi.
- Balss aizsmakums.
Pirmo zobu izskats neietekmē imūnsistēmas stāvokli. Bet liela daudzuma siekalu veidošanās noved pie tā, ka tā zaudē savas aizsardzības īpašības. Tas negatīvi ietekmē imunitātes stāvokli un var paātrināt infekcijas slimību attīstību. Arī uz skaņas izmaiņu fona var rasties sāpes degunā un ausīs, vaigu apsārtums, iesnas.
Lai mazinātu nepatīkamus simptomus, tiek izmantotas dažādi pretsāpju līdzekļi, narkotikas, lai samazinātu ķermeņa temperatūru. Zobiem ir īpašs želeja. Šajā gadījumā tas ir kontrindicēts, masējot smaganas ar alkoholu saturošiem preparātiem vai berzēt tabletes iekaisušajā gļotādā. Tā kā bērna stāvoklis uzlabojas, tiek atjaunota viņa balss, apetīte, miegs.
Bērna balss pēc aukstuma ir aizsmakusi.
Bērna aizsmakušās balss visizplatītākais iemesls ir auksts. Šis termins ietver vairāk nekā 200 elpceļu vīrusu, kurus pārnēsā ar gaisa pilieniem. Sāpīgais stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Iesnas.
- Palielināta lakrimācija un asarošana acīs.
- Galvassāpes.
- Klepot
- Balss maiņa.
Bieži vien aukstumu sarežģī vokālā aparāta bojājumi. Tādēļ pacienta balss kļūst aizsmakusi, aizsmakusi. Bet, atgūstoties pacientam, skaņa tiek atjaunota.
Ir dažas vienkāršas metodes, kas var palīdzēt jums ātri atjaunot balsi, kas pēc aukstuma ir kļuvusi aizsmakusi:
- Klusums - saitēm ir vajadzīga atpūta un siltums. Aptiniet šalli ap mazuļa rīkli, lieciet savam mazulim čukstēt vai spēlēt klusas spēles.
- Dzeriet daudz ūdens. Labākais līdzeklis skaņas atjaunošanai ir silts piens ar medu, siltu tēju, zāļu novārījumiem. Šādus dzērienus var patērēt visu dienu un obligāti pirms gulētiešanas.
- Gargles - aptieku preparātiem vai garšaugu novārījumiem/infūzijām var izmantot šim nolūkam. Kumelīšu ziediem ir antiseptiskas īpašības, un eikalipta lapām ir pretmikrobu īpašības. Ņem 1 ēd.k. Sausas izejvielas, kārtīgi samaisiet un ielejiet 300 ml ūdens. 1-2 minūtes vāriet novārījumu uz zemas uguns. Pēc atdzesēšanas izkāš un dod bērnam rīkli. Procedūras tiek veiktas ik pēc 2 stundām līdz pilnīgai traucējumu novēršanai.
4. Inhalācija - ārstniecības līdzekļi ir piemēroti šim nolūkam. Jūs varat sagatavot novārījumu, pamatojoties uz kumelīti, eikaliptu, kalendulu, māti un pamāti. Atšķaidiet ēdamkaroti garšaugu litrā verdoša ūdens, pārklājiet galvu ar dvieli un elpojiet.
Ja ir pagājuši galvenie aukstuma simptomi un aizsmakums ilgstoši saglabājas, bērns jāparāda pediatram.
Bērna aizsmakusi balss ar stomatītu
Stomatīts ir mutes dobuma gļotādas iekaisums. Visbiežāk tas parādās uz vaigu, lūpu un aukslēju iekšējās virsmas zem mēles.
Stomatīts attīstās mutes dobuma gļotādas oportūnistiskās floras dēļ. Ar noteiktu faktoru darbību tiek samazināta ķermeņa imūnās aizsardzība un tiek aktivizētas vīrusi / baktērijas. Iespējamie slimības cēloņi ir:
- Mutiskās gļotādas integritātes pārkāpums.
- Nesabalansēts uzturs.
- Higiēnas pārkāpums - Ēdot nemazgātus dārzeņus, augļus, netīro pirkstu laizīšanu, nepareizu zobu aprūpi.
- Lietojot medikamentus, kas samazina siekalošanos.
- Hroniskas slimības.
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
- Endokrīnās patoloģijas.
- Anēmija.
Atkarībā no ietekmējošās darbības rakstura tiek izdalīti vairāki stomatīta veidi: baktēriju, sēnīšu, vīrusu, starojuma, ķīmiskā viela. Bet neatkarīgi no notikuma cēloņa stomatīts izpaužas ar akūtas intoksikācijas sindromu, kas ietver:
- Gļotādas apsārtums un pietūkums.
- Noapaļotu čūlu veidošanās (brūce ir pārklāta ar baltu filmu, un ap to ir apsārtums).
- Sāpes un dedzināšana saskarē ar skarto gļotādu.
Uz slimības fona paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās submandibular limfmezgli. Ja bērna balss ir aizsmakusi ar stomatītu, tas norāda uz patoloģiskā procesa izplatīšanos balsenes gļotādai.
Ārstēšanai izrakstīt skalošanas līdzekļus ar dezinfekcijas līdzekļiem, lietojot antibakteriālus līdzekļus, atsakoties no agresīvas pārtikas (cieta, skāba, pikanta, karsta, auksta), pareiza mutes dobuma higiēna. Terapija ilgst 5-10 dienas. Balss tiek atjaunota, kad tā atgūstas.
Pēc iekaisuma kakla mazuļa balss ir aizsmakusi
Viena no visbiežāk sastopamajām otolaringoloģiskajām slimībām bērniem ir akūts tonsilīts. Stenokardija ir infekciozi iekaisuma process ar Palatine mandeles bojājumiem. Tās galvenais etioloģiskais līdzeklis ir beta-hemolītisks streptokoks, retāk ir pneimokoku un stafilokoki. Ir arī monocītu iekaisis kakls, ko izraisa citomegalovīruss un agranulocīts, kas attīstās ar hematopoētiskās sistēmas patoloģijām.
Slimības pamata simptomatoloģija:
- Augsta ķermeņa temperatūra.
- Vispārējs vājums un savārgums.
- Sāpes kakls, kas pasliktinās, norijot.
- Submandibular un dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās.
Tāda simptoms kā balss maiņa (aizsmakums, sēkšana) ir pelnījusi īpašu uzmanību. Tas attīstās balsenes un mandeles iekaisuma un pietūkuma dēļ.
Lai diagnosticētu tonsilītu, pacients tiek pārbaudīts un laboratorijas testu kopums (uztriepes mikroskopija, sekrēciju bakterioloģiskā sēšana no mandeles virsmas, uztrepta hemolītiskam streptokokam, PCR). Ārstēšana sastāv no stingras gultas režīma, maigas diētas, bagātīgas dzeršanas. Pacientiem ir izrakstīti gargles ar antiseptiskiem un pretsāpju līdzekļiem.
Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu balsi, ir nepieciešams nodrošināt atpūtu balss auklām, dzert daudz siltu šķidrumu, izvairīties no kairinošām gļotādām. Lai palielinātu asinsriti un paātrinātu atveseļošanās procesu, palīdzēs sausam karstumam (silta šalle uz rīkles vai vannām ar sinepēm, ja nav drudža). Naktīs bērnam var dot glāzi silta piena, izšķīdinot tajā sviesta un medus gabalu.
Ja balss problēmas un citi sāpīgi simptomi ilgstoši saglabājas, tas var norādīt uz stenokardijas (reimatisma, glomerulonefrīta, artrīta, paratonsilāra abscess un citu) komplikāciju attīstību, kuriem nepieciešama nopietna medicīniska palīdzība.
Riska faktori
Tā kā bērna aizsmakums par balsi var rasties dažādu iemeslu dēļ, riska faktori katrā gadījumā atšķiras.
Galvenie faktori, kas veicina skaņas izmaiņas, ir:
- Balss celms.
- Ķermeņa hipotermija.
- Ilgs klusums.
- Augšējā elpceļu aukstumi un vīrusu slimības.
- Psihotraumatiski faktori (neirozes, smagas bailes, stress, depresija).
- Hormonālie traucējumi.
- Kraniocerebrālie ievainojumi.
- Neiroloģiskas slimības.
- Smadzeņu cirkulācijas traucējumi.
- Zāļu ietekme.
- Alerģiskas reakcijas.
- Jauni izaugumi (polipi, balss auklu mezgliņi).
- Kuņģa-zarnu trakta slimības.
Iepriekš minētie faktori izraisa vietējās imunitātes samazināšanos un balss auklu gļotādas kairinājumu.
Pathogenesis
Aizsmadzenuma attīstības mehānisms ir tieši saistīts ar vokālā aparāta struktūru. Vokalizācijas procesā ir iesaistīti šādi orgāni un struktūras:
- Plaušas
- Bronhi
- Traheja
- Rīkle
- Deguna dobums
- Nazofarneks un balsene.
Balsenes iekšpusē ir balss auklas. Tās ir divas krokas gļotādas, kas pārklāj muskuļus un skrimšļus. Parasti tie atveras un tuvojas gludi, tāpēc, kad gaiss iet cauri, rodas skaņas.
Kad tiek pakļauti patogēniem, tiek ietekmēta gļotāda. Infekcija izraisa vietējo pietūkumu un iekaisuma reakciju. Tas, savukārt, noved pie sarežģītas elpošanas un balss zaudēšanas. Līdzīgai patoģenēzei ir aizsmakums, pateicoties intensīvai balss auklu spriedzei. Bet atšķirībā no infekcijas procesiem šajā gadījumā skaņa tiek atjaunota, kad balss auklas ir miera stāvoklī.
Alerģiskas reakcijas balsenē izraisa rīkles pietūkumu, kas izraisa ne tikai balss traucējumus, bet arī dzīvībai bīstamu aizrīšanos. Dažos gadījumos patoģenēze ir saistīta ar balss auklu un neoplazmu vājumu elpošanas sistēmā.
Simptomi Balss aizsmakums
Ir daudz dažādu faktoru un cēloņu, kas izraisa skaņas traucējumus. Ja nepatīkamo stāvokli izraisa laringīts, tā pirmās pazīmes izpaužas ar aizsmakumu, klepu klepu un citi simptomi:
- Elpas trūkums.
- Sāpīgas sajūtas, norijot.
- Sauss, riešanas klepus.
- Pietūkušu un sarkanu kaklu.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Bruņinieku muskuļu spazmas.
- Sausuma sajūta un sausuma sajūta mutē.
Daudzām citām infekcijas slimībām ir līdzīgas pazīmes.
Atšķiriet arī vairākus simptomus, kas rodas uz aizsmakuma fona un kuriem nepieciešama neatliekamās medicīniskās palīdzības aprūpe:
- Zema, dziļa balss.
- Sauss, riešanas klepus.
- Grūti elpošana ar svilpi un starpkoku ievilkšanu.
- Izteiktas krūšu elpošanas kustības.
- Grūtības norīt.
- Palielināta siekalošana.
Bērnu balsene ir ļoti šaura, tātad smaga sublaringu audu (novērota alerģiskās reakcijās, infekcijās, vīrusos un baktērijās) gadījumā tā lūmenis ir pilnībā bloķēts, izraisot asfiksiju.
Posmi
Balss aizsmakums bērnā nav neatkarīga slimība, bet gan ir viens no dažādu ķermeņa patoloģisko procesu simptomiem. Tāpēc disfonijas posmi ir atkarīgi no tās pamatā esošā iemesla.
Piemēram, ja skaņas izmaiņas ir saistītas ar laringītu, traucējumiem ir šie posmi:
- Akūtas - asas sāpes rīklē, dedzinoši, sāpīgi rīšana, sausa (riešanas klepus). Uz šī fona balss ir izmaiņas, tā apsēžas, kļūst aizsmakusi. Balss auklas ir pietūkušas un hiperēmiskas.
- Hroniska - raksturīga lēna progresēšana. Pacientam ilgstoši ir problēmas ar rīkli un balss auklas. Pastāv pastāvīga vēlme klepot. Balss ir aizsmakusi ar izteiktu sēkšanu.
Šajā gadījumā diagnozes un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas. Šajā gadījumā akūtā forma ir labāk pakļauta terapijai nekā hroniska forma. Pēdējo var sarežģīt biežie recidīvi.
Veidlapas
Balstoties uz etiopatoģenētisko mehānismu, balss traucējumi, uz kuriem atsaucas bērnu pārkaulošanās, var būt organiska un funkcionāla.
- Funkcionālie traucējumi - tie nav saistīti ar anatomiskām izmaiņām vokālajā aparātā. Visbiežāk to izskatu izraisa neirotiski traucējumi, kas savukārt ir sadalīti:
- Centrālais - spēcīga stimula darbības dēļ smadzeņu garozā ir uzmanības centrā, kas traucē balss veidošanās procesa regulēšanu.
- Perifērija - traucējumus izraisa balss auklu muskuļu tonusa samazināšanās/palielināšanās, kas ir saistīta ar elpošanas koordināciju un rezonējošo dobumu funkciju.
Funkcionālos balss traucējumus raksturo sekrēcijas funkciju traucējumi ar svešķermeņa sajūtu balsenē, strauji palielināja balsenes motorisko funkciju, iespējamu diskoordināciju starp runas elpošanu, artikulāciju un vokalizāciju. Dažos gadījumos tiek novēroti neiroloģiski simptomi: miega traucējumi, augsti cīpslu refleksi.
- Organiskajiem disfonijas veidiem var attiecināt uz balss auklu struktūras anatomiskām anomālijām, iekaisuma, infekcijas un citiem ķermeņa patoloģiskiem procesiem.
Komplikācijas un sekas
Laika diagnozes trūkums un pareiza bērna balss aizsmakuma ārstēšana ir bīstama ļoti nopietnu komplikāciju attīstībai. Nepatīkama simptoma sekas ir atkarīgas no tā izcelsmes cēloņa. Ja skaņas pārkāpumu provocē akūta laringīta forma, tā apdraud tādas komplikācijas kā:
- Elpošanas patoloģijas, kas saistītas ar balsenes sienu sašaurināšanos.
- Pilnīga balss zaudēšana.
- Balss vadu jaunveidojumi (granulomas, polipi).
- Bruņinieka audzēja bojājumi.
Vēl viena izplatīta iekaisuma procesu komplikācija balsenē, kas notiek 90% bērnu, ir stenoze vai viltus krupis. Pastāv arī risks attīstīt laringīta strutainas formas, kas savukārt var izraisīt iekaisumu krūškurvja dobumā, plaušu abscesus, strutainu kakla audu iekaisumu un asinsrites inficēšanos.
Diagnostika Balss aizsmakums
Pediatrs veic balss traucējumu un aizsmakuma problēmas diagnozi bērnu pacientiem. Lai noteiktu traucējumu cēloni, tiek veikts dažādu testu kopums:
- Vēstures apkopošana un pacienta sūdzību analīze.
- Bērna vispārēja pārbaude (limfmezglu palpācija, iekaisis kakls).
- Balsenes vizuāla pārbaude ar endoskopu (atklāj balsenes lūmena sašaurināšanos, edēmas un hiperēmijas klātbūtni, strutainu vai gļotādu plāksni uz gļotādas).
- Laboratorijas testi (vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīze, gļotādas gludekļi).
- Instrumentālie pētījumi.
Ja sāpīgo stāvokli neizraisa vīrusu vai infekcijas procesi organismā, tad otolaringologs, foniatrs, neirologs, runas terapeits veic turpmāku skaņas traucējumu cēloņu diagnozi.
Balstoties uz veiktajiem testiem, tiek veikta galīgā diagnoze, un tiek noteikta ārstēšanas taktika. Ja aizsmakumu izraisa elpceļu patoloģijas vai balsenes sašaurināšanās, pastāv krupas risks, tāpēc bērns tiek hospitalizēts. Stacionārā ārstēšana ir norādīta uz aizsmakumu alerģisku reakciju, CNS slimību dēļ.
Analīze
Bērnu disfonijas cēloņu laboratoriskā diagnoze ietver šādus testus:
- Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.
Asinis darbojas kā daudzfunkcionāls šķidrums, tāpēc tā analīze ļauj jums identificēt dažādas anomālijas ķermeņa darbībā. Visbiežāk pacientiem tiek izrakstīts vispārējs asins analīzes, kas īsā laika posmā atklāj baktēriju, vīrusu un citus patogēnus mikroorganismus.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta leikocītu līmenim, kas darbojas kā imūnsistēmas rādītāji. Ja to līmenis ir paaugstināts, tas nozīmē, ka tiek aktivizēta imūno aizsardzība un ķermenī ir patogēns.
Vēl viens svarīgs rādītājs ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Kad rodas iekaisums, veidojas liels daudzums olbaltumvielu, kas palielina sedimentācijas ātrumu.
- Urīna analīze
Urīns ir svarīgs cilvēku aktivitātes produkts. Tas no ķermeņa noņem toksiskas vielas, sadalīšanās produktus, hormonus, sāļus un citus savienojumus. Analīzē tiek ņemtas vērā šī bioloģiskā šķidruma fizikālās, ķīmiskās un organoleptiskās īpašības. Laboratorijas tehniķis uzsver krāsu, blīvuma, smakas, caurspīdīguma un skābuma rādītājus. Tiek veikta arī sekrētā šķidruma makroskopiska pārbaude.
- Varātiskās gļotādas uzkāpšana, lai noteiktu patogēna un krēpu analīzi.
Krēpas ir patoloģiska sekrēcija no elpceļu (plaušām, traheja, bronhi). Krēpu analīze ir sekrēcijas vispārējo īpašību un mikroskopisko īpašību laboratoriskā pārbaude un novērtēšana.
Uztriepes no gļotādas, kā arī krēpu analīze ļauj diagnosticēt patoloģiskos procesus plaušās un elpceļos. Novērtējiet patoloģiskā procesa raksturu elpošanas orgānos. Veiciet elpošanas ceļu stāvokļa dinamisku uzraudzību, lai novērtētu terapijas efektivitāti.
Balstoties uz testu rezultātiem, ārsts izstrādā turpmākas diagnozes plānu vai izraksta terapeitiskos pasākumus.
Instrumentālā diagnostika
Vēl viena ķermeņa pārbaudes sastāvdaļa, lai noteiktu aizsmakuma cēloņus balsī, ir instrumentālās metodes. Tajos ietilpst šādas diagnostikas procedūras:
- Stroboskopija - balss auklu funkcijas novērtēšana.
- Laringoskopija - tiek veikta, lai noteiktu anatomiskas vai iekaisuma izmaiņas vokālajā aparātā.
- Balsenes radiogrāfija un MSCT - atklāj balsenes audzēja bojājumus.
- Elektromiogrāfija - balsenes muskuļu funkcijas novērtēšana.
- Elektroglotogrāfija - vokālā aparāta izmaiņu novērtējums dinamikā.
Papildus iepriekšminētajiem izmeklējumiem tiek veikta balsenes tomogrāfija, kakla mugurkaula kaulu densitometrija un akustiskā balss pārbaude.
Arī bērniem tiek parādīta logopēdijas pārbaude, kas ietver balss pazīmju, fizioloģiskās un fonācijas elpošanas, vokalizācijas rakstura novērtēšanu.
Atkarībā no diagnozes rezultātiem, turpmāka bērna konsultācija var tikt iesaistīta ķirurga, endokrinologa, foniatra un citos speciālistos.
Diferenciālā diagnoze
Ir daudz iemeslu, kas bērna balsī izraisa aizsmakumu. Lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa patieso cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnoze.
Diferenciācija tiek veikta ar tādām patoloģijām kā:
- Vīrusu un baktēriju slimības.
- Laringīts.
- Balsenes difterija.
- Bruņinieka obstrukcija.
- Disfonija.
- PharyNgeal Abscess.
- Ķermeņa intoksikācija.
- Alerģiskas reakcijas.
- Akūts epiglotīts (epiglottis un apkārtējo balsenes un faringas audu iekaisums).
- Balss vadu celms.
- Ārzemju objekti, kas nonāk balsenē.
- Burns un balsenes garšaugi.
- Metabolisma traucējumi.
- Pareses un paralīzes.
- Stress, ārkārtējas bailes un aizrautība.
Veicot galīgo diagnozi, tiek ņemti vērā diferenciālās, instrumentālās un laboratorijas diagnostikas rezultāti.
Profilakse
Ir vairāki ieteikumi, kas uztur elpošanas sistēmu veselīgu un darbojas kā lielisks balss aizsmakuma novēršana:
- Izvairieties no kliegt, jo tas ir galvenais traucētas, aizsmakušas balss iemesls.
- Kontrolēt mitruma līmeni telpā.
- Gada gripas vakcinācija.
- Izvairieties no kontakta ar cilvēkiem ar saaukstēšanos un citām slimībām, kas ir gaisā.
- Biežāk mazgājiet rokas.
- Elpošanas sistēmas iekaisuma bojājumu savlaicīga ārstēšana.
- Respiratoru izmantošana, ja tie ir pakļauti alergēniem vai strādājot ar toksiskām vielām.
- Ierobežojiet bērna pakļaušanu smēķēšanas zonām.
- Ierobežojiet pikanta un pikanta pārtikas produktu patēriņu, jo tie izraisa palielinātu sālsskābes sekrēciju kuņģī un tās iekļūšanu barības vadā un faringā.
Papildus iepriekšminētajiem padomiem nav ieteicams gulēt bez spilvena, jo tas noved pie skāba satura muguras metiena no kuņģa līdz rīklei, kas papildus skaņas traucēšanai var izraisīt grēmas.
Prognoze
Balss aizsmakums bērnam vairumā gadījumu ir labvēlīga prognoze. Jo agrāk tika noteikta diagnoze, tika identificēti sāpīgā stāvokļa cēloņi un izrakstīti ārstēšana, jo zemāks ir dažādu seku un komplikāciju attīstības risks. Tajā pašā laikā jāņem vērā, ka balss traucējumi bērnu pacientiem negatīvi ietekmē viņu vispārējo un runas attīstību. Pārkāpums ietekmē personības veidošanos un sociālās adaptācijas procesu.
Использованная литература