Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Gremošanas traucējumu sindroms - Simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dispepsijas klīniskajā attēlā, atkarībā no gremošanas traucējumu pazīmju izplatības dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās, izšķir kuņģa, zarnu un dažreiz pankreatogēnas formas.
Kuņģa dispepsijas rašanās ir saistīta ar atrofisku gastrītu, kam raksturīga sekrēcijas nepietiekamība, kā arī ar dekompensētu pylorus stenozi un kuņģa vēzi. Šīs dispepsijas klīnisko ainu raksturo apetītes zudums, smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās un spiediens epigastrālajā rajonā pēc ēšanas, atraugas, ēdiens ar nepatīkamu smaku, nepatīkama garša mutē, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un caureja. Pārbaudot kuņģa sekrēciju, tiek konstatēta ahilija vai ahlorhidrija.
Zarnu dispepsijas rašanos izraisa hroniskas zarnu, īpaši tievās zarnas, iekaisuma slimības. Šīs dispepsijas formas galvenās klīniskās pazīmes ir dārdoņa un vibrācija zarnās, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta un vēdera uzpūšanās, ievērojama gāzu izdalīšanās, nestabila vēdera izeja ar caurejas pārsvaru (šķidras fekālijas ar pūšanas vai skābu smaku).
Koproloģiskā izmeklēšana visbiežāk atklāj zarnu steatoreju, kad taukskābes, ziepes, amiloreja, kreatoreja, paaugstināts amonjaka saturs, samazināts sterkobilīna daudzums. Palielinās indikāna izdalīšanās ar urīnu, palielinās bilirubīna un žultsskābju daudzums tajā, un samazinās urobilīns. Augšējā gremošanas trakta rentgenoloģiskajā izmeklēšanā visbiežāk tiek atklāta paātrināta kontrastvielas pāreja caur tievo zarnu. Sējot kuņģa un tievās zarnas saturu ar sērijveida atšķaidīšanas metodi, tiek atrasti dažādi mikroorganismi - vairāk nekā 10 000 šūnu 1 ml. Dobuma gremošanas traucējumu pakāpi var spriest pēc enzīmu satura zarnu saturā un fekālijās (enterokināze un sārmainā fosfatāze), kā arī pēc glikēmiskās līknes rakstura ar cietes slodzi, pētījumu ar trioleāta glicerīnu un olīveļļu, kas marķēta ar 131 I.
Pankreatogēnas dispepsijas rašanās ir saistīta ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Šīs dispepsijas klīniskajā ainā dominē anoreksija, vēdera uzpūšanās, rīboņa, transfūzijas, kolikām līdzīgas sāpes vēderā un spēcīga "pankreatogēna" caureja. Koproloģiskajās analīzēs dominē aizkuņģa dziedzera steatoreja (galvenokārt neitrālu tauku dēļ), amiloreja un kreatoreja.
Zarnu slimību gadījumā visi 3 dispepsijas veidi bieži tiek kombinēti.
Faktiski visiem pacientiem ar hronisku enterītu un enterokolītu bija I un II pakāpes kuņģa-zarnu trakta nepietiekamības sindroms, un tas bija raksturīgs arī Krona slimībai, Vipla slimībai un glutēna enteropātijai.