Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Neiroģiska artropātija (neiropātija artropātija, Charcot locītavās) un muguras sāpes
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Neirogēnie artropātijas - strauji progresējoša destruktīva artropātijas, kopā ar samazinājumu uztveres sāpju un pozicionālo jutību, kas var būt saistīts ar dažādām slimībām, no kurām visbiežāk ir diabēts un insults. Visbiežāk neirogeniska artropātija izpaužas ar locītavu tūsku, sinoviālā šķidruma hiperprodukciju, deformāciju un nestabilitāti. Sāpes var neatbilst neiropātijas smagumam. Diagnozei nepieciešama radiogrāfiska apstiprināšana; ārstēšana ietver locītavu imobilizāciju ar lēnu progresēšanu vai, dažreiz, ķirurģisku ārstēšanu, ja slimība attīstās.
[Slimības, kas var izraisīt neiroģenālu artropātiju:
- Amiloidīta neiropātija (sekundāra amiloidoze)
- Arnolda-Kjari anomālija
- Iedzimta nejutība pret sāpēm
- Mugurkaula deģeneratīvās slimības ar mugurkaula sakņu saspiešanu
- Cukura diabēts
- Ģimene mantoja neiropātijas
- Ģimenes amiloido polineuropatija
- Ģimenes disautonomija (Riley-Dey sindroms)
- Iedzimta sensoro neiropātija
- Hipertrofiska intersticiāla neiropātija (Dejerine-Sotta slimība)
- Peroneālā muskuļu atrofija (Charcot-Marie-Tous slimība)
- Gigantisms ar hipertrofisku neiropātiju
- Lepnums
- Spina bifida ar menningomieloceļu (bērniem)
- Apakšklainis kombinētā mugurkaula dziedzera deģenerācija
- Syringomyelia
- Muguras locīšana
- Perifērisko nervu un muguras smadzeņu audzēji un ievainojumi.
Defektu sāpes vai proprioceptīvajiem jutība traucēt normālu locītavu aizsardzības refleksus, un bieži ļauj traumas (jo īpaši maziem recidīviem) un maza bojājumu periartikulāri caurlaide neatklāti. Palielināta kaulu plūsma, ko izraisa vazodilatatora reflekss, noved pie kaulu resorbcijas aktivizēšanas, kas izraisa kaulu un locītavu bojājumus. Katrs jaunais bojājums izraisa kopīgas lielākas pārmaiņas nekā veseliem indivīdiem. Asiņošana locītavās un vairākos mazos lūzumos paātrina slimības progresēšanu. Normālu parādību, kas ir pareģo kopīgā dislokācijas, kas arī paātrina slimības progresēšanu - No saišu, muskuļu hipotonija, ātra iznīcināšana locītavu skrimšļa vājums.
Negenogēno arttropiju diagnostika
Būtu aizdomas Par "neirogēnu artropātijas" diagnozi pacientiem ar noslieci klātbūtni neiroloģiski traucējumi, kas noved pie attīstības destruktīva, bet ātri nesāpīgs artropātijas, parasti dažus gadus pēc tam izraisīja neiroloģiskiem notikumus. Nepieciešams veikt rentgena pārbaudi uz aizdomu neiropātisko artropātija. Diagnozi var noteikt ar klātbūtni raksturīgo rentgenstaru anomālijas pacientam ar klātbūtni veicinošs slimības un tipiskiem simptomiem un pazīmēm.
Rentgenoloģiskās anomālijas agrīnā neironiskā artropātijas stadijā bieži vien ir līdzīgas osteotrīta slimniekiem. Galvenās atšķirības ir: kaulu sadrumstalotība, kaulu iznīcināšana, neo-osteopēnija un locītavas telpas samazināšana. Iespējama arī sinoviālā šķidruma hiperprodukcija, kopīgas subferaxācijas attīstība. Vēlāk kauls tiek deformēts, jaunizveidotās kaulu formas atrodas blakus korķa slānim, sākot ar locītavas dobumu un bieži vien sniedzas ārpus galvenā kaula, it īpaši garos kaulos. Retāk sastopams mīksto audu kalcifikācija un ossifikācija. Ir svarīgi, ka neparasti osteophytes var notikt gan uz malas locītavu, un tas iekšā lielo izliektā osteophytes ( "papagailis knābis"), bieži rodas mugurkaula bez muguras traucējumi klīniku.