Mugurkaula kustība

Sakarā ar savdabīgo vienošanās abu locītavās - muguras articulationes savstarpējās vertebrales un secīgām articulatio intersomatica priekšā starp skriemeļu struktūras, iespēju kustību visos virzienos, lai gan tie sastopami nevienmērīgi tās dažādos departamentos.

Liemeņa kustības apjoms ir atkarīgs no:

• locītavu plakņu telpiskais izvietojums, ko veido slāņu muguriņu procesi;
• starpskriemeļu disku augstums un elastība.

Slimnieku ķermeņa slīpuma lielums ir tieši proporcionāls starpskriemeļu diska augstuma kvadrātam un apgriezti proporcionāls mugurkaula ķermeņa šķērsgriezuma laukuma kvadrātam.

Starpskriemeļu disku augstums ir mainīgs un atkarīgs no dažādiem faktoriem.

UZMANĪBU! Izšķirošā ietekme uz starpskriemeļu diska augstumu ir želatīna (pulpas) kodola stāvoklis, kas savukārt ir atkarīgs no šķidrā satura līmeņa kodolā.

Numbra izteiksmē (mm ² ) mugurkaula kakla, krūškurvja un jostas daļas mugurkaulāja šķērsgriezuma laukums ir attiecīgi 225: 640: 784.

Dzemdes kakla mugurkaulā:

• starpskriemeļu diski ir lieli;
• mugurkaulu šķērsgriezuma laukums ir nenozīmīgs;
• Atsevišķiem skriemeļiem ir ievērojams slīpuma leņķis attiecībā pret otru;
• starpskriemeļu locītavu rentabla konfigurācija;
• mugurkaula kanāla lielais diametrs un starpskriemeļu audzējs.

Visi šie apstākļi nodrošina lielāku mugurkaula dzemdes kakla kustību, kā:

• sagitāls (locītavu un pagarinājumu);
• Frontal (nogāzes sānos) un iekšā
• horizontāla (rotācijas kustības) plakne.

Mugurkaula krūškurvī:

• starpskriemeļu disku augstuma attiecība pret mugurkaula šķērsgriezuma zonu ir mazāk labvēlīga nekā dzemdes kakla rajonā;
• mugurkaula virsmu virsmas ir plakanas, nevis izliektas, kas būtiski ierobežo mugurkaula ķermeņa kustīgumu viens pret otru;
• turklāt rotācijas kustības sarežģī arī arkas šķautņu locītavu novietojumu frontālajā plaknē.

Krūšu mugurkaulā ir iespējamas tikai nelielas kustības sagitāla plaknē (locītavu un pagarinājumu).

UZMANĪBU! Krūšu rajona pārejas vietā jostas locītavas procesos mainās to atrašanās vieta: to locītavu virsmas iziet no frontālās plaknes līdz sagitālajai.

Mugurkaula jostas daļā:

• starpskriemeļu disku augstuma attiecība pret mugurkaula diametru šajā nodaļā ir mazāk labvēlīga nekā krūšu rajonā, kas nodrošina salīdzinoši lielāku kustību apjomu;
• Arču izaugumi veido locītavu sagitācijas plaknē; tādēļ vislielākais kustību apjoms tiek novērots liekšanas un pagarināšanas laikā;
• rotācijas kustību amplitūda un nogāzes uz malām nav tik lielas.

Sagitācijas plaknē mugurkaula locītavas un pagarinājuma apjoms ir atkarīgs no starpskriemeļu diska augstuma un mugurkaula diametra attiecības.

Frontālā plaknē slīpumu amplitūda uz sāniem ir atkarīga gan no iepriekš minētajiem faktoriem, gan tā plaknes virziena, kurā atrodas locītavu virsmas, kas atrodas slāņu loku procesos.

Vertikālajā asī rotācijas kustību apjoms ir atkarīgs no arkas izvirzīto locītavu atrašanās vietas.

UZMANĪBU! Savienojumi, kuru virsmas atrodas plaknē, kas attēlo apļa segmentu, nodrošina lielu rotācijas kustību apjomu.

Kustības virzienu ierobežo locītavu virsmas forma, un to apjomu ierobežo locītavu kapsulas un ligamentu aparāts.

Liekšana ir ierobežota:

• dzeltens;
• savstarpēji aktīvi;
• apgrūtinošs;
• starpsavienojumu saites;
• aizmugurējā gareniskā saite;
• šķiedru gredzena aizmugurējais pusloku.

Paplašinājums ir ierobežots:

• priekšējā gareniskā saite;
• šķiedru gredzena priekšējais pusloks;
• locītavu, locītavu procesu un arku saplūšana.

Slīpās malas ir ierobežotas:

• gareniskās saites (priekšējā un aizmugurējā);
• šķiedru gredzena sānu daļas;
• dzeltenā ķekars (uz izliektas puses);
• starpsavienojumu saites;
• locītavu kapsulas.

UZMANĪBU! Tilts uz sāniem ir ierobežots arī krūšu rajonā, turklāt ribas.

Rotācijas kustības ir ierobežotas:

• šķiedru gredzens;
•   starpskriemeļu locītavu kapsulas.

Starpskriemeļu disks:

• kad ventrālā locītavu disks izjūt vislielākās deformācijas tās aizmugurē, kas ievērojami paplašinās mugurkaula kanāla gaismas virzienā;
• ar pretējo kustību disks deformējas priekšējā daļā, izvirzoties zem priekšējās gareniskās saites;
• Ventralizācija tiek papildināta ar starpskriemeļu atveru diametra palielināšanos;
• dorsālfleksija samazina diametru starpskriemeļu caurumiem, palielinot spiedienu uz mugurkaula saknēm. Tāpēc, kad disks nokrišņi vēdera nekustīgi uzlabo sāpju un dorsālfleksija samazināt (pretējs efekts tiek radīts, kad radicular sindromi, šīs kustības).

[1], [2], [3], [4]