Mugurkaula cistas - tipi, simptomu iezīmes un ārstēšana

Mugurkaula cista - ala, kas piepildīta ar jebkura satura (hemorāģiska, šķidruma utt.), Kas atrodas mugurkaulā. Diezgan reta patoloģija starp visām mugurkaula slimībām un var atrasties jebkurā no tās nodaļām (no dzemdes kakla līdz sakraālajam).

Mugurkaula ciste var būt asimptomātisks un diagnosticēts nejauši un var izpausties kā hroniskas sāpes, kuras nav apturētas, lietojot pretsāpju līdzekļus.

Pēc mugurkaula cistas izcelsmes ir iespējams: 

• iedzimts 
• iegūts

Atkarībā no morfoloģiskajām īpašībām (sienas struktūra) mugurkaula cista var būt: 

• patiesa (epitēlija pamats ir audzēja iekšpusē), 
• false (epitēlija pamats nav).

Sliežu cistas izmērs, atrašanās vieta un forma mainās atkarībā no cēloņu faktoriem.

[1], [2]

Mugurkaula cistas cēloņi

Cēloņi mugurkaula cista ir daudzveidīgi. 

1. Iedzimtiem mugurkaula cistas - audu attīstība auglim. 
2. Par iegūtiem audzējiem:
   • mugurkaula audu deģeneratīvi-iekaisuma procesi, 
   • mugurkaula traumas (sasitumi, lūzumi), 
   • Pārmērīgi lielas slodzes uz mugurkaula un to nevienmērīgums (profesionālās darbības iezīmes - daži sporta veidi, iekrāvēji, celtnieki), 
   • Ilgstoši nomaldījies dzīvesveids, kas izraisa distrofiskas izmaiņas mugurkaula audos, 
   • asiņošana mugurkaula audos, 
   • parazitāriem ķermeņa bojājumiem (piemēram, ehinokoku).

[3], [4], [5], [6],

Slimības cistas simptomi

Slimnīcas cistas simptomi ir atkarīgi no cēloņiem, no tā lieluma un atrašanās vietas. Nelielu izmēru audzēji parasti neizpaužas un nejauši tiek atklāti citu slimību izmeklēšanas laikā. Slimības progresēšanas gadījumā audzējs sāk palielināt apjomu un izdarīt spiedienu uz mugurkaula saknēm. Un kā rezultātā: 

• Ir dažādas smaguma neiroloģiski traucējumi. 
• Tur ir sāpes, kas atrodas audzēja projekcijas zonā. Iespējama sāpju apstarošana sēžamvietās, apakšējās ekstremitātēs un citās ķermeņa daļās. 
• Sāpes mugurkaulā jūtama gan miera laikā, gan kustībās.
• Iespējami galvassāpes un reibonis, troksnis ausīs, kas raksturīga muguras smadzeņu astronomiskām cistām. 
• Ir paaugstināta jutīguma (plaukstu sajūta, tirpšana, nejutīgums rokās un / vai kājās, pirkstiņos) pārkāpumi. 
• Zarnu un urīnpūšļa funkcija var tikt traucēta ar attiecīgo mugurkaula sakņu bojājumu. 
• Ar slimības progresēšanu parādās muskuļu vājums apakšējās ekstremitātēs, kas padara iespējamu klibumu. Ilgu laiku ir grūti palikt sēžamvietā. 
• Parezy no rokām vai kājām. 
• Vestibulārā aparāta traucējumi (gaitas maiņa).

Mugurkaula perinurālā cista

Saskaņā ar statistiku, mugurkaula perinealālā cista sastopama 7% gadījumu. Bieţi ir iedzimts attīstības traucējumu dēļ embrija periodā - mugurkaula stieņa izstiepšana mugurkaula kanāla gaismas virzienā. Ja tas ir neliels izvirzījums, tad tas neparādās klīniski. Un, ja liela izmēra izkliedēšana notiek, tad rodas mugurkaula nervu saspiešana. Un tad perinurālās cistas klīniskā simptoloģija parādās agrā bērnībā vai jaunos periodos: 

• Sāpes, kas rodas kustību laikā, ilgstošas sēdes stāvoklis un lokalizēta cistas izvirzīšanas vietā mugurējā daļā. Pēc intensitātes sāpes var būt smagas vai vājas. 
• Kā audzēja augšana var pazīmes saspiešanas muguras nerviem, atkarībā no līmeņa iznīcināšanas - pārkāpuma urinācija funkcijas, zarnu (aizcietējums), tirpšanas sajūta un tirpšana apakšējām ekstremitātēm.
• Apakšējās ekstremitātēs var būt vājums.

Bieži vien mugurkaula perineārā cista veidojas tās apakšējās daļās. Ja perineālās cistēmas veidošanās tiek iegūta, tas izriet no: 

• Mugurkaula traumas. 
• Palielināts cerebrospinālais spiediens sakarā ar normālu cerebrospināla šķidruma aizplūšanu.

Gurnu perinealālā cista, kā likums, ir piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.

Dzemdes kakla mugurkaula cista

Dzemdes kakla mugurkaula cista var nebūt klīniski parādīta, ja tā ir maza. Lielā izmēra gadījumā var konstatēt šādas klīniskās pazīmes: 

• sāpes dažādās intensitātes kakla mugurkaulā. Izceļas un pastiprina, pārvietojoties, 
• staru sāpes augšējā daļā, 
• kakla muskuļu spriedze, 
• galvassāpes 
• reibonis (nesistēmisks - sajūta, ka persona pati vērš vai sistēmiska - sajūta, ka priekšmeti vērstos); 
• asinsspiediena labilīgums (pēc tam augsts, pēc tam zems), 
• sajūta nejutīgums un tirpšana pirkstos.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cista mugurkaula krūškurvī

Krūšu kaula cista lielā izmēra gadījumā var izpausties dažādi simptomi. Simpātiskās nervu sistēma no mugurkaula krūškurvja zonā ir cieši saistīta ar iekšējo orgānu krūšu (sirds, bronhopulmonārās sistēmas, barības vada) un vēdera (kuņģa, žultspūšļa, aknu, zarnu).

Krūšu kaula mugurkaula cista klīniskie simptomi ir šādi: 

• sāpes mugurkaula krūtīs, kas rodas kustību laikā un ar ilgstošu sēdes stāvokli, 
• muguras un starpnozaru muskuļu muskuļu spriedze, 
• var rasties gan patiesu un imitē sāpes krūtīs un / vai vēdera pietūkums dēļ kompresijas mugurkaula nervu gadījumā (piemēram, Vertebrogenous psevdokoronarnaya sāpes simulācija klīnisko simptomu stenokardiju vai trūce, kas atrodas epigastrium, uc) 
• apkārtmērā var būt sāpes, starpzobu neiropātijas, sāpes krūšu kaulos, 
• ja tiek ietekmēta mugurkaula augšējā stala, var būt rīšanas traucējumi (disfāgija), regurgitācija, 
• iespējama grēmas, nelabums un citi dispepsi traucējumi, 
• kustību ierobežošana sāpju dēļ.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Jostas un jumta skalošanas (krēpveida) mugurkaula cista

Krūšu kaula jostas un jumta verdzības (sakrālās daļas) cista ar nelieliem izmēriem ir asimptomātiska un tiek konstatēta nejauši. Liela izmēra mugurkaula sakņu saspiešanas rezultātā tiek novēroti mugurkaula simptomi un funkcionāli neiroloģiski traucējumi. Klīniskās izpausmes var būt dažādas: 

• sāpes jostas un sakrālajā (sakrālās) nodaļās (akūti vai nikni), 
• iespējams, mutes un sāpju sāpju parādīšanās jostas rajonā un apakšējo ekstremitāšu locītavu dziļajos audos, 
• iespējamas akūtas un šļirces sāpes jostas rajonā, kas izstaro vienā vai abās kājās līdz pirkstiem, 
• jūtīguma traucējumi - var būt nejutīgums un vēdera sajūta krūtīs, apakšējās ekstremitātes un pirkstiem, 
• iegurņa orgānu funkciju traucējumi - urinēšana, zarnas, 
• mainīt mugurkaula, apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonusu, 
• samazināta mugurkaula kustība.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Mugurkaula smadzeņu cista

Gurnu astrāņu cista (Tarlovas cista) ir dobums, kura sienas veido muguras smadzenes (zirneklis). Šis audzējs veidojas galvenokārt mugurkaula jumta skalā. Araksnoja cistu saturu attēlo cerebrospinālais šķidrums. Šī audzējs ir sava veida mugurkaula perinurālā cista. Vairumā gadījumu tā ir iedzimta patoloģija ar asimptomātisku kursu, tā tiek konstatēta nejauši. Mugurkaula cista, kas ir lielāka par 1,5 cm, sāk spiest saspiest uz mugurkaula saknēm un muguras smadzenēm, to izpaužas ar noteiktu klīnisko simptomu palīdzību: 

• sāpes mugurkaulā audzēja atrašanās vietā, kas rodas pēc slodzes, 
• ar iespējamo audzēju novirzi dzemdes kakla rajonā - galvassāpes, reibonis, asinsspiediena labilums, 
• ar locītavu cista lokalizāciju krustu rajonā - iegurņa orgānu funkcijas ir sadalītas - urīnizvades traucējumi, zarnas, spēcīgums ir sadalīts, 
• jūtīguma un augšējo un apakšējo ekstremitāšu mehānisko funkciju traucējumi (viss atkarīgs no mugurkaula cistas līmeņa); - nejutīgums, drebuļi, tirpšana, vājums, parēze.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Mugurkaula periartikulāra cista

Mugurkaula periartikulāra cista veido starpskriemeļu (sejas) locītavas. Bieži tiek iegūts traumu vai deģeneratīvo traucējumu dēļ. Periartikulārs audzējs atstāj starpskriemeļu locītavu dobumu un zaudē savienojumu ar to. Skeleta periartikulāra cista atrodas 0,1-1% gadījumos no radikālas sāpju sindroma. Periartikulārā cista tiek sadalīta atkarībā no sinoviskā epitēlija neesamības vai klātbūtnes: 

• ganglionisks 
• sinoviālā

Sinoviālā cistu mugurkaula daļa bursa starpskriemeļu locītavu, kas ir atdalīta no galvenā traumas, deģeneratīvo-iekaisuma procesiem, pārmērīgas fiziskas slodzes vai izveidojusies sakarā ar iedzimto anomāliju somiņas. Sinoviālā cistu dobums ir sinoviālo odere un piepildīta ar šķidro saturu, kas ražo sinoviālā uzliku struktūras. Bieži sinoviālā cista veidojas mugurkaula kas veido būtisku slodzi - kakla un jostas.

Ganglionālas cistas (nodulāra) veidošanās laikā zaudē kontaktu ar locītavu dobumu un tāpēc tam trūkst sinoviskā uzliku.

Mazas periartikulārās cistas neuzrāda un pārtrauc augt pēc cēloņsakarības pārtraukšanas. Liela izmēra gadījumā klīniskā simptoloģija ir daudzveidīga: 

• Var konstatēt vietējās sāpes jostas rajonā vai kaklā (tas viss ir atkarīgs no cistu sastopamības līmeņa) 
• radikālas sāpju sindromi, 
• jutīguma un kustību aktivitātes traucējumi, 
• Kompresijas radikulopātija ar šo audzēju var būt ļoti izteikta (asas, šļirces sāpes).

Mugurkaula Likvornaya cista

Nematodes šķidrums mugurkaula - dobums tiek piepildīts ar dzērienu (cerebrospinālā šķidruma), kas cirkulē subarachnoid (arahnoidālā) telpas muguras smadzeņu. Slimnīcas likvornaya cista var būt arachnoidāla vai perinurāla - arahhnoidāla un perineārā cista. Klīniskās izpausmes cerebrospinālā šķidruma cistas ir atkarīga no tā, cik tās atrašanās vietu mugurkaula - sāpes mugurkaulā vietā projekciju audzējs, apstarojot sāpes augšējā un / vai apakšējo ekstremitāšu, pavājināta jutība un motora darbība, traucēta funkcijas iekšējo orgānu.

Mugurkaula anestēzijas cista

Mugurkaula anestēzijas cista ir kaula iekšpusē izveidojusies dobuma, pateicoties tās paplašināšanai un piepildīšanai ar venozo asi. Šī ir pietiekami nopietna patoloģija, kas attiecas uz audzēja veida slimībām un izraisa izteikti kaulu lūzumus un lūzumus. Bērnībā tas vērojams biežāk, galvenokārt meitenēm. Cēloņi aneirismiskai mugurkaulai parasti ir trauma. Šīs audzēja klīniskie simptomi ir šādi: 

• sāpes audzēju audzēšanas jomā palielinās, palielinoties cistam, 
• var atzīmēt patoloģiskus lūzumus, 
• vietējā temperatūras paaugstināšanās un pietūkums (bojājuma projicēšanas vietā); 
• paplašinātas vēnas, 
• iespējamie līgumi tuvumā esošajam locītavam, 
• mugurkaula sakņu bojājumu simptomi atkarībā no audzēja lokalizācijas līmeņa.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Mugurkaula cistas diagnostika

Slimnīcas cistas diagnostiku veic neiroķirurgs, un tā pamatā ir visaptveroša pārbaude. 

1. Sūdzības tiek ņemtas vērā. 
2. Ir slimības anamnēze (vēsture) (detalizēti paskaidroti slimības cēloņi). 
3. Vispārēja pārbaude, mugurkaula pārbaude, palpācija - procesa smaguma novērtējums, sāpju smagums un lokalizācija, jutīguma traucējumi un kustību aktivitāte utt. 
4. Iecelta papildu apsekojuma metodes: 
   • mugurkaula rentgenogrāfija vairākās izvirzījumos 
   • mugurkaula magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija, 
   • mugurkaula ultraskaņas izmeklēšana, 
   • mielogrāfijā - rentgenkonstrastnoe studiju vadītāja ceļus muguras smadzeņu - kontrastviela iesūknēta mugurkaula kanālā, vai rentgena un tādējādi noteikt tās caurlaidību, kas var tikt traucēts, jo pietūkums. 
   • electromyography iecelšana, lai novērtētu mugurkaula sakņu stāvokli. 
5. Vispārējās klīniskās izpētes metodes - urīna un asiņu vispārējā analīze, bioķīmiskais asins tests.

[41], [42], [43],

Mugurkaula cistas profilakse

Slimnīcas cistas profils ir nespecifisks un sastāv no sekojošām.

1. Pareiza uzturviela ar pietiekamu mikro- un makroelementu (īpaši kalcija un fosfora) saturu, olbaltumvielām, vitamīniem. 
2. Izvairieties no ievainojumiem un sasitumiem (neiesaistoties traumējošos sporta veidos, nepiedalieties cīņās). 
3. Izslēdz smagas fiziskās aktivitātes, pacelšanas svarus. Slodze vienmērīgi sadalās visā ķermenī. 
4. Iet uz sportu - peldēšana, pastaigas, medicīniskā vingrošana. 
5. Kontrolējamība, jo Liekā ķermeņa masa palielina slodzi uz mugurkaula. 
6. Novērst sliktos ieradumus - smēķēšanu, alkoholu. 
7. Regulāri uzraugiet parazītu klātbūtni organismā. 
8. Katru gadu dodieties uz visa ķermeņa profilaktisko pārbaudi.

Mugurkaula cistas prognoze

Kvalitātes muguriņa cistas prognoze ar mazu izmēru un klīniski nerodas, ir labvēlīga gan dzīvībai, gan darbam. Ar lielām mugurkaula cistēm un nesteidzīgu ārstēšanu darba prognoze ir nelabvēlīga. Jo šī patoloģija var izraisīt invaliditāti, jo tā traucē daudzu orgānu un sistēmu funkcijām. Turklāt audzēji var atkārtot pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Tādēļ ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un veikt vienkāršus pasākumus mugurkaula cistu novēršanai.