Morgagni-Adams-Stokes sindroms

Morgagni-Adams-Stokes sindroms (MAC) ir sinoptisks stāvoklis, kas attīstās asistoles fona apstākļos, kam seko akūtas cerebrālās išēmijas attīstība. Visbiežāk tas notiek bērniem ar atrioventrikulāra blokāde grādu II-III un sinusa mezgla vājuma sindromu ar kambara likmi mazāk nekā 70-60 minūtē zīdaiņiem un 45-50 - vecākiem bērniem.

Bradikardija un bradiaritmija izraisa sirds mazspējas sindromu, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 70% no vecuma normas. Parasti sirdsdarbības ātruma apakšējā robeža minūtē miega bērniem virs 5 gadiem ir 60 gadi, zem 5 gadiem - 80; pirmā dzīves gada bērniem - 100, pirmā dzīves nedēļa - 95. Miega laikā šie ierobežojumi ir zemāki: bērniem vecāki par 5 gadiem un mazāks par 60 bērniem - mazāk par 50 minūtēm.

Bērniem ir visbiežāk sastopamā un bīstamā, bet relatīvi labvēlīgā reakcija uz ārstēšanas vadīšanas traucējumiem - sinusa bradikardiju, sakarā ar paaugstinātu vagusa nerva tonusu hipoksijas fona.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi Morgagni-Adams-Stokes sindroms

Bērns pēkšņi kļūst bāla, zaudē apziņu, elpošana kļūst reti un konvulsīvi, seko tā apstāšanās un cianozes palielināšanās. Nav noteikts pulss un asinsspiediens, sirds ritms ir 30-40 minūtē. Iespējama krampju attīstība, piespiedu urinēšana un defekācija.

Uzbrukuma ilgums var būt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Biežāk uzbrukums notiek neatkarīgi vai pēc atbilstošām medicīniskām darbībām, bet letāls iznākums ir iespējams.