Mikrofaltoms

Mikrofaltmijas diagnoze ir noteikta, ja acs ābola priekšējās-pakaļējās ass garums ir mazāks par normālu un atbilst pieaugušajam 21 mm un viena gada vecumā bērnam - 19 mm.

Mikroftalmas redzes asums ir atkarīgs no tā smaguma un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. Dažos gadījumos redze var atbilst normālai, bet ar smagu patoloģiju tas ievērojami samazinās. Mikroftalmijas funkcionālajai prognozei, lai izvairītos no kļūdām, jābūt ļoti piesardzīgam, un acs ābola izmērs nav vienīgais kritērijs.

[1], [2], [3], [4]

Izolēts mikroftalms

• Idiopātisks.
• Iedzimta:
  • autosomāls dominants;
  • autosomāli recesīvi;
  • X saistīts.

Mikrofaltmija kombinācijā ar citu redzes orgānu patoloģiju

Parasti kopā ar šādām izmaiņām.

1. Divu acs ābolu segmentu attīstības patoloģija - Petersa sindroms (Peters), Reigera sindroms utt.
2. Katarakta.
3. Stipras ķermeņa struktūras hiperplāzija (PGST).
4. Tīklenes slimības - pirmsdzemdību retinopātija (RN), displāzija un tīklenes locīšana utt.
5. Aniridijs.
6. Colobomatous microphthalmos. Kolobomas klātbūtne nav nekas neparasts gan izolētam mikrofaltam, gan tā kombinācijām ar parastām slimībām.

Mikrofaltmija vispārējās slimībās

1. Tempļa Al-Gazali sindroms: mikroftalms, ādas aplasija un sklerozoīns, izdalot Chr22.2-PTER.
2. Hromosomu sindromi. Lielākajā daļā gadījumu viņus pavada Kolobars.
3. Garīgā atpalika.
4. Makrozomija: aukslēju šķelšanās.
5. Galvas malformācijas:
   • smadzeņu viduslīnijas defekti;
   • acu-sejas sindroms ar embriju diferenciācijas traucējumiem;
   • priekšējā sejas deguna displāzija.
6. Dellemana sindroms: papilomas, perifēriska auskaru āda, garīgā atpalicība, hidrocefālija, orbītas cistas utt.
7. Ekodermālā dilease.
8. Intrauterīnās infekcijas.
9. Toksiska ietekme uz augli.

Mikrofaltums kombinācijā ar cistas orbītā

Mikrofiltums (parasti ļoti izteikts) šādos gadījumos parasti ir kolobomatozs un to papildina cistu orbītā attīstība. Palielinoties tilpumam, cistas izraisa zemādas plakstiņu pietūkumu un caureja. Tā kā cistas ir savienotas ar acs āķi, to noņemšana rada acu bojājumu risku.

Cryptophthalmos

1. Pilna kriptoftalma. Acu plakstiņu nomainīšana ar ādu, kamēr nav plakstiņu skropstas un dziedzeru. Konjunktīvas urīns nav izveidots.
2. Daļējs kriptoftalmos. Lūpu kolonijas, plaušu saplūšana ar radzeni. Acs ir samazināts izmērs. Frasera sindroms (Fraser) - ietver kriptoftalmozi, sindaktili, deguna deformāciju, zemu matu augšanu sānu kakla virsmās un parasti garīgu atpalicību.

Frasera sindroms. Nepilns kreisās acs kriptoftalmos. Acs ir samazināts izmērs. Radzenes necaurredzamība. Koloboma un daļēja saplūšana augšējā plakstiņa kreisajā pusē. Ipsilateral deformācija degunā. Raksturīga zemu matu augšana sānu kakla virsmām

[5], [6], [7]

Nanoftāls

Nanoftāls ir īpaša mikroftalmas forma, kurai raksturīga acs ābola lieluma samazināšanās, liels sklerālas kapsulas biezums un augsta līmeņa hipermetropija. Pastāv tendence attīstīt slēgta leņķa glaukomu. Veicot dzemdes ķirurģisku operāciju šiem pacientiem, palielinās stiklakmens izlaidības risks.

NanoPaft. Acis ir samazinātas. Dūņu patoloģisko refleksu izraisa augsta līmeņa hipermetropija. Priekšējā kamera ir sekla (to nevar redzēt attēlā). Šādas acis mēdz attīstīt leņķa aizvēršanas glaukomu. Parasti redzes nerva disks ir deformēts, to raksturo dzeltenā pigmenta nogulsnēšanās foveolārajā reģionā, lokalizēta starp foveolāra zonu un redzes nerva disku

Ciklopija

Stāvoklis, kurā abas acis veidojas kā viens orgāns, bez atsevišķas attīstības. Vīzija parasti ir ļoti zema. Slimība ir saistīta ar smagiem smadzeņu bojājumiem.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Mikrofaltometriskā diagnostika

• Redzes asuma pārbaude.
• Refrakcijas noteikšana.
• Elektrofizioloģiskais pētījums, lai novērtētu redzes funkciju.
• Vispārēja pārbaude, lai identificētu vienlaicīgas kļūdas.
• Pacienti ir izvēlēti kosmētikas kontaktlēcas un iesaka izmantot īpašus instrumentus, kas paredzēti cilvēkiem ar vāju redzi.

Mikrofaltums ar vienlaicīgu cistu veidošanos (kreisā acs). Anoftalms (labā acs). Bērna dzimšanas brīdī tiek diagnosticēts labajā pusē esošais anoftalmos un izteiktais kolobomātiskais mikroftalms. Mālaina edēma sākotnēji tika pieļauta asinsvadu patoloģijas dēļ, bet transiluminācija klātbūtne palīdzēja noteikt vienlaicīgu mikroftalmu cistu

Divpusējs mikroftalms bez vienlaicīgas kolobomas, pieauguša cilvēka vecumā