Menopauzes sindroms (menopauze): diagnoze

Klimatārijas sindromam (menopauzei) ir šādi simptomi:

• menstruālā cikla traucējumi (menstruāciju aizkavēšanās, slikta menstruācija vai tā trūkums, kā arī menometrārģija);
• plūdmaiņu klātbūtne (īpaši vakarā un naktī);
• garastāvokļa izmaiņas (aizkaitināmība, asarība, trauksme, trauksme utt.);
• urinācijas traucējumi (bieži urinēšana, sāpīgums ar urinēšanu, urīna nesaturēšana);
• pārmaiņas seksuālajā sfērā (samazināts dzimumbriedis, sāpīgums dzimumaktā).

Lai novērtētu klimatiskā sindroma smagumu, Kupperman indekss tiek izmantots E.V. Modifikācijā. Uvarova. Atlasīti simptomu kompleksi tiek analizēti atsevišķi. Nozīme simptoma (-iem), kas noteikts no 0 līdz 10 punktiem tiek uzskatīts kā nav klīnisko izpausmēm, 10-20 punkti - kā viegla, 21- 30 punkti - kā vidējā, vairāk nekā 30 punkti - kā smagu sindromu. Simptoms vērtība (b) un (c), aprēķinātās rādītāji 1-7 tiek uzskatīti par vieglu, 8-14 punktiem - kā vidējā, vairāk nekā 14 punkti - kā smaga forma klimaktērijs sindroma.

Pārbaude tiesnesim vispārējais stāvoklis pacienta (vispārējo viedokli, sejas izteiksmi, krāsu un turgoru ādas), attīstību un izplatīšanu zemādas tauku tiek mērīta izaugsmi un ķermeņa svaru (menopauzes sindromu bieži parāda vēdera aptaukošanās tips).

Pacienta izaugsmes samazināšanās un mugurkaula (kyphosis) izliekums norāda uz osteoporozi.

Pētot piena dziedzerus, jums jāpievērš uzmanība to formai, konsistencei, vietējai saspiešanai vai ievilkšanai.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ir svarīgi izslēgt patoloģiskas izmaiņas dzimumorgānos un pievērst uzmanību vulvas un maksts atrofiskiem procesiem, cistorektogocele klātbūtne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

• Endokrinologs: simptomu klātbūtnē, kas līdzinās menopauzes sindromam, sievietēm, jaunākām par 40 gadiem (iespējama arī cita endokrīnās sistēmas patoloģija).
• Neiropatologs vai psihoneiroloģists: saglabājot menopauzes (veģetatīvās un asinsvadu, psihoemociālas vai neiroveģētiskas slimības) simptomus terapijas fona laikā.

Klimatārā sindroma izpētes īpašās metodes

• Folikulu stimulējošā hormona saturs asinīs ir palielināts (vairāk nekā 30 SV / l), perimenopauss var būt 12-30 SV / l.
• Mammogrāfija: krūts slimību diagnosticēšanai.
• Dzimumorgānu ultraskaņa, izmantojot maksts sensoru.
• Emtriju un dzemdes kakla kanāla virsmas izkaisījuma citoloģiskā pārbaude.
• Endometrija biopsija pacientiem ar aciklisku hemorāģiju.
• Par diagnozi atrofiska procesu vulvas un nepieciešamas, lai izmantotu pH testēšanas sistēmas un mikrobioloģiskās pārbaudes maksts šķidruma (mikroskopiski pētījums uztriepes un baktēriju sētu).

Skrīnings

Ir jāpārbauda sievietes ar riska faktoriem sirds un asinsvadu slimībām un jo īpaši krūts un dzimumorgānu onkoloģiskajām slimībām.

Klimaliska sindroma diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

• olnīcu funkcijas priekšlaicīga izslēgšana (vecumā līdz 40 gadiem);
• vairogdziedzera slimības (ķermeņa masas palielināšanās vai samazināšanās, aukstā nepanesamība, nogurums, trauksme, aizcietējums);
• autoimūnas slimības;
• hiperpololaktinēmija;
• iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija (paaugstināts 17-hidroksiprogesterona līmenis);
• policistisko olnīcu sindroms (menstruācijas menstruācijas traucējumi);
• alkoholisms;
• feohromocitoma;
• infekcijas slimība (piem., malārija);
• psihopātijas, ko papildina panikas lēkmes.

[7], [8], [9], [10], [11],