Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
MB-frakcija kreatīnkināzes (CC-MB masa) asinīs plazmā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
CC-MB masas koncentrācijas atsauces vērtības (norma) asins plazmā ir mazākas par 5 μg / l.
Šobrīd plaši tiek izmantota KK-MB aktivitātes imūninhibitoriālā analīze. Tajā pašā laikā netipisku kreatīnkināzes formu klātbūtne un adenilāta kināzes aktivitāte (sarkano asinsķermenīšu hemolīzes dēļ) asinīs var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus. Turklāt CK-MB aktivitāte serumā reti sastopama pirmajās 4-8 stundās pēc sāpes krūtīs, kā rezultātā šīs izmeklēšanas metodes diagnozes jutīgums mazinās miokarda infarkta agrīnajā periodā. Tā vietā, lai mērītu KK-MB aktivitāti, nesen tika aktīvi izmantota divu vietu imūnanalīzes analīze, kas ļauj izmērīt izoenzīma KK-MB masas koncentrāciju. CC-MB masas koncentrācijas noteikšanas metode ir balstīta uz antivielu saistīšanu ar tā M-subvienību un citām antivielām - uz B apakšvienību. Metodes jutība ir 0,2 μg / l.
Abnormal pieaugums CK-MB masas koncentrāciju miokarda infarkta plazmā, kas notiek ātrāk (parasti pirmo 2-4 stundu laikā) nekā aktivitātes KK-MB un kreatīna kināzes aktivitātes. Vidējais intervāls starp pirmo koncentrāciju palielina QC-MB masa un palielināta aktivitāte, QC, un QC-MB ir 1 st. Pīķa notiek ātrāk visus marķierus pacientiem ar agrīnu reperfūziju gadījumos par miokarda infarktu ar Q-viļņa uz EKG. Nav būtiskas atšķirības CK vērtībām maksimālā laika MB masa (12-14 stundas pēc akūta sāpes) un CK-MB aktivitāte netika atklāts. Ar pieaugums CK-MB masas koncentrāciju līmeni plazmā, miokarda infarktu, ir ļoti atšķirīgs no normas nekā pieaugumu CK-MB darbību tajā pašā pacientiem. Periods palielinās koncentrācijas QC-MB masa plazmā ar miokarda infarktu, kas ļauj diagnozi bioķīmiskos marķierus (Diagnostikas logs), ilgāk nekā par QA-MB masa, kas atšķiras no darbībām KK-MB, un vidēji 69 stundas. Koncentrācija KK MB masa asins plazmā atgriežas normālā pēc 70 stundām.
Jutība un specifiskums metodi, lai noteiktu CK-MB masas koncentrāciju diagnostikai miokarda infarkta pirmo 4 stundu laikā pēc sāpju uzbrukuma ir attiecīgi 49% un 94%, un pēc tam 4-12 h - 76 un 79%.
KK-MB masas koncentrācijas noteikšana ir jutīgāks tests miokarda infarkta bez Q-viļņa diagnozei nekā KK-MB.
Palielināta KK-MB masa - asins plazmā var konstatēt pacientiem ar stenokardiju (7-9,1 mg / l), miokardīts (līdz 20,9 g / l), kardiomiopātija sakarā ar tiešu kardioversijas ar kambaru mirgošanas (līdz 73 , 2 μg / l), kas atspoguļo mikroinfarktu vai izplatīto miokarda bojājumu klātbūtni.
Kļūdaini pozitīvu CC-MB masas koncentrācijas palielināšanos var noteikt pacientiem ar skeleta muskuļu traumām, pēc operācijas, hipertensijas krīzes un asinsrites traucējumiem.
Lai uzlabotu specifiku diagnozi miokarda infarkta un samazināšanu viltus pozitīvus rezultātus, novērtējot koncentrācijas QC-MB masu plazmas testēšanas sistēmu ražotāji iesaka izmantot Noslēdzošo vērtībām, QC-MB masa ir 7 mg / l. Vērtības, kas pārsniedz 7 μg / l, visdrīzāk norāda uz miokarda bojājumiem.
[