MB frakcija kreatīna kināzes serumā

Kreatīnkināzes MB frakcijas aktivitātes standartvērtības (norma) serumā: 6% no CC kopējās aktivitātes vai 0-24 SV / l.

Kreatinīnkināze sirds muskuļa sastāv no divām izoenzīmu: CK-MM (60% no kopējās darbības) un KK-MB (40% no kopējās darbības). KK-MB - dimērs, sastāv no divām subvienībām: M (muskuļu) un B (smadzeņu). MB-frakciju nevar uzskatīt par stingri specifisku miokardim. Šī frakcija ir 3% kreatīnkināzes no skeleta muskuļiem. Tomēr palielināta aktivitāte CK-MB tiek uzskatīta par visvairāk īpašs miokarda infarkts - tas veido vairāk nekā 6% no kopējā KK (25%). Palielināta CK-MB aktivitāte bija vērojama jau pēc 4-8 stundām pēc parādīšanās, maksimālā tiek sasniegts pēc 12-24 stundām, pēc 3. Dienas izoenzīmu aktivitāti normalizējas ietvaros bezkomplikāciju miokarda infarkta. Pēc paplašināšanas miokarda infarkta zonā, MB CK darbību ilgāk pieauga, kas ļauj diagnosticēt miokarda ilgstošu un atkārtotu kursu. Maksimālā KK-MB aktivitāte bieži tiek sasniegta pirms kopējās kreatīnkināzes maksimālās aktivitātes. Mērķis palielināt aktivitāti palielinot Kreatīnkināze-MB un CK pakāpe atbilst apjomam skartajos miokarda zonu. Ja pirmajās stundās pēc miokarda infarkta pacienta tērēt trombolītiskā terapija sākās, virsotni darbības kreatīnkināzi un KK-MB var parādīties agrāk nekā parasti sakarā ar ātrāku izskalošanas enzīma no skartās zonas (Reperfūzijas rezultāti - caurlaidības atjaunošana thrombosed koronāro artēriju).

Asinīs karboksipeptidāze sadala peptīda dimeļa KK-MB gala lizīnus, veidojot divas galvenās izoformas: KK-MB ₁ un KK-MB ₂. Veselīgas personas serumā KK-MB ₂ / KK-MB ₁ koeficients _ir mazāks vai vienāds ar 1,5. Pēc miokarda infarkta KK-MB ₂ aktivitāte strauji palielinās un KK-MB ₂ / KK-MB ₁ koeficients kļūst lielāks par 1,5. Klīniskajā praksē šo koeficientu izmanto miokarda infarkta agrīnai diagnosticēšanai un reperfūzijas sākumam ar trombolītisku terapiju.

Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki ar elektroforēzi atdalīšanas kreatīnkināzi var identificēt 2 veidu makro-CK. 1. MakroKK tipa ir CC-MB, kas saistīts ar IgG, retāk ar IgA. Elektroforēzijas gadījumā 1. Klases makro-KK atrodas starp KK-MM un KK-MB. Tas ir konstatēts 3-4% no hospitalizēta vecāka gadagājuma pacientiem, sievietēm biežāk nekā vīriešiem. Šis kreatīnkināzes veids gadiem ilgi var būt pacientu asinīs un nav saistīts ar kādu slimību. Makro-KK 2. Veids - mitohondriju kreatīna kināze (oligomēru mitohondriju kreatīnkināze). Elektroforezē tas migrē uz katodu kā KK-MB. Macro-CC 2.tipa norāda nopietnu kaitējumu šūnām tiek novērota smagām slimībām (miokarda infarkts, šoks, vēzi, hepatīts, aknu cirozi, smaga sirds mazspēju), un ir slikts prognostisks zīme.

Dažādi audzēji var ražot CC-MB vai KK-MM, kas veido 60% vai vairāk no kopējās kreatīnkināzes aktivitātes. Šajā ziņā, ja CK-MB ir vairāk nekā 25% no kopējās kreatīnkināzes, ir jāuzskata par ļaundabīgu audzēju kā fermenta aktivitātes palielināšanas iemeslu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]