Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Lūpu vēzis
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[Simptomi
Lūpu vēzis izpaužas vairākos veidos: eksozītisks, čūlains un čūlains infiltratīvs. Agrīnās formas gaita lielā mērā var būt saistīta ar iepriekšējiem pirmsvēža procesiem.
Exophytic lūpu vēzim var būt dažādas izpausmes. Dažos gadījumos process sākas ar papilomas parādīšanos, tās virsma ir izteikta, malā parādās infiltrācija, kas pakāpeniski palielinās. Tad šajā vietā veidojas čūla ar blīvām, cilindriskām malām. Exophytic lūpu vēzis kārpu daudzveidība izpaužas kā mazie bumbuļveida savienojumi, kas saplūst viens ar otru un izskanējuši kā ziedkāposti. Turpmāk tiek pievienota apkārtējo audu infiltrācija un izpausme.
Kad exophytic formas notiek vairāk ļaundabīgi, process var sākties ar plaisām, noapaļojot čūla kas pakāpeniski padziļināto apakšā kļūst graudains malām valikoobrazno kāpumu, pietūkums izpaužas kā formā peptiska čūla. Pie čūlas pamatnes ir bieza infiltrācija. Čūlaina forma kļūst čūlains-infiltratīvs.
Turpmāk izplatot, audzējs var saskarties ar mutes stūri, kā arī ar augšējo lūpu.
Diagnostika
Diagnoze pamatojas uz audzēja morfoloģiskās izmeklēšanas klīnisko ainu un rezultātiem (pēc punkcijas vai biopsijas).
Lielākā daļa ļaundabīgo audzēju ir plakanšūnu karcinoma (saskaņā ar dažādiem autoriem, 96-98%). Lūmenis keratinizējošs vēzis ir biežāk sastopams, to raksturo relatīvi lēns gaita. Reģionālās metastāzes attīstās, kā likums, vēlu. Metastāžu izplatīšanās un attīstības visgrūtāk ir zemākās pakāpes vēzis.
Šīs klīniskās pazīmes ļauj noteikt pareizo diagnozi, noteikt ārstēšanas taktiku un slimības prognozi. In sākumposmos diferenciāldiagnostikas tiek veikta ar pirmsvēža procesiem :. Kārpu precancer, ierobežoto hiperkeratozi, heilīts Manganotti, keratoakantomas uc čūlainais un čūlainā infiltratīva vēzis lūpām būtu atšķir no tuberkulozes un syphilitic bojājumiem.
Sarežģītos gadījumos ir nepieciešams ņemt noārdīšanās no audzēja virsmas vai veikt punkciju, kam seko citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Ja rezultāti ir negatīvi, tiek parādīta biopsija, vēlams iestādē, kur tiks veikta turpmāka ārstēšana.
Lūpu vēzis ir vairāk izplatīts cilvēkiem, kas strādā brīvā dabā (lauksaimniecībā nodarbinātie, zvejnieki utt.). Tas ir saistīts ar ietekmi uz sejas ādu un dažādu atmosfēras faktoru sarkano malu (insolācija, vējš, temperatūras izmaiņas utt.). Hroniskas traumas un smēķēšana arī ir svarīgas. Parasti dažādi pirmsvēža procesi notiek pirms ļaundabīgiem audzējiem. Visbiežāk sastopamā I-III pakāpes lūpu vēža ārstēšanas metode pašlaik ir staru terapija vai ķirurģiska ārstēšana. Sākotnējās stadijās šāda taktika nenozīmē, ka 95-100% pacientu recidīvu novēro 5 gadus un ilgāk. Kopējās formas, kā arī radioresistējošie audzēju veidi izmanto kombinēto ārstēšanu. Pirmajā posmā tiek veikta staru terapijas pirmsoperācijas procedūra, otrajā - radikāla ķirurģiska iejaukšanās ar plastmasas slēgšanu saskaņā ar kādu no esošajām metodēm (Bruns, Dieffenbach, Blokhin uc). Pēdējos gados, īpaši ar ierobežotiem procesiem, tiek plaši izmantota kriiodestrukcija ar šķidru slāpekli.
Lūpu vēzis ir atšķirīgs prognoze. Tas ir atkarīgs no daudziem iemesliem; audzēja procesa stadijas, audzēja augšanas formas, ārstēšanas savlaicīgums un pareizība. Parasti šī forma ir labvēlīga salīdzinājumā ar citu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem. Pēc ārstēšanas parasti netiek ierobežota darba ietilpība.