Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Lipoproteīns (a) serumā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lipoproteīna (a) [LP (a)] satura references vērtības (norma) asins serumā - 0-30 mg / dl.
Lipoproteīns (a) sastāv no apo (a), kas pēc būtības ir glikoproteīns un kovalenti saistīts ar apo-B 100. Lipoproteīnam (a) ir būtiska strukturāla līdzība ar plazminogēnu. LP (a) ir lielāks par ZBL, bet tam ir augstāks blīvums salīdzinājumā ar tiem, un tam ir pre-β-LP elektroforētiska mobilitāte. Lipoproteīna lipīdu sastāvs (a) neatšķiras no ZBL, bet proteīns LP (a) ir lielāks. Lipoproteīns (a) tiek sintezēts aknās. Visas mūsdienu imūnāsķīmiskās metodes lipoproteīna noteikšanai (a) faktiski atklāj olbaltumvielu apo (a).
Lipoproteīna noteikšana (a) ir aterosklerozes procesa aktivitātes novērtējums. Tās saturs asinīs sakrīt ar aortas atroomālas bojājuma laukumu, hiperglikēmijas līmeni, asins recēšanas laiku un nieres izdales izsaukšanas funkciju marķieriem. Arteriāla hipertensija aterosklerozes gadījumā bieži tiek kombinēta ar asins lipoproteīna (a) koncentrācijas palielināšanos.
LP (a) koncentrācija asinīs ir ģenētiski noteikta, un šobrīd nav zāļu, kas to samazina. Šajā sakarā vienīgā stratēģija pacientiem ar paaugstinātu lipoproteīnu koncentrāciju (a) tiek novērsta visiem citiem IHD riska faktoriem (smēķēšana, liekā svara, hipertensijas, augsta ZBL).
Pašlaik pastāv skaidra korelācija starp kopējā holesterīna koncentrāciju asinīs un mirstību no sirds un asinsvadu slimībām. Ja holesterīna līmenis asinīs ir zemāks par 200 mg / dl (5,2 mmol / l), aterosklerozes attīstības risks ir vismazākais. Ja ZBL-C koncentrācija asinīs ir mazāka par 100 mg / dl (2,59 mmol / L), sirds bojājumi rodas ļoti reti. Zāles holesterīna līmeņa paaugstināšanās virs 100 mg / dl tiek novērota, ēdot pārtiku, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem un holesterīnu. Nepietiekams uzturs, smēķēšana un hipertensija ir sinerģiskie faktori, kas palielina koronāro sirds slimību risku. Viena no šiem faktoriem apvienojumā ar kādu citu par aptuveni 10 gadiem paātrina koronāro aterosklerozes kritiskās pakāpes attīstību. Kopējā holesterīna koncentrācijas samazināšana asinīs un paaugstināts ABL-holesterīna līmenis samazina aterosklerozes progresēšanas ātrumu. Samazinot kopējā holesterīna koncentrāciju asinīs par 10%, samazinās mirstība no sirds slimībām par 20%. Auglīga ABL-CI koncentrācija 1 mg / dl (0,03 mmol / L) vīriešiem un sievietēm samazina koronāro patoloģiju risku par 2-3%. Bez tam, neatkarīgi no kopējā holesterīna satura asinīs (ieskaitot vairāk nekā 5,2 mmol / l), joprojām pastāv atgriezeniskā attiecība starp ABL-C saturu un sirds patoloģijas biežumu. ABL-C koncentrācija (mazāk nekā 1,3 mmol / l) un triglicerīdi asinīs ir neatkarīgi prognozējami nāves varbūtības rādītāji no koronāro sirds slimību. Tāpēc HDL-XC saturs jāuzskata par precīzāku prognostisku rādītāju mirstībai no koronāro artēriju slimībām nekā kopējā holesterīna koncentrācija.
[