Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Lipāzes palielināšanās un samazināšanās cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūtā pankreatīta gadījumā lipāzes aktivitāte asinīs palielinās dažu stundu laikā pēc slimības sākuma, sasniedzot maksimālo (līdz 200 reizēm) pēc 12-24 stundām un paliekot paaugstinājusies 10-12 dienas. Slimības prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, ja lipāzes aktivitāte asinīs palielinās par 10 vai vairāk reizēm un tuvāko dienu laikā nepazemināsies līdz 3 reizes lielākai normai. Seruma lipāzes diagnostiskā jutība akūtā pankreatīta gadījumā ir 86%, specifiskums - 99%. Vienlaicīga a-amilāzes (asinīs un urīnā) un lipāzes aktivitātes noteikšana ir pamats akūtas pankreatīta diagnostikai. Abos vai vienā no šiem fermentiem palielinās 98% pacientu ar akūtu pankreatītu.
Atšķirībā no amilāzes, lipāzes aktivitāte nepalielinās ar parotitiem, ārpusdzemdes grūtniecību, plaušu vēzi, apendicītu. Parasti akūtu pankreatīta vēdera formu nepapildina lipāzes aktivitātes palielināšanās; tauku pancreonekrozi raksturo ievērojams aktivitātes pieaugums, kas ilgst līdz 2 nedēļām; un ar hemorāģisko pankreātisko nekrozi īslaicīgi palielinās (vidēji 3,5 reizes) slimības 3-5. Dienā. Ar pūšādu pankreatītu parasti lipāzes aktivitāte asinīs netiek konstatēta. Dažreiz lipāzes aktivitātes pieaugums tiek konstatēts pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi, hronisku pankreatītu, ar cistu kaklā.
Ar seruma lipāzes aktivitāte ir ar augstu jutīguma, it īpaši attiecībā uz diagnosticēšanai akūta alkohola pankreatīta, kamēr uz pacientiem ar žults trakta obstrukciju, papilārais un aizkuņģa dziedzera un cauruļvadiem ir raksturīga augsta amilāze aktivitāti. Šajā sakarā, lai noteiktu etioloģijā akūtas pakreatita dažreiz skaitīti lipāze amilazovy koeficienta attiecību lipāzes aktivitātes uz aktivitāti amilāzes līmenis serumā. No lipāzes-amilazovogo koeficientu 2 daudzums iepriekš ļauj diagnosticēt akūtu spirta pankreatīts (jutību - 91%, specifiskums - 76%). Tikai pacientiem ar akūtu alkohola pankreatīta koeficients var būt lielāks nekā 5.
Lipases aktivitātes palielināšanās asinīs var rasties zarnu infarkta, peritonīta, zarnu kolikas gadījumā. Lipāzes aktivitātes palielināšanās asinīs, iznīcinot taukaudu - kaulu lūzumi, mīksto audu brūces, pēc operācijām krūts vēzē.
Hiperlipazēmija ar urīniju un akūtu nieru mazspēju ir aizkuņģa dziedzera stagnācijas sekas.