Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Leptospirozes diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Leptospirozes diagnostika pamatojas uz epidēmiju pētījumu. Jāņem vērā pacienta profesija (lauksaimniecības darbinieks, mednieks, veterinārārsts, deratigators), kā arī kontakts ar savvaļas un mājdzīvniekiem. Jāatzīmē, vai pacients ir atdzisis atvērtos rezervuāros, jo leptospira ūdens sēšana noteiktos reģionos ir ārkārtīgi liela.
Ar leptospirozi diagnoze ir iestatīts, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko simptomu: akūta, drudzis, muskuļu sāpes, sejas skalošanai, kombinētu aknu un nieru bojājuma, hemorāģisko sindromu, ostrovospalitelnye izmaiņas asinīs.
[Leptospirozes laboratorijas diagnostika
Laboratoriska leptospirozes diagnostika ietver bakterioskopisko, bakterioloģisko, bioloģisko un seroloģisko pētījumu izmantošanu. Slimības sākuma dienās, izmantojot tumšās lauka mikroskopiju, vēlāk urīnā vai muguras smadzeņu nogulumos, asinīs tiek atrastas leptospīres.
Sēkot asins, urīna vai mugurkaula šķidrumu barības vielu vidē, kas satur serumu, ir iespējams iegūt ticamākus rezultātus, lai gan šī metode prasa laiku, jo, kā jau minēts, leptospira aug diezgan lēni. Ieteicams saglabāt leptospira uzturēšanas primāros asins, urīna un audu audus, lai izturētu pirmās 5-6 dienas temperatūrā 37 ° C un pēc tam 28-30 ° C temperatūrā.
Bioloģiskā metode ir inficēt dzīvniekus: pelēm, kāmjiem un jūrascūciņām, taču nesen šī metode ir daudz pretinieku, kas uzskata to par necilvēcīgu.
Visinformatīvākie ir seroloģiskās metodes, jo īpaši PVO ieteiktā mikroaglutinācijas reakcija. Uzskata, ka pozitīvs palielina antivielu titru 1: 100 un vairāk. Izmantojiet arī RAL leptospira holandiešu valodā. Antivielas parādās vēlu, ne agrāk kā 8.-10. Slimības dienā, tādēļ ir ieteicams pārbaudīt sapāroto serumu, kas tiek ņemts ar intervālu 7-10 dienu laikā.
Leptospirozes diferenciālā diagnoze
Differential diagnoze leptospirozi tiek veikta ar vīrusu hepatīta un citu infekcijas slimību, attiecībā uz kuriem novēro dzelti (malārija, jersinioze). Atšķirībā no vīrusu hepatīts, leptospiroze sākas akūti, ar augstu temperatūru, pret kuru pastāv dzelte. Pacients var izsaukt ne tikai dienu, bet arī slimības stundu. Ar leiktozi izraisītām ikteriskām formām raksturīga palielināta anēmija. Ņemot vērā dzeltes izstrādāt hemorāģisko sindromu un nieru mazspēja parādība. In klātbūtnē meningeālo sindromu ir atšķirt no serozs leptospiral meningītu un strutains meningīts citu etnoloģija, klātbūtnē hemorāģisko sindromu - no hemorāģiskā drudža ar nieru mazspēju - no HFRS.
Leptospirozes diferenciālā diagnoze ar anikterijas formām tiek veikta ar gripu, riķetozi.