Labirintopātija

Šajā rakstā aplūkotais termins ietver diezgan lielu skaitu patoloģiju, ko vieno viens aspekts - slimību lokalizācija - tā ir cilvēka iekšējā auss. Labirintopātija ir auss dobuma normālas darbības pārkāpums, ko izraisa vazomotorās (neirorefleksu mehānismu traucējumi) un trofiskās (bioķīmisko procesu izmaiņas audos) īpašības. Lielākoties šādas izmaiņas jau ir hroniskas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Labirintopātijas cēloņi

Jebkura slimība nerodas no zila gaisa. Tai ir savs avots un labvēlīgi apstākļi attīstībai. Labirintopātijas cēloņi ir diezgan plaši un daudzveidīgi. Kad izmaiņas ietekmē vestibulāro aparātu, ārsti runā par vestibulopātiju. Ja negatīvi traucējumi ietekmē tikai pašu skaņas receptoru, tad mēs runājam par kohleopātiju. Kad abas izmaiņas tiek konstatētas kopā, mēs jau varam runāt par labirintopātiju.

Negatīvas transformācijas Korti orgānā sāk attīstīties galvenokārt no spirālveida ganglija šķiedrām, nervu šūnām vai matu šūnām. Pakāpeniski distrofijas procesā sāk iesaistīties balsta aparāta šūnu struktūras, kas pakāpeniski noved pie pilnīgas Korti zonas degradācijas.

Šādu dzirdes orgāna darbības novirzi var izraisīt šādi faktori:

• Mehāniski bojājumi skaņas receptoram ir hroniska trokšņa trauma.
• Toksisko patoloģijas formu izraisa endogēnas vai eksogēnas indes. Tās var būt: metilspirts, hinīns, benzīns, anilīns, sērskābe, nikotīns, fluors, salicilāti, arsēns un daudzi citi ķīmiskie savienojumi, kas apgrūtināti ar līdzīgām īpašībām.
• Līdzīgu intoksikāciju var izraisīt arī bojāta dzīvnieku, mājputnu vai zivju gaļa.
• Ne mazāk bīstami ir toksīni, kas rodas tādu slimību kā vēdertīfa, skarlatīna, difterijas, gripas, diabēta, malārijas, masalu, kā arī grūtniecības izraisītas toksikozes laikā, progresējoša nefrīta, zarnu dispepsijas, epidēmiskā parotīta, epidēmiskā goitera un daudzu citu patoloģiju gadījumā.
• Dažreiz nav iespējams noteikt dzirdes zuduma cēloni. Piemēram, šāds attēls var attīstīties pusaudža gados. Daudz retāk tā sākotnējā attīstība tiek novērota pusmūža cilvēkiem.
• Zem epidermas bieži var veidoties neliels cistisks veidojums, kas attīstās no gļotādas paliekām un ko ieskauj iekaisušu kaulu audu zona.
• Šī problēma tiek diagnosticēta arī kā ķermeņa novecošanās process. Tas ir, senils dzirdes zudums.
• Ir zināmi gadījumi, kad dzirdes deģenerācija radusies smagas organisma hipovitaminozes dēļ vai ilgstošas badošanās rezultātā (piespiedu vai apzināta stingras diētas ievērošana).
• Radikālas operācijas sekas.
• Metabolisma procesu traucējumi.
• Asinsvadu sistēmas traucējumi.
• Kulminācija.

[ 7 ]

Labirintopātijas simptomi

Gandrīz jebkura slimība (ar retiem izņēmumiem) ir saistīta ar diskomforta simptomu parādīšanos un intensitātes pieaugumu. Labirintopātijas galvenie simptomi ir pakāpeniska dzirdes skaņas uztveres samazināšanās. Bieži vien šādu pasliktināšanos pavada fona troksnis, kas ausīs sāk skanēt gandrīz pastāvīgi.

Simptomu intensitāte lielā mērā ir atkarīga no patoloģiskā dzirdes zuduma attīstības cēloņa. Dažām slimības formām ir pakāpeniska, bet neatgriezeniska dzirdes samazināšanās, savukārt vairāki gadījumi ir atkarīgi no veikto terapeitisko pasākumu ātruma un efektivitātes faktora. Piemēram, toksiska saindēšanās profesionālās darbības laikā.

Ir gadījumi, kad strauji iestājas kurlums, ko izraisa augsta organisma intoksikācija. Piemēram, hinīna saindēšanās dēļ. Pakāpeniski šāds process kļūst hronisks.

Papildus dzirdes zudumam pacientam var rasties:

• Reibonis, kas īpaši aktivizējas, strauji pagriežot galvu.
• Vestibulāra aparāta traucējumi (stabilitātes traucējumi) ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu.
• Pārvietošanās problēma transportā ir kustību slimība.
• Var novērot vāju spontānu nistagmu - sarežģītu okulomotoriskās novirzes veidu, kas izpaužas kā biežas acu ābolu piespiedu svārstību kustības.

Labirintopātijas diagnoze

Lai pacients saņemtu kvalitatīvu un savlaicīgu ārstēšanu, ir nepieciešams pēc iespējas agrāk noteikt pareizu diagnozi un, vēlams, patoloģijas cēloni.

Labirintopātijas diagnostika galvenokārt balstās uz pacienta slimības vēsturi. Speciālists vienmēr cenšas iegūt pēc iespējas pilnīgāku priekšstatu par traucējumu, tā intensitāti un lokalizāciju. Tiek noteikts dzirdes zuduma līmenis, kas ir raksturīgs skaņas receptoru ietekmējošu izmaiņu gadījumā. Tiek precizēts jautājums, vai dzirdes zudums skar abus dzirdes orgānus vai tikai vienu.

Ārstējošais ārsts pārbauda vestibulārā analizatora jutības slieksni, kas uzrāda samazinātu sensoro uztveri. Savukārt stimulatori ar stiprumu virs sliekšņa izraisa nepieredzēti augstu reakciju (galvenokārt veģetatīva rakstura). Slimās auss skaņas analizatoram šāda disproporcija spēcīgā reakcijā uz nelielu kairinājumu izraisa spēcīgāko skaņas skaļumu, reaģējot uz nelielu kairinājumu. Šāda aina ir raksturīga skaņas receptora funkcionalitātes traucējumiem.

Pacientam tiek veikta arī audiometrija, pētījuma rezultātā ārsts saņem saprotamas runas līkni.

[ 8 ]

Labirintopātijas profilakse

Ikviens zina, ka gandrīz jebkuru slimību var pilnībā novērst vai vismaz palēnināt, neizraisot nopietnas neatgriezeniskas komplikācijas. Labirintopatijas profilakse sastāv no vairāku ieteikumu ievērošanas, kas palīdzēs aizsargāt organismu no kaitīgas ārējās vai iekšējās ietekmes.

• Jums vajadzētu pēc iespējas turēties tālāk no toksiskām vielām un gaistošām indēm. Ja no tā nevar izvairīties (piemēram, šāds kontakts ir saistīts ar personas profesionālo darbību), jums pēc iespējas rūpīgāk jāaizsargājas, izmantojot nepieciešamos individuālos aizsardzības līdzekļus.
• Rūpīgi sekojiet līdzi lietoto medikamentu devām, izvairoties no lielām devām, īpaši, ja pašārstējat konkrētu slimību. Dzirdes zudumu un troksni var izraisīt, piemēram, tādi medikamenti kā streptomicīns, salicilāti, hinīns.
• Izvairieties no traumām.
• Regulāras profilaktiskās pārbaudes nedrīkst ignorēt.
• Izvēloties cilvēkus darbam "trokšņainās darbnīcās", priekšroka jādod cilvēkiem, kuru trokšņa slieksnis ir izturīgāks pret skaņas traumām. Šo parametru var viegli noteikt, pamatojoties uz jebkuru klīniku, kurā tiek izmantotas dažādas intensitātes skaņas slodzes.

Labirintopātijas prognoze

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no patoloģiskā procesa etioloģijas un novārtā atstāšanas.Ja cilvēka organismā jau ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas un slimība turpina progresēt, tad pastāv liela varbūtība, ka pacients pilnībā kļūs kurls.

Ja procesi ir atgriezeniski un persona laikus meklē palīdzību no kvalificēta speciālista, tad labirintopātijas prognoze ir ļoti labvēlīga.

Tikai cilvēks pats var pasargāt sevi no ar veselību saistītām problēmām. Ja problēma skar mazus pacientus, šī atbildība galvenokārt tiek uzlikta bērna vecākiem vai tuviem radiniekiem. Labirintopātija ir ļoti nepatīkama, bet ne letāla slimība. Tomēr skaņas savienojuma zaudēšana ar ārpasauli ir nepatīkama. Tāpēc, pie mazākās sajūtas, ka dzirdes uztveres slieksnis sāk manāmi samazināties, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - otolaringologu, kurš veiks nepieciešamo pārbaudi un noteiks atbilstošus pasākumus problēmas mazināšanai.

[ 9 ]