Kuņģa čūla ļaundabīgs audzējs

Saskaņā ar mūsdienu datiem ļaundabīgo kuņģa čūlu biežums nepārsniedz 2%. Iepriekšējo gadu dati tika pārspīlēti. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļaundabīga kuņģa čūla izraisīja primāro kuņģa čūlu, kas klīniskajā stadijā gandrīz neatšķiras no hroniskas kuņģa čūlas. Bez tam, kuņģa vēža primārā čūlaina forma diezgan ilgi var turpināties bez procesa vispārināšanās un dod remisijas periodus ar čūlas sadzīšanu. Tajā pašā laikā saglabājas laba ēstgriba un apmierinošs pacienta stāvoklis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Simptomi ļaundabīgi kuņģa čūlas

Kuņģa ļaundabīgo audzēju var konstatēt, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• sāpes epigastrātiskajā reģionā kļūst nemainīgas, staru apmatojums mugurā, īpaši intensīvas sāpes notiek naktī;
• palpināšanas laikā pazūd simptomi locītavas sāpēs, sāpes epigastrijā kļūst difūzas;
• pacienta ķermeņa masas pakāpeniska samazināšanās;
• apetīte pazūd;
• nepamatoti pieaug vājums.

Diagnostika ļaundabīgi kuņģa čūlas

• ko raksturo progresējoša anēmija, Gregersena pastāvīgā pozitīvā reakcija (reakcija uz latentajām asinīm izkārnījumos) un pastāvīga kuņģa sulas skābuma samazināšanās, pienskābes noteikšana tajā; noturīgs ESR pieaugums;
• Fluoroskopijā atklāja pazīmes ļaundabīgo audzēju kuņģa čūlu: plaša ieejas čūlainais krāteris atipiska gļotādas palīdzību ap "nišās" un izzušanu grumbu skartās segmenta motoriku, čūlas ap diametru shaft infiltrācijas čūla crater simptoms Iegremd nišās uzpildes defektu rašanos;
• pie FEGS ir raksturīgas "ļaundabīgas čūlas" pazīmes. Šādiem čūlas bieži ir neregulāras formas, nevienmērīgas, izplūdušas, berztas malas. Zarnas apakšdaļa ir nevienmērīga, bumbuļveida, var būt plakana, sekla, pārklāta ar pelēko pārklājumu. Dažās čūlas daļās malas var tikt iedragātas. Raksturīga ar difūzu infiltrāciju un kuņģa sienas deformāciju čūla rajonā. Bieža pazīme ir čūlas malu noturība mērķtiecīgas biopsijas laikā un palielināta asiņošana vēdera bojājumu rajonā. Par čūlas apkārtējo gļotādu ir erozijas. Lai galīgo spriedumu par čūlas raksturu, ir jāveic mērķtiecīga biopsija no čūlas malām un apakšdelmām vairākās vietās (ne mazāk kā 5-6 biopsijas paraugi), kam seko materiāla histoloģiskā un citoloģiskā pārbaude.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]