Krūts dziedzera sklerozējošā adenoze

Ir vairāki krūšu adenozes veidi, kas parasti tiek lokalizēti krūšu dziedzeru sastāvdaļās. Ar sklerozējošu adenozi paplašinās lobītes, savukārt iekšējo un ārējo audu slāņi tiek saglabāti.

Krūšu dushormonālas slimības pirmais posms attīstās galvenokārt 30-40 gadu vecumā, bet patoloģija ir iespējama jaunākā vecumā un pēc 50 gadiem.

Adenoze attiecas uz visvienkāršākajām dishormonālo patoloģiju formām. Ar sklerozes formu, dziedzeru audu izmaiņas praktiski nenotiek, bazālās membrānas tiek saglabātas, struktūras ir ierobežotas.

Sklerozējošā adenoze sastāv no mazām plombām, kuras saistītas ar lobuliņu palielināšanos. Parasti roņi ir ļoti jutīgi, dažos gadījumos tos raksturo sāpes. Sakarā ar izkropļotām formām mammogrāfijā adenoze var tikt sajaukta ar vēža audzēju, taču jāatzīmē, ka patoloģija attiecas uz labdabīgiem apstākļiem.

Slimību var konstatēt, ņemot vērā krūšu audu patoloģisku izplatīšanos, kas izraisa formas izmaiņas, karcinomu (ductal vai lobular).

ICD-10 kods

ICD-10 krūts sklerozes adenoze pieder krūts slimību klasei (N60-64).

Krūts sklerozes adenozes cēloņi

Galvenais patoloģijas cēlonis ir hormonālie traucējumi, kas rodas sievietes ķermenī (bieži to izraisa nemitīgs stress, vāja imūnsistēma).

Dzimumhormonu nelīdzsvarotība sievietē var būt saistīta ar pubertāti, grūtniecību, šādā gadījumā estrogēna un prolaktīna līmenis asinīs palielinās, progesterons - samazinās. Šādas hormonālas izmaiņas izraisa dažādu mastopātijas formu attīstību, bet parasti sklerozes adenozei rodas ilgstoši hormonālie traucējumi.

Lai noteiktu slimības cēloni, bieži tiek izrakstīts asins analīzes hormonālo attiecību noteikšanai.

Dažos gadījumos, sklerozējošu adenosis krūšu dziedzeris ir saistīta ar hiperplastisku procesiem iegurni (pārmērīga diskrētus endometrija, olnīcu disfunkcijas, cistisko olnīcu, vairogdziedzera slimības, aptaukošanās, saistītas patoloģijas ar vairogdziedzera, vai no pārtikas produktus ar augstu tauku un sagremojamu ogļhidrātu lietošana).

[1]

Pathogenesis

Adenoze palielina krūts vēža attīstības risku vairākas reizes, salīdzinot ar citiem mastopātijas veidiem. Krūšu sklerozes adenoze tiek diagnosticēta sievietēm no 20 līdz 40 gadiem (piezīme: 5% no visiem mastopātijas gadījumiem).

Slimību raksturo saistītu šūnu proliferācija epitēlija audos un to šķiedru deģenerācija. Audu nomaiņas procesā veidojas kalcināti, kurus bieži maldina mammogrāfija ar krūts vēža invāziju.

Sklerozējoša adenoze notiek divās formās - ierobežotā (atsevišķās mezgliņās) un difūzās (vairākās foci).

Simptomi

Kopīgs patoloģijas simptoms ir bieži sastopamas sāpes, kas pastiprinās pirms menstruācijas. Krūškurvī parādās izteiksmīga pareizas formas kondensācija (visā dziedzerī vai atsevišķā zonā), kas var nokļūt apkārtējos audos.

Sklerozējošs adenosis krūts var ietekmēt krūts cauruļvadiem un kas izraisa veidošanos papilomas (labdabīga audzēja tādā soskoobraznogo palielinājums).

Piena krunku sklerozes adenoze

Sklerozes adenozes difūzo formu izraisa neurohumorālā regulējuma pārkāpšana, kas izraisa palielinātu estrogēna veidošanos vai progesterona ķermeņa deficītu. Slimība var izraisīt slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana), vidi (jo īpaši lielajās pilsētās), bīstamo rūpniecība (jonizējošā starojuma), sauļošanās sajuta (solārijs, pludmales, utt). Samazināt risku slimību palīdzēs paaudzēm (20 līdz 25 gadi), zīdīšanu, orālo kontracepciju (saprāta robežās), šie faktori veido veida aizsardzību pret slimībām, ko izraisa dyshormonal patoloģijām.

Krūšu difūzās sklerozes adenoze ir saistīta ar menstruālā cikla fāzi un izraisa stipras sāpes otrā pusē vai cikla vidū.

Piena krūšu dziedzera sāpes katrā konkrētā gadījumā ir atšķirīgas un var būt sāpes, sāpes, sāpes, kakla, pleca, muguras atdalīšana.

Iespējams pietūkums vai sacietējums krūts audiem, parādīšanās sataustāms granulveida struktūras mazo izmēru, skaidra izdalījumi no krūtsgala (vai veidā jaunpienu), ar pirms menstruāciju intensitāti šādu palielinās budžeta izpildi.

Diferenciālas sklerozes adenozes formas ārstēšana būtībā ir konservatīva, savukārt speciālistam jāievēro sievietes stāvoklis dinamikā.

Difūzās adenozes gadījumā ieteicams mainīt uzturu un palielināt piena un skāba piena produktu, augu šķiedras daudzumu un ierobežot dzīvnieku taukus.

Ieteicams apspriesties ar gastroenterologu, ja pastāv problēmas ar gremošanu, kas pārkāpj barības vielu uzsūkšanos.

Dažos gadījumos ir paredzētas vitamīnu un minerālvielu piedevas.

Nesen eksperti iesaka, lai adenozes izmantotu homeopātiskos līdzekļus (mastodiju), fitopreparātus (fitolonu), sedatīvus līdzekļus, diurētiskus līdzekļus un fermentu preparātus.

Ja difūzās adenozes ieteicamais terapeitiskais vingrinājums.

[2]

Izplatīšanās bez attipijas

Labdabīgs krūts bojājumi ir sadalīts trīs kategorijās atkarībā no veida šūnu: non-proliferatīvās (nav novērota pieaugums audu), proliferatīvās bez atipijas un atipiska proliferāciju dziedzeru komponenta krūts.

Patoloģijas bez proliferācijas parasti nedegenerējas vēža audzējos.

Piena krūšu dziedzera sklerozējošo adenozi raksturo dziedzera audu augšana (proliferācija) krūšu kaula centrā, kamēr šūnas var saglabāt savu struktūru, t.i. Slimība attīstās bez attipijas.

Ar netipisku hiperplāziju, pārveidošanās risks vēža audzējos palielinās 4-5 reizes.

Pirmās pazīmes

Krūšu sklerozējošā adenoze ilgstoši izpaužas, galvenais simptoms ir sāpes piena dziedzeros pirms menstruācijas, kas parasti nerada trauksmi daudzām sievietēm. Sāpes vairumā gadījumu ir vilkšanas un tiek pastiprinātas dzeltenā ķermeņa fāzē.

Lai norādītu uz adenozes attīstību, var būt palēnināta kustīga blīvējuma parādīšanās piena dziedzeros.

[3], [4]

Sekas

Sklerozējošās adenozes noteikšanā speciālisti vairumā gadījumu nesteidzas izrakstīt ārstēšanu, īpaši hormonālos medikamentus.

Hormoni var kaitēt sieviešu veselībai, jo īpaši jaunā vecumā, jo šajā periodā visbiežāk parādās hormonālas lejas un patoloģija var iziet bez īpašas iejaukšanās.

Ja tas ir nepieciešams, speciālists var noteikt minimālu hormonālo terapiju, operācijas ar šo mastopātijas formu ir ļoti reti.

Neskatoties uz to, ka ārsti nesteidzas ārstēt krūts sklerozējošo adenozi, deģenerācijas risks vēža audzējos ir pietiekami augsts, un ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt sievietes stāvokli.

[5], [6], [7]

Sarežģījumi

Piena krūšu dziedzera sklerozējošā adenoze parasti prasa minimālu ārstēšanu, kas ietver izmaiņas uzturā un tādu slimību ārstēšanā, kas izraisījuši hormonālus traucējumus.

Parasti šī mastopātijas forma nerada netipisku procesu, bet sievietei ieteicams regulāri pārbaudīt mammologu.

[8], [9]

Krūšu sklerozes adenozes diagnoze

Ja ir aizdomas par krūšu dushromonālas slimībām, pēc speciālista iepriekšējas izmeklēšanas ir izrakstīta mamogrāfija un ultraskaņa.

Eksāmens palīdz identificēt patoloģisko fokusu, noteikt audzēja formu un robežas.

Palielinoties adenozei un piena kanālu bojājumiem, ļaundabīgo procesu attīstības iespējas ievērojami palielinās. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, tiek noteikti citoloģiskie, histoloģiskie un imunoloģiskie pētījumi.

[10], [11], [12]

Analizē

Piena krūšu dziedzera sklerozējošo adenozīciju uzskata par hormonu atkarīgu slimību, un cēloņu identificēšanai izmanto hormonu noteikšanas analīzi.

Tests par progesterona līmeni, lyuteoniziruyuschego hormona (LH), follikustimuliruyuschego hormonu (FSH), estrogēnu, testosteronu, utt Lai noteiktu, vai ir hormonāli traucējumi sievietēm.

Estrogēni ražo olnīcas (neliela daļa - virsnieru dziedzeri), un šie hormoni ir atbildīgi par sekundāro seksuālo īpašību attīstību, kā arī izjūt reproduktīvo sistēmu.

Īpaši aktīva bioloģiskā aktivitāte ir estradiols, kas ir atbildīgs par cikliskām izmaiņām organismā, palīdz samazināt sirds un asinsvadu slimību risku, novērš osteoporozes attīstību.

Progesteronu galvenokārt ražo olnīcas (nenozīmīga daļa - virsnieru dziedzeri). Šo hormonu sauc arī hormonu grūtniecības, jo no "interesanti" amats hormonu līmenis palielinās, tas palīdz sagatavot iekšējo slāni dzemdes implantēšanai embrija novērš noraidījums embrija samazina kontrakcijas dzemdē.

FSH, LH attiecas uz gonadotropiem hormoniem, kuru ražošanai ir atbildīga hipofīze. Viņi ir atbildīgi par folikulu nobriešanu, dzeltenās ķermeņa veidošanos un progesterona un estrogēna veidošanos.

Papildus hormonu līmeņa noteikšanai ir svarīga hormonu proporcija organismā.

[13], [14], [15]

Instrumentālā diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas instrumentālās diagnostikas metodes.

Šī veida diagnoze var būt invazīvs (ar ādas integritātes pārkāpumu) un neinvazīvu. Krūts dziedzera sklerozējošā adenoze

Invazīvie ir biopsija, kas ļauj pētīt audu paraugus mikroskopā.

Smalkas adatas aspirācijas biopsija tiek izmantota jūtīgām neoplazmām krūtīs. Procedūru veic bez anestēzijas, izmantojot šļirci un plānu garu adatu.

Adata tiek ievietota piena dziedzeros, un dziedzera audu ievilk šļircē, kas tiek nosūtīta laboratorijas testēšanai.

Biezu adatu biopsija ļauj jums iegūt vairāk krūšu audu pārbaudei. Analizēšanai ir vajadzīga bieza adata ar griešanas ierīci.

Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka sakarā ar lielāku audu platību pēc histoloģijas ārsts varēs veikt precīzāku diagnozi.

Neinvazīvs, t.i. Nepārkāpjot ādas integritāti, instrumentālās diagnostikas metodes ietver mammogrāfiju, ultraskaņu, datortomogrāfiju.

Mammogramma ir ieteicama sievietēm ik pēc 35 gadiem. Šī pētījuma mērķis ir agrīna piena dziedzera patoloģisko izmaiņu atklāšana. Mammogramā katrai krūts slimībai ir raksturīgs raksturs.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noskaidrot piena dziedzeru izmaiņu raksturu. Metode ir vienkārša un droša, priekšrocība ir dobu (cistu) atšķirību konstatēšana no nepārtrauktiem veidojumiem (audzējiem).

Diferenciāldiagnostika

Diferenciālā diagnoze tiek uzskatīta par diagnozes svarīgāko. Šī diagnostikas metode ļauj atšķirt slimības viens no otra, jo vieni un tie paši simptomi var būt saistīti ar dažādām slimībām.

Pārbaudes gaitā speciālists pakāpeniski izslēdz slimības, kas neatbilst nevienam no simptomiem, kā rezultātā ļauj izdarīt galīgo galīgo diagnozi.

Krūts sklerozējošā adenoze, parasti ārsts atklāj eksāmenā, palpē atklāj biezi pareizi veidotas mezgli. Tiek ņemtas vērā arī pacienta sūdzības par sāpēm (raksturs, kuras laikā izpaužas cikla periods utt.). Lai apstiprinātu diagnozi, parasti tiek sniegta ultraskaņa, jo mamogrāfijā ir augsts nepareiza rezultāta risks (adenoze var tikt sajaukta ar krūts vēzi).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Profilakse

Hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī notiek regulāri, taču var tikt novērstas šādas dishormonālas slimības kā krūšu sklerozes adenoze gan pusaudžiem, gan pēc 40 gadiem.

Preventīvie pasākumi ir pietiekami vienkārši, savlaicīgi jānosaka un jāārstē ginekoloģiskās un citas slimības. Ir arī jāatceras šādi pasākumi, kas palīdz mazināt dishormonālo slimību risku: pirmā grūtniecība (obligāti pilna), abortu neesamība, ginekologa regulāra pārbaude, stresa situāciju samazināšana.

Vingruma nozīme ir svarīga, labi ietekmē sieviešu vispārējo peldēšanās veselību. Neaizmirstiet par pareizu uzturu.

Prognoze

Krūšu sklerozējošs adenosis nav kaitīgs sievietes dzīvi, bet tomēr, slimība process var izvirst ļaundabīgu audzēju, tāpēc šajā gadījumā ir ļoti svarīga savlaicīga diagnostika un regulāra uzraudzība mammalogy.

Piena krūšu dziedzera sklerozējošā adenoze ir labdabīgs process, kurā aug dziedzeru struktūra. Slimība ir saistīta ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī, jo īpaši noved pie adenozes, ilgstošas hormonālās nelīdzsvarotības rašanās. Patoloģija vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana, dažkārt var ordinēt sedatīvus līdzekļus (ja hormonālie traucējumi ir saistīti ar stresu), hormoni, arī esošo blakusparādību ārstēšana, un ķirurģiska ārstēšana ir reti izrakstīta.

[27], [28], [29], [30], [31]