Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kriptogēna organizējoša pneimonija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cryptogenic organizē pneimonijas (bronhiolīts obliterējošais ar organizēšanā pneimonija) - idiopātiska plaušu slimības, pie kam granulēšanas audu pārklāj lūmenā atzarojumos un alveolu kanāliem, kas izraisa hronisku iekaisumu un organizēšanā pneimonija blakus esošajās alveolās.
Idiopātiska obliterējošs bronhiolīts ar pneimonijas organizēšanu (kriptogēnās organisma pneimonija) ietekmē vīriešus un sievietes, parasti vecumā no 40 līdz 50 gadiem, ar tādu pašu biežumu. Smēķēšana, iespējams, nav riska faktors.
[Kriptogēnas organisma pneimonijas simptomi
Aptuveni pusei pacientu rodas sūdzības, kas atgādina cilvēkus, kuriem ir pneimonija (ieskaitot pastāvīgu gripai līdzīgu sindromu, kam raksturīga klepus, drudzis, nespēks, nogurums un svara zudums). Progresējošais klepus un elpas trūkums fiziskās aktivitātes laikā parasti mudina pacientu meklēt medicīnisko palīdzību. Fiziskajā pārbaudē tiek konstatēti iedvesmojošie rales.
Kriptogēnas organisma pneimonijas diagnoze
Diagnoze tiek noteikta, analizējot anamnēzes datus, fiziskās apskates rezultātus, radiācijas pētījumus, plaušu funkciju un biopsijas materiāla histoloģisko pārbaudi. Krūšu orgānu rentgenogrāfijas pārmaiņas raksturojas ar divpusēju difūziju, lokalizētu perifēro reģionos ar alveolāru dimmeru normālos plaušu apjomos; var būt arī perifēra tumšība, kas līdzīga hroniskas eozinofīlās pneimonijas pazīmēm. Retos gadījumos alveolārais tumšums ir vienpusējs. Parasti notiek atkārtota un migrējoša infiltrācija. Retos gadījumos slimības sākumā var novērot neregulārus lineāros vai fokālos intersticiālos infiltrātus vai "šūnveida plaušās". In HRCT, tiek atklāts gaisu telpu fokusā konsolidācija, tumšāka pēc matēta stikla veida, maza izmēra mezglu aptumšošana, sienu sabiezējums un bronhu dilatācija. Fokālie traucējumi ir biežāk sastopami plaušu apakšējo cilpiņu perifērās daļās. Ar CT, ir iespējams noteikt daudz plašāku bojājumu laukumu, nekā paredzēts no krūškurvja rentgenogrāfijas.
Plaušu funkciju testi parasti atklāj ierobežojošā tipa pārkāpumus, lai gan obstruktīvi traucējumi ( Analīžu rezultāti ir nespecifiski. Leikocitoze, nepalielinot eozinofilu skaitu, rodas apmēram pusei pacientu. Sākumā ESR bieži tiek palielināts. Parasti hipoksēmija atrodas miera stāvoklī un stresa laikā. Histoloģiskā izmeklēšana biopsiju no plaušu audiem atklāja izteiktu izplatīšanu granulācijas audu mazajā elpceļu un alveolu kanālos ar hronisku iekaisumu apkārtējos alveolām. Uzliesmojumi hoc pneimonija (m. E. Izmaiņas raksturīgs cryptogenic organizē pneimonija), nav specifiski un var rasties citu patoloģisku procesos, tai skaitā infekcijas, Vegenera granulomatozes, limfomas, hipersensitivitātes pneimonīts un eozinofīla pneimonija.
Kāda ir kriptogēnas organisma pneimonijas prognoze?
Kriptogēnā organizējošā pneimonija ir nelabvēlīga prognoze. Recidīvi rodas 50% pacientu, bet glikokortikoīdu papildu kursu ietekme ir raksturīga.