Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Krākšanas maska
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Daudzi cilvēki miegā krāk – tā ir diezgan izplatīta parādība, kas nereti izraisa nevis raizes, bet tuvinieku aizkaitinājumu, jo bagātnieka krākšana traucē kārtīgi izgulēties. Krāktāji tiek ņirgāti, taču viņu miega trūkums tiek uzskatīts par diezgan drošu. Bieži tā ir, bet krākšana bieži ir miega apnojas vai miega apnojas simptoms. Šādi cilvēki cieš no pastāvīga miega trūkuma, salūzuma sajūtas, galvassāpēm, ko izraisa skābekļa trūkums. Viņiem ir palielināta miokarda infarkta vai insulta un pat pēkšņas nāves iespēja miegā, jo apnoja sarežģī hronisku slimību gaitu. Šo krāktāju populāciju uzrunā krākšanas maska, kas atvieglo gaisa pārvietošanos pa elpceļiem miega laikā, izmantojot piespiedu neinvazīvu ventilāciju.
Protams, pirms ierīces izvēles un iegādes ir jākonsultējas ar ārstu, jāveic diagnostiskā polisomnogrāfija , lai pārliecinātos, vai miega laikā nav elpošanas apstāšanās un cik bieži tās ir. Iespējams, konkrētā gadījumā ir vajadzīgas ļoti dažādas krākšanas problēmas risināšanas metodes. Taču krākšanas maska ir palīdzējusi daudziem cilvēkiem novērst elpošanas traucējumus, nodrošinot atbilstošu gaisa plūsmu, bez apnojas un nepārtrauktu atsvaidzinošu miegu.
Ierīce tiek lietota katru nakti ilgāku laiku. Tas pats par sevi nav izārstēt, taču veselīgs miegs uzlabo vispārējo veselību, un laika gaitā pacients parasti var ērti gulēt bez maskas.
Lietošanas indikācijas
Kā minēts iepriekš, krākšanas palīglīdzeklis nav paredzēts visiem, bet tikai pacientiem ar smagām miega traucējumu formām. Pirmkārt, tie ir cilvēki, kuriem 60 minūšu laikā ir diagnosticētas vairāk nekā divdesmit pilnīgas vai trīsdesmit daļējas atkārtotas elpošanas apstāšanās epizodes (apnojas/hipoapnojas indekss).
Diagnozes iemesls ir krākšana, ko pavada pastāvīga salauzta sajūta un hronisks miega trūkums, biežas galvassāpju lēkmes, kas laika gaitā izraisa somatisko patoloģiju komplikācijas, izziņas pasliktināšanos un pat garīgās slimības simptomu parādīšanos.
Nekomplicētu asinsvadu patoloģiju (hipertensija, išēmiska sirds slimība, stāvoklis pēc infarkta/insulta) un intelektuālās un garīgās darbības traucējumu gadījumā krākšana, kurai nav pievienota hipoksija pazeminātas elpošanas aktivitātes rezultātā, to ārstē bez maska no krākšanas.
Lietojiet grūtniecības laikā
Katra otrā topošā māmiņa sāk krākt, īpaši bieži tas notiek trešajā trimestrī. Vairumā gadījumu šī parādība ir īslaicīga, pēc dzemdībām pati koriģējas. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem, jo īpaši ar galvenajiem vaininiekiem - hormonu progesteronu un svara pieaugumu grūtniecības otrajā pusē. Sievietes, kurām sākotnēji ir liekais svars, kurām ir paaugstināts asinsspiediens, elpceļu, vairogdziedzera, sirds un asinsvadu slimības, biežāk dzemdību laikā krāk.
Topošajai māmiņai krākšana ne vienmēr ir nekaitīga. Desmitajai daļai grūtnieču tas izraisa nopietnas komplikācijas. Apnoja/hipoapnoja izraisa augļa hipoksiju, sirds un asinsvadu patoloģiju attīstību un tādu bīstamu grūtniecības komplikāciju kā eklampsija.
Ikdienas miega trūkums padara grūtnieci neuzmanīgu, aizkaitināmu, apātisku, var beigties ar depresīvu traucējumu attīstību.
Grūtniecība nav kontrindikācija krākšanas maskas lietošanai. Šī ierīce noteikti ir labāka par tabletēm un ārstniecības augu tinktūrām, jo grūtniecēm ir jābūt ļoti uzmanīgām, lietojot perorālos medikamentus. Kompresors caur masku uztur nepieciešamo gaisa spiedienu elpceļos, kuru sienas nav noslēgtas un netraucē gaisa plūsmai. Elpošanas apstāšanās un krākšana beidzas, māte un viņas vēl nedzimušais bērns nepiedzīvo hipoksiju, uzlabojas miegs un abi jūtas labāk.
Pieteikums bērniem
Bērns var arī krākt, turklāt jebkurā vecumā. Šis simptoms var liecināt par obstruktīvas apnojas attīstību. Mazulis ne tikai krāk, bet arī klepo, nemierīgi guļ, bieži pamostas panikā. Dažreiz vecāki nepamana nakts pazīmes, kas liecina par bērna elpošanas aktivitātes samazināšanos. Bet pa dienu viņš neizskatās atpūties, var būt aktīvs, bet biežāk apguļas atpūsties. Šādiem simptomiem vajadzētu brīdināt vecākus un likt viņiem vērsties pie ārsta ar problēmu. Pēc diagnozes noteikšanas bērnam var nozīmēt aparātterapiju. Maskas no krākšanas tiek izmantotas arī pediatrijas praksē. Ir modifikācijas, kas paredzētas dažādiem vecumiem un svara kategorijām (bērni ir paredzēti ķermeņa svaram līdz 30 kg un pacienti no aptuveni diviem līdz septiņiem gadiem).
Kontrindikācijas lietošanai
SyPAP terapijai jeb krākšanas likvidēšanas metodei ar neinvazīvās mākslīgās ventilācijas palīdzību praktiski nav kontrindikāciju. Bet noteiktu slimību klātbūtnē pacienta stāvoklis var pasliktināties pēc aparātterapijas sākuma. Šo ārstēšanas metodi visi pacienti izmanto tikai pēc iepriekšējas medicīniskas konsultācijas, un pacientiem ar šādām patoloģijām krākšanas maska tiek nozīmēta ar īpašu piesardzību, iepriekš novērtējot slimības smagumu un salīdzinot metodes ieguvumus ar risku iespējamās sekas. Saraksts ir neliels, tajā ir pastāvīga hipotensija, dekompensēta sirds un asinsvadu mazspēja, smagi elpošanas traucējumi, diagnosticētu jaunveidojumu klātbūtne, liela deguna asiņošanas iespējamība, kas saistīta ar asinsvadu sieniņu atrofiju vai hemostāzes traucējumiem, tuberkuloze, infekcijas un iekaisīgas oftalmoloģiskas slimības, akūtas un hroniskas deguna blakusdobumu slimības, smaga dehidratācija, iepriekš veiktas ķirurģiskas iejaukšanās vidusauss un smadzenēs.
Krākšanas maska miegam
Neinvazīvā tehnika piespiedu gaisa padevei plaušām caur elpceļiem ar maskas palīdzību tika izmantota pavisam nesen, 20. Gadsimta 80. Gados. Līdz tam plaušu mākslīgā ventilācija tika veikta caur iegriezumu trahejā. Gaisa padeve caur speciālu masku ir kļuvusi par milzīgu izrāvienu cīņā pret sarežģītu krākšanu un apnojas likvidēšanu.
Krākšanas maska miegam netiek lietota pati par sevi. Tā ir daļa no krākšanas aparāta krākšanas likvidēšanai, pa dabiskajiem elpceļiem novadot gaisa plūsmu plaušās zem noteikta spiediena, nodrošinot nepārtrauktu pacienta elpošanu miegā. Saspiests gaiss tiek iespiests maskā ar kompresoru caur elastīgu šļūteni. Metode tiek saukta par CPAP terapiju – tiešs tulkojums no angļu valodas saīsinājuma CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).
Gaisa plūsmas kompresori ir vairāku veidu. Vienkāršākais un lētākais, III klases, spēj nodrošināt fiksētu spiediena gaisa plūsmu, to pašu ieelpojot un izelpojot. Spiedienu var regulēt pirms gulētiešanas, samazināt vai palielināt, bet tas būs nemainīgs visu nakti. Un elpošanas intensitāte cilvēkam mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa un standarta režīms ne vienmēr nodrošina krākšanas neesamību.
II klases kompresori ir sarežģītāki, nodrošinot ieelpošanas un izelpas gaisa plūsmu ar tādu pašu spiedienu, bet spēj mainīt spiedienu. To panāk ar sensoru, kas nolasa izmaiņas pacienta elpošanas ātrumā miega laikā un pārraida signālu kompresora motoram, lai mainītu spiediena režīmu.
I klases automātiskie CPAP kompresori pastāvīgi regulē spiedienu uz augšu vai uz leju, izvēloties optimālo režīmu nepārtrauktai gaisa padevei. Pilnīgi bez krākšanas. Tos var ieprogrammēt, lai nodrošinātu fiksēta spiediena gaisa plūsmu, ja pacients to vēlas.
BiPAP kompresori ir spējīgākie nodrošināt divus terapeitiskā spiediena līmeņus, augstāku ieelpošanas fāzē un zemāku izelpas fāzē, un atšķirība ir diezgan ievērojama. Šiem kompresoriem ir īpašs sprūda sensors, kas reāllaikā fiksē pacienta elpošanas piepūli un attiecīgi reaģē uz to izmaiņām – paaugstinot spiedienu uz ieelpu un automātiski samazinot to izelpā. Šis ventilācijas veids ir pacientam visērtākais, palielinot ārstēšanas efektivitāti. BiPAP-kompresors izmantojams visu veidu obstruktīvas apnojas gadījumā, turklāt tas ļauj apvienot divlīmeņu režīmu ar nepārtrauktu (CPAP).
Skābekļa maska no krākšanas tiek savienota ar kompresoru ar elastīgas šļūtenes palīdzību, jebkuras maskas der jebkuram kompresoram, jo stiprinājuma elementi ir universāli. Maskas tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta komfortu un elpošanas veidu. Tie ir sadalīti divos galvenajos veidos: deguna, kas adresēti pacientiem, kuri elpo tikai caur degunu, un mutes deguna, kas paredzēti tiem, kas guļ ar atvērtu muti. Pēdējie pilnībā pārklāj nasolabiālo trīsstūri, ļaujot elpot gan degunam, gan mutei.
Deguna maskas savukārt var iedalīt apjomīgākās maskās, kas aptver visu deguna zonu. Tie ir cieši piestiprināti pie galvas ar īpašām siksnām, kas iet caur galvu vai pieri un pakauša daļu.
Nēsāšanas sākumā var būt neliels diskomforts un hiperēmija saskares vietās starp masku un ādu, neliela svīšana zem maskas. Tas neattiecas uz nākamo modifikāciju, kuru izvēloties praktiski nav saskares ar ādu.
Deguna kanulas ir vieglākais un kompaktākais variants. Tos ievieto nāsīs un nostiprina ar siksnām aiz ausīm vai pakausī.
Jebkura CYPAP krākšanas maska ir ērta savā veidā. Tie ir viegli, izgatavoti no mīkstiem materiāliem, netraucē redzamību un ir klusi vai ar samazinātu troksni. Tie ir pieejami bērniem un pieaugušajiem trīs izmēros. Tie tiek izvēlēti individuāli atkarībā no pacienta vēlmēm, sejas veida un miega uzvedības.
Pacientu atsauksmes pārsvarā ir pozitīvas. Daži atzīmēja, ka sākumā nebija pārāk ērti aizmigt ar masku uz sejas. Tomēr miegs tomēr nāca, ko veicināja nepārtraukta gaisa padeve. Un laika gaitā krākšanas maska kļuva par pazīstamu aksesuāru.
Pēc ekspertu domām, SIPAP terapija ir visefektīvākā krākšanas ārstēšanas un miega apnojas profilakses metode. Bet pirms maskas iegūšanas jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude. Ir daži krākšanas cēloņi, piemēram, novirzīta starpsiena, kurai krākšanas maska nepalīdzēs.