Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ko darīt, ja klepus nepāriet?
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Klepus ir normāla organisma reakcija uz jebkuru ārēju vai iekšēju kairinātāju, kas var būt saistīta gan ar dažādu receptoru grupu kairinājumu, gan ar patoloģijas klātbūtni (iekaisumu, krēpām vai elpošanas sistēmas audu daļas defektu), kas kavē brīvu gaisa plūsmu un tādējādi rada problēmas ar normālu elpošanu. Tieši klepus dēļ no bronhiem un plaušām ir iespējams izvadīt tur uzkrājušās krēpas. Bet, ja šādas lēkmes jūs traucē diezgan bieži un turpinās divus līdz trīs mēnešus, tas var būt galvenais faktors, kas norāda uz kādas nopietnas slimības klātbūtni. Bet ko darīt, ja klepus ilgstoši nepāriet? Mēģināsim izprast šo jautājumu šajā rakstā.
Kas man jādara, lai atbrīvotos no klepus?
Iespējams, uz Zemes nav neviena cilvēka, kurš vismaz vienu reizi nebūtu saskāries ar saaukstēšanos, iekaisuma slimību, īpaši no tām cieš tie, kas dzīvo apgabalos ar vēsu un mitru klimatu. Klepus, vispārējs vājums, augsta temperatūra, sāpes rīšanas laikā, iesnas - visi šie simptomi var mocīt cilvēku kādu laiku pēc atveseļošanās, īpaši, ja runa ir par klepu. Bet mēnesis iet uz beigām, ko darīt, ja klepus nepāriet?
Dabiska organisma refleksa reakcija uz jebkuru kairinājumu, svešķermeni. Klepus var rasties arī tad, ja cilvēks aizrijies vai, strauji ieelpojot, elpceļos nokļūst parasti sadzīves putekļi. Infekcijas un iekaisuma procesa laikā šāda organisma reakcija ļauj attīrīties no krēpām – dažādu mikrobu vairošanās vietas. Tāpēc klepu nevajadzētu uztvert kā slimības komplikāciju. Gluži pretēji, tā ir pašapstrādes metode, ko iedibinājusi gudra daba, kas ļauj tuvināt pilnīgu atveseļošanos.
Ko darīt, lai klepus pazustu? Taču efektīva terapija nav tā, kas cenšas atbrīvot pacientu no šī simptoma, bet gan tā, kas cenšas padarīt to produktīvāku. Un, ja slimība tiek apturēta, tad klepus pāries pats no sevis. Vēl viens jautājums ir, ja uzbrukumi ir tik spēcīgi, ka tie neļauj cilvēkam normāli atpūsties, novedot ķermeni līdz vemšanas refleksam. Ar šādu klīnisko ainu ir vienkārši jāveic visi pasākumi, lai samazinātu uzbrukumu intensitāti.
Ir arī vērts atcerēties, ka ilgstošs klepus ir faktors, kas norāda uz nopietnākas patoloģijas klātbūtni organismā, piemēram:
- Pneimonija.
- Adenovīrusu infekcija.
- Plaušu tuberkulozes infekcija.
- Hronisks vai akūts bronhīts.
- Garā klepus.
- Gastroezofageālais reflukss ir kuņģa satura atgriešanās barības vadā un rīklē.
- Ļaundabīga audzēja klātbūtne, kas ietekmē elpošanas sistēmu.
- Bronhiālā astma.
- Sirds mazspēja.
- Gripa.
- Elpošanas ceļu sincitiālā vīrusa infekcija.
- Smēķēšana var arī izraisīt šos simptomus.
Tāpēc, atbildot uz jautājumu, ko darīt, ja klepus nepāriet? Iesakām noteikti meklēt speciālistu palīdzību. Nebūtu lieki apmeklēt otolaringologu un ftizialogistu. Un pirms atbildēt uz jautājumu, ko darīt, lai klepus pārietu? Vispirms jāveic pilnīga pārbaude. Tikai pēc pilnīgas priekšstata iegūšanas par pacienta stāvokli un diagnozes noteikšanas varam runāt par atbilstošu terapiju, kurai vajadzētu mazināt patoloģiju un novērst kairinājumu.
Pašārstēšanās šajā situācijā nav ieteicama. Lai noteiktu diagnozi, pacientam jāveic visaptveroša pārbaude, kas parasti ietver:
- Fluorogrāfija.
- Ja nepieciešams, rentgens. Analizējot iegūto attēlu, kvalificēts ārsts var iegūt informāciju par patoloģisko traucējumu raksturu un atrašanās vietu, kas ievērojami sašaurina iespējamo slimību atklāšanas diapazonu.
- Urīna un fekāliju analīze.
- Asins analīze antivielām, eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) noteikšana. Tas ir nespecifisks dažādas izcelsmes iekaisuma indikators.
- Ir iespējams veikt krēpu analīzi, lai identificētu patogēnu.
Ļoti bieži, ilgstoša klepus gadījumā, slimība atkārtojas un atkal parādās pavadošie simptomi, piemēram:
- Deguna pietūkums.
- Skābo masu atraugas.
- Asins svītru parādīšanās krēpās.
- Sausuma sajūta rīkles aizmugurējās sienas gļotādā.
- Kutinoša sajūta un sajūta, ka gļotas tek no deguna pa kaklu.
- Grēmas.
Kad diagnoze ir noteikta, mēs jau varam runāt par ārstēšanas nozīmēšanu. Ja diagnoze atklāj tuberkulozi vai vēzi, obligāta ir hospitalizācija un atbilstoša ārstēšana, kas atbilst diagnozei.
Bet visbiežāk sastopamā patoloģija, kas var izraisīt ilgstošu klepu, ir bronhiālā astma, kuras pavadošie simptomi galvenokārt ir sēkšana ieelpas un izelpas laikā, elpas trūkums un nespēja pilnībā ieelpot. Taču pavadošie faktori var arī nebūt, un patoloģija izpaužas tikai ar klepu.
Bieži ir gadījumi, kad pēc akūtu elpceļu infekciju ārstēšanas novēro ieilgušu klepu. Šāda aina ir iespējama, ja pacienta organismā notiek lēna infekcija vai elpceļi ir iekaisuši un parādās refleksu lēkmes. Šajā gadījumā ieilguši refleksi neļauj cilvēkam normāli gulēt vai atpūsties, kas noved pie organisma vājināšanās, var parādīties reibonis, pārmērīga svīšana un galvassāpes. Ieilgstošs klepus var izraisīt urīna nesaturēšanu un dažos gadījumos pat ribu lūzumu.
Infekcijas un iekaisuma procesu terapijas "trīs galvenie medicīniskie pīlāri" palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli - liels šķidruma daudzums, kas tiek izdzerts visas dienas garumā, inhalācijas procedūras, kā arī zāles, kas darbojas, lai atšķaidītu viskozu krēpu, kas atvieglo tās izvadīšanu. Var būt tādi mukoregulatori (atkrēpošanas līdzekļi) kā ambrobēns, zefīra sīrups, ambroksols, bromheksīns, mukaltīns un daudzi citi. Šo zāļu klāsts ir diezgan plašs.
Altejas sīrupu (Althaeae sirupus) pacientam ievada iekšķīgi. Pusaudžiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, un pieaugušiem pacientiem tiek izrakstīta viena tējkarote trīs līdz četras reizes dienā. Bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam - viena tējkarote trīs reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir no desmit līdz piecpadsmit dienām. Ilgāks lietošanas periods jāsaskaņo ar ārstu. Zāles nedrīkst parakstīt pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Mukaltin ieteicams lietot pirms ēdienreizēm, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens. Ievadītā deva ir no 50 līdz 100 mg, lietojot trīs līdz četras reizes dienā. Maziem pacientiem, kuriem ir grūti norīt zāles tablešu veidā, ir atļauts tableti izšķīdināt trešdaļā glāzes. Terapijas ilgums ir no vienas līdz divām nedēļām. Mukaltin ir kontrindicēts tikai paaugstinātas individuālas nepanesības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām, kā arī kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā anamnēzē.
Ambroksolu lieto iekšķīgi kopā ar ēdienu, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Pusaudžiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, un pieaugušiem pacientiem zāles tiek izrakstītas pa 30 mg trīs reizes dienā (pirmās divas līdz trīs dienas). Pēc tam tā pati vienreizēja deva (30 mg) divas reizes dienā vai puse no devas (15 mg), bet lietojot trīs reizes dienā. Bērniem, kuri jau ir sešus gadus veci, bet jaunāki par divpadsmit gadiem - 15 mg (puse tabletes), divas līdz trīs devas dienas laikā. Ārstēšanas kursa ilgums ir no četrām līdz piecām dienām, ilgāka terapija jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Šī zāļu grupa sašķidina flegmu, kas ļauj tērēt mazāk enerģijas tās izvadīšanai, kā arī aktivizē ciliārā epitēlija intensitāti, palīdzot tai atjaunoties.
Ja slimības fokuss un patogēns nav noskaidrots, tiek praktizēta simptomātiska atvieglošana, kas ļauj uzlabot pacienta stāvokli. Šādā situācijā parasti tiek izrakstīts mentols, kampars vai citi. Šīs zāles diezgan labi nomāc klepu.
Mentolu galvenokārt lieto eļļas vai ēterisko pilienu veidā. Eļļas formu lieto rīkles un deguna eju ieeļļošanai (1–5 % eļļas šķīdums), šķidrumu (0,2–0,5 % mentola šķīdums) lieto iepilināšanai degunā, pa pieciem līdz desmit pilieniem. Efektīvas ir arī inhalācijas, izmantojot 1–5 % eļļas mentola šķīdumu un ūdeni.
Šīs zāles nav ieteicams lietot gadījumos, kad pacientam ir bijusi individuāla nepanesība pret sastāvdaļām, tromboflebīts (ārējai berzēšanai), plaša niezoša dermatoze, kā arī maziem bērniem, jo pastāv liela aizsprostojuma un elpošanas apstāšanās varbūtība.
Ja tiek diagnosticēts bronhīts, bronhiālā astma vai astma, pacientam tiek izrakstītas zāles, kas klasificētas kā bronhodilatatori.
Fenoterols ir zāles, kas pieder pie beta-2 stimulantu farmakoloģiskās grupas. Tableti lieto iekšķīgi vienu līdz divas vienības četras reizes dienā. Maksimālā zāļu deva ir ne vairāk kā 8 tabletes dienā.
Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai glaukomas, hipertireozes, placentas asiņošanas, cukura diabēta, dzemdību kanāla infekcijas, vidēji smagas vai smagas sirds un asinsvadu slimības, placentas atdalīšanās, individuālas nepanesības pret zāļu sastāvdaļām un augļa anomāliju gadījumā.
Efektīvā antiholīnerģiskā ipratropija bromīda lietošanas metodi un devu ārsts nosaka stingri individuāli atkarībā no pacienta vecuma un jutības līmeņa pret zālēm. Kvantitatīvā sastāvdaļa pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par trim gadiem, ir divas līdz trīs devas (profilaktiskiem nolūkiem viena līdz divas devas) trīs reizes dienā. Viena deva atbilst vienam dozatora spiedienam.
Inhalācijas ar šīs zāles šķīdumu ir ieteicamas pacientiem, kuri jau ir sešus gadus veci. Inhalācijas var veikt trīs līdz piecas reizes dienā.
Kontrindikācijas ipratropija bromīda lietošanai ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un bērniem līdz sešu gadu vecumam.
Neselektīvs alfa stimulants un beta stimulants adrenalīns tiek ievadīts pacientam parenterāli (galvenokārt subkutāni, retāk intravenozi vai intramuskulāri). Pieaugušajiem pacientiem deva ir no 0,2 līdz 0,75 ml, maksimālā dienas deva ir 5 ml, un vienreizēja deva ir 1 ml (ievadot subkutāni). Maziem pacientiem deva ir no 0,1 līdz 0,5 ml.
Astmas lēkmes gadījumā pieaugušajiem subkutāni ievada 0,3 līdz 0,7 ml. Ja tiek konstatēta sirdsdarbības apstāšanās, tieši sirdī ievada 1 ml injekciju.
Zāles ir aizliegtas lietošanai, ja pacientam ir bijusi hipertensija, slēgta leņķa glaukoma, aneirisma, grūtniecība, smaga ateroskleroze, paaugstināta jutība pret zālēm, tireotoksikoze, cukura diabēts.
Mums nevajadzētu aizmirst par līdzekļiem, ko mūsu senči ir pārbaudījuši gadsimtiem ilgi. Jāatzīmē, ka jebkuras zāles, pat tradicionālās medicīnas receptes, terapijā jāievieš tikai ar ārsta atļauju, īpaši, ja paralēli tiek lietotas ķīmiskas vai augu izcelsmes farmakoloģiskās zāles.
- Vispopulārākās iedzīvotāju vidū ir inhalācijas procedūras, kas tiek veiktas, izmantojot dažādus augu novārījumus. Mūsu gadījumā derēs piparmētra, priežu pumpuri un smaržīgais timiāns.
- Ja pacientam ir grūtības atklepot gļotas, lai novērstu nevēlamu situācijas attīstību, ir vērts pagatavot dzērienu no svaigas dabīgas brūkleņu sulas, saldinātas ar nelielu daudzumu medus un cukura. Nepieciešams dzert vienu ēdamkaroti vairākas reizes dienas laikā, un gļotu viskozitāte samazinās, kas veicina to ātrāku un vieglāku izvadīšanu.
- Ja klepus ir īpaši intensīvs, lieliski palīdzēs cepti bumbieri vai melones, ko kā pārtikas produktu lieto siltu.
- Ja ir sauss klepus, lai to mīkstinātu, dienas laikā pamazām var dzert siltu ābolu kompotu (nav ieteicams pievienot cukuru). Šādā situācijā efektīva būs svaigi spiesta balto kāpostu sula, nedaudz saldināta ar cukuru. Labus rezultātus uzrāda arī mandarīnu mizas, kas iemērktas medicīniskajā spirtā.
- Efektīvas ir svaigi spiestas sulas no upenēm vai viburnum ogām. Ja pievienosiet nedaudz medus, sula garšos labāk un būs veselīgāka.
- Ja intensīvs klepus neļauj gulēt, pirms gulētiešanas mēģiniet apēst pēc iespējas vairāk svaigu jebkuru salātu lapu. Par laimi, šo produktu nav problēmu atrast pat ziemā.
- Mūsu vecmāmiņas atzīmēja mutes dobuma un it īpaši rīkles skalošanas ar biešu sulu augsto efektivitāti. Šīs ir neaizstājams līdzeklis pret hronisku, ieilgušu klepu. Lai procedūra būtu efektīva, svaigi spiestu sulu nedaudz uzsilda ūdens vannā. Šķidrumam jābūt mēreni karstam. Skalošanas procedūra tiek veikta divas minūtes. Sulu var droši norīt. Skalošanu atkārto, līdz šķidrums beidzas. Mūsu senči uzskatīja, ka, lai beidzot atveseļotos, novēršot visus simptomus, ir jāizskalo sula, kas pagatavota no 5 kg sarkanajām bietēm. Protams, visu šo daudzumu nedrīkst izdzert vienā piegājienā.
Pēc ilgstoša klepus pāriešanas nevajadzētu atslābt, ieteicams nākamo vienu vai divus mēnešus izvairīties no saskares ar cilvēkiem, kas slimo ar saaukstēšanos vai vīrusu slimībām, kā arī izvairīties no sabiedriskām vietām. Šajā periodā ieteicams lietot imunitāti stimulējošus medikamentus. Piemēram, tie varētu būt apilaks, rekormons, imunorikss, kagocels, leakadīns, prodigiosans, bronhovakss, izoprinosīns, glutoksīms un daudzi citi.
Immunorix pieaugušiem pacientiem tiek ordinēts 0,8 g pidotimoda devā, kas atbilst diviem flakoniem. Šis zāļu daudzums ir sadalīts divās devās, kuras ievada pirms vai pēc ēšanas. Maksimālā zāļu deva, ko lieto vienas dienas laikā, nedrīkst pārsniegt 1,6 g. Terapijas ilgums ir 15 dienas.
Bērniem, kuri ir trīs gadus veci un vecāki, tiek dota viena pudele zāļu dienā, kas atbilst 0,4 g pidotimoda( attiecīgās zāles aktīvās vielas). Maksimālā zāļu deva, ko lieto vienā dienā, nedrīkst pārsniegt 0,8 g.
Atkarībā no pacienta vecuma un patoloģijas smaguma pakāpes devu un lietošanas ilgumu var pielāgot. Maksimālais ārstēšanas ilgums ar Immunorix nedrīkst pārsniegt trīs mēnešus (vai 90 dienas).
Zāles ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 3 gadu vecumam un paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām.Īpaša piesardzība jāievēro, ievadot pacientiem ar hiperimunoglobulinēmijas E sindromu, kā arī, ja pacienta ķermenim ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.
Izoprinosīnu ievada organismā pēc ēdienreizēm, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Pieaugušajiem pacientiem dienas deva ir sešas līdz astoņas tabletes, kas sadalītas trīs līdz četrās devās, un bērniem, kas vecāki par trim gadiem, ievadītās zāles daudzums tiek aprēķināts 50 mg uz kilogramu maza pacienta svara, kas ir aptuveni puse tabletes uz 5 kg ķermeņa svara, kas sadalīta trīs līdz četrās devās.
Smagas patoloģijas gadījumā zāļu devu var palielināt līdz 100 mg uz kilogramu pacienta ķermeņa masas.Ārstēšanas kursa ilgums ir no piecām līdz četrpadsmit dienām.
Šīs zāles nav ieteicams izrakstīt, ja pacientam ir bijusi urolitiāze, hroniska nieru disfunkcija, podagra, sirds ritma traucējumi (gan bradikardija, gan tahikardija), kā arī paaugstināta pacienta ķermeņa jutība pret zāļu sastāvdaļām un bērniem līdz trīs gadu vecumam. Šajā gadījumā bērna svars ir no 15 līdz 20 kg.
Ilgstošs, mokošs klepus. "Ko darīt, ja klepus nepāriet?" - šis jautājums jāuzdod kvalificētam speciālistam, kurš jau ir ieradies poliklīnikā. Galu galā ne vienmēr ir iespējams ātri un efektīvi tikt galā ar šo problēmu pašam. Un ārsts, veicot sistemātisku izmeklēšanu, spēj pareizi noteikt slimības cēloni un avotu. Un, ja jūs zināt, kas ir jūsu "ienaidnieks", ar to ir vieglāk cīnīties. Neaizmirstiet par tādu problēmu kā klepu, ļaujot tai attīstīties pašai. Galu galā tas var būt zvans, ar kuru jūsu ķermenis signalizē par esošu problēmu, un tā var būt diezgan nopietna.