Ķīmijterapijas kurss

Ķīmijterapijas kurss ir līdzeklis daudzu ļaundabīgu audzēju veidu likvidēšanai. Tās būtība ir saistīta ar medicīnisko ķīmisko preparātu lietošanu ārstēšanas procesā, kas var ievērojami palēnināt bojātu šūnu augšanu vai bojāt to struktūru.

Balstoties uz daudzu gadu pētījumiem, ārsti ir izstrādājuši savas citostatisko zāļu devas un lietošanas grafiku katram audzēja veidam. Lietotās zāles tiek stingri dozētas un aprēķinātas atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Ķīmijterapijas kursa protokols tiek sagatavots individuāli, katram pacientam atsevišķi.

Mūsdienu onkoloģijā vēl nav izdevies iegūt zāles, kas atbilstu divām galvenajām kategorijām attiecībā uz cilvēka ķermeni un vēža šūnām: zems toksicitātes līmenis organismam un efektīva iedarbība uz visu veidu audzēja šūnām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kā darbojas ķīmijterapija?

Diezgan bieži pacientiem un viņu radiniekiem rodas dabisks jautājums: "Kā norit ķīmijterapijas kurss?"

Pamatojoties uz pacienta slimības īpašībām, ķīmijterapijas kurss tiek veikts slimnīcā vai mājās pieredzējuša onkologa stingrā uzraudzībā, kuram ir pietiekama pieredze šādā ārstēšanā.

Ja ārstējošais ārsts atļauj terapiju mājās, tad pirmo sesiju labāk veikt slimnīcā ārsta uzraudzībā, kurš nepieciešamības gadījumā pielāgos turpmāko ārstēšanu. Ārstējot mājās, periodiskas vizītes pie ārsta ir obligātas.

Daži ķīmijterapijas ievadīšanas veidi:

• Izmantojot pietiekami plānu injekcijas adatu, zāles injicē rokas vēnā (perifērajā vēnā).
• Atslēgas kaula apakšvēnā jeb centrālajā vēnā tiek ievietots katetrs, kas ir neliela diametra caurulīte. Kursa laikā tas netiek izņemts, un zāles tiek ievadītas caur to. Kurss bieži ilgst vairākas dienas. Ievadītās zāles daudzumu kontrolē īpašs sūknis.
• Ja iespējams, tie "savienojas" ar artēriju, kas iet tieši caur audzēju.
• Zāles lieto iekšķīgi tablešu veidā.
• Intramuskulāras injekcijas tieši audzēja vietā vai subkutāni.
• Pretvēža zāles ziedes vai šķīdumu veidā tiek uzklātas tieši uz ādas audzēja attīstības vietā.
• Ja nepieciešams, zāles var injicēt arī vēdera vai pleiras dobumā, mugurkaula šķidrumā vai urīnpūslī.

Novērojumi liecina, ka pretvēža zāļu lietošanas laikā pacients jūtas diezgan labi.Blakusparādības parādās tūlīt pēc procedūras, pēc dažām stundām vai dienām.

Ķīmijterapijas ilgums

Katra pacienta terapija lielā mērā ir atkarīga no vēža klasifikācijas; ārsta mērķa; ievadītajām zālēm un pacienta reakcijas uz tām. Ārstēšanas protokolu un ķīmijterapijas kursa ilgumu katram pacientam individuāli nosaka ārsts. Terapijas grafiks var ietvert pretvēža zāļu lietošanu katru dienu, vai arī to var sadalīt nedēļas laikā, vai arī pacientam var nozīmēt ķīmisko zāļu lietošanu reizi mēnesī. Deva tiek precīzi kalibrēta un pārrēķināta atkarībā no cietušā ķermeņa masas.

Pacienti saņem ķīmijterapiju ciklos (tas ir laiks, kurā pacients saņem pretvēža medikamentus). Ārstēšanas kurss parasti ilgst no vienas līdz piecām dienām. Pēc tam ir pārtraukums, kas var ilgt no vienas līdz četrām nedēļām (atkarībā no ārstēšanas protokola). Pacientam tiek dota iespēja nedaudz atveseļoties. Pēc tam viņš iziet vēl vienu ciklu, kurā mēreni turpina iznīcināt vai apturēt audzēja šūnas. Visbiežāk ciklu skaits svārstās no četriem līdz astoņiem (pēc nepieciešamības), un kopējais ārstēšanas laiks parasti sasniedz sešus mēnešus.

Ir gadījumi, kad ārstējošais ārsts pacientam izraksta atkārtotu ķīmijterapijas kursu, lai novērstu recidīvus, un tādā gadījumā ārstēšana var ilgt pusotru gadu.

Ļoti svarīgs terapijas procesa elements ir stingra devu ievērošana, ciklu laika noteikšana, intervālu ievērošana starp kursiem, pat ja šķiet, ka spēka vairs nav. Pretējā gadījumā visi centieni nedos gaidīto rezultātu. Tikai izņēmuma gadījumos, pamatojoties uz klīniskajiem testiem, ārsts var uz laiku pārtraukt pretvēža zāļu lietošanu. Ja ievadīšanas grafika pārkāpums radies pacienta vainas dēļ (aizmirsis vai kāda iemesla dēļ nevarēja lietot nepieciešamās zāles), par to ir jāinformē ārsts. Tikai viņš varēs pieņemt pareizo lēmumu.

Ilgstoši lietojot onkoloģiskos medikamentus, var rasties daļēja vai pilnīga šūnu atkarība, tāpēc onkologs veic jutīguma testu pret šīm zālēm gan pirms ārstēšanas uzsākšanas, gan ārstēšanas kursa laikā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ķīmijterapijas ilgums

Medicīna un farmakoloģija nestāv uz vietas, pastāvīgi tiek izstrādātas jaunas inovatīvas tehnoloģijas un ārstēšanas shēmas, parādās arvien modernākas zāles. Ārstēšanas laikā onkologi izraksta onkoloģiskus medikamentus vai to visefektīvākās kombinācijas. Turklāt atkarībā no pacienta diagnozes un tās progresēšanas stadijas ķīmijterapijas kursa ilgumu un tā grafiku stingri regulē starptautiskas metodes.

Citostatiskās zāles un to kompleksi tiek kvantitatīvi sastādīti pēc minimālās nepieciešamības principa, lai panāktu visnozīmīgāko ietekmi uz vēža šūnām, vienlaikus vismazāk kaitējot cilvēku veselībai.

Cikla ilgums un kursu skaits tiek izvēlēts atkarībā no konkrētā audzēja veida, slimības klīniskā attēla, ārstēšanā izmantotajām zālēm un pacienta organisma reakcijas uz ārstēšanu (ārsts novēro, vai rodas kādas blakusparādības).

Ārstēšanas pasākumu komplekss var ilgt vidēji no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Tajā pašā laikā ārstējošais ārsts neizlaiž pacientu no redzes lauka, regulāri veicot nepieciešamās pārbaudes (rentgenu, asins analīzes, MRI, ultraskaņu utt.).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ķīmijterapijas kursu skaits

Medicīnisko onkologu terminoloģijā pastāv tāds jēdziens kā devas intensitāte. Šis nosaukums nosaka pacientam noteiktā laika periodā ievadīto zāļu biežuma un daudzuma jēdzienu. Divdesmitā gadsimta astoņdesmitie gadi pagāja pieaugošas devas intensitātes aizgādībā. Pacients sāka saņemt lielāku zāļu skaitu, savukārt ārstējošais ārsts centās novērst ievērojamu toksicitāti. Taču pacientam un viņa radiniekiem ir jāsaprot, ka, samazinoties devai, dažu vēža šūnu veidu gadījumā samazinās arī atveseļošanās iespējas. Šādiem pacientiem pat ar pozitīvu ārstēšanas rezultātu recidīvi rodas diezgan bieži.

Turklāt vācu zinātnieku veiktie pētījumi liecina, ka ar intensīvu devu un laika samazināšanu starp kursiem ārstēšanas rezultāti ir iespaidīgāki - izārstēto pacientu skaits ir ievērojami lielāks.

Ķīmijterapijas kursu skaits lielā mērā ir atkarīgs no pacienta zāļu tolerances un slimības stadijas. Katrā konkrētajā gadījumā onkologam jāņem vērā daudzi dažādi faktori. Viens no būtiskajiem ir slimības lokalizācijas zona, tās veids, metastāžu skaits un to izplatība. Svarīgs faktors ir arī pacienta pašreizējais veselības stāvoklis. Ar labu zāļu tolerances spēju pacients un ārsts kopā iziet visus shēmā paredzētos ķīmijterapijas kursa ciklus, bet, ja ārsts pamana acīmredzamas toksicitātes pazīmes pacientam (piemēram, strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, leikocītu līmeņa pazemināšanos asinīs, sistēmisku slimību saasināšanos utt.), ciklu skaits tiek samazināts.

Katrā konkrētajā gadījumā ārstēšanas režīms un ciklu skaits ir stingri individuāls, taču pastāv arī vispārpieņemtas zāļu ievadīšanas shēmas, uz kurām balstās daudzu pacientu ārstēšana.

Visbiežāk ārstēšanu veic saskaņā ar Meijo shēmu. Pacients lieto fluoruracilu kopā ar leikovorīnu 425 mg devā intravenozi vienu līdz piecas dienas ar četru nedēļu pārtraukumu. Bet ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības stadiju. Visbiežāk seši kursi - apmēram seši mēneši.

Vai arī Rosvela parka shēma. Pretvēža zāļu injicēšana reizi nedēļā, ik pēc sešām nedēļām astoņu mēnešu ārstēšanas kursa laikā.

Ilgtermiņa pētījumi sniedz šādus rādītājus par pacientu piecu gadu izdzīvošanu (konkrēta plaušu vēža veida un tās pašas attīstības stadijas gadījumā): trīs ķīmijterapijas kursi - 5%, ar pieciem cikliem - 25%, ja pacients ir izgājis septiņus kursus - 80%. Secinājums: ar mazāku ciklu skaitu cerība uz izdzīvošanu mēdz būt nulle.

Vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapiju?

Saskaroties ar šo problēmu, pacienti gandrīz vienmēr uzdod savam ārstējošajam ārstam pamatotu jautājumu: vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursu? Atbilde šeit var būt nepārprotama. Ārstēšanas kursa pārtraukšana, īpaši tās vēlīnās stadijās, ir saistīta ar diezgan nopietnām atgriešanās pie slimības primārās formas, ieskaitot nāvi. Tāpēc nav pieļaujams patstāvīgi pārtraukt lietot izrakstītās pretvēža zāles. Ir arī stingri jāievēro zāļu lietošanas režīms. Ārstējošajam ārstam nekavējoties jāzina par jebkuru režīma pārkāpumu (aizmāršības vai kādu objektīvu apstākļu dēļ). Tikai viņš var kaut ko ieteikt.

Ķīmijterapijas kursa pārtraukšana ir iespējama tikai ar onkologa pamatotu lēmumu. Viņš var pieņemt šādu lēmumu, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām un pacienta vizuālu novērošanu. Šādas pārtraukšanas iemesli var būt:

• Hronisku slimību saasināšanās.
• Straujš leikocītu skaita samazinājums asinīs.
• Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās līdz kritiskam līmenim.
• Un citi.

Pārtraukums starp ķīmijterapijas kursiem

Lielākā daļa ķīmijterapijas laikā lietoto zāļu iznīcina ātri dalošās vēža šūnas. Taču dalīšanās process gan vēža, gan normālajām šūnām ir vienāds. Tāpēc, lai cik skumji tas neizklausītos, lietotajām zālēm ir vienāda ietekme uz abām cilvēka ķermeņa šūnām, izraisot blakusparādības. Tas ir, tiek bojātas arī veselās šūnas.

Lai pacienta organismam būtu vismaz kāds laiks atpūsties, nedaudz atgūties un ar jaunu spēku "sākt cīnīties ar slimību", onkologi obligāti ievieš pārtraukumus starp ķīmijterapijas kursiem. Šāda atpūta var ilgt apmēram vienu līdz divas nedēļas, izņēmuma gadījumos - līdz četrām nedēļām. Taču, pamatojoties uz vācu onkologu veikto uzraudzību, ķīmijterapijas kursu blīvumam jābūt pēc iespējas lielākam, bet atpūtas laikam - pēc iespējas īsākam, lai šajā periodā vēža audzējs nevarētu atkal augt.

[ 10 ]

1 ķīmijterapijas kurss

Viena ķīmijterapijas kursa laikā parasti tiek iznīcinātas ne visas, bet tikai noteikts procents vēža šūnu. Tāpēc onkologi gandrīz nekad neapstājas pie viena ārstēšanas cikla. Pamatojoties uz kopējo klīnisko ainu, onkologs var nozīmēt no diviem līdz divpadsmit ķīmijterapijas cikliem.

Kopā ņemot, laiks, kurā pacients saņem pretvēža zāles, un atpūtas laiks tiek apzīmēti kā ķīmijterapijas kurss. Pirmā ķīmijterapijas kursa ietvaros saskaņā ar shēmu skaidri tiek noteikta zāļu vai zāļu deva, kas tiek ievadīta intravenozi vai tablešu un suspensiju veidā iekšķīgi. To ievadīšanas intensitāte; atpūtas kvantitatīvie ierobežojumi; ārsta apmeklējumi; šī cikla grafikā paredzēto testu nokārtošana; klīniskie pētījumi - tas viss ir paredzēts viena cikla ietvaros, gandrīz līdz otrajam.

Ciklu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz šādiem faktoriem: vēža stadiju; limfomas veidu; pacientam ievadīto zāļu nosaukumu; mērķi, ko ārsts vēlas sasniegt:

• Vai arī tā ir pirmsoperācijas ķīmijterapijas pārtraukšana, lai palēninātu vai pilnībā apturētu ļaundabīgo šūnu dalīšanos, kas tiek veikta pirms operācijas audzēja noņemšanai.
• Vai arī tas ir “neatkarīgs” ārstēšanas kurss.
• Vai arī ķīmijterapijas kurss, kas tiek veikts pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu jaunu audzēja šūnu veidošanos.
• Diezgan bieži tas ir atkarīgs no blakusparādību smaguma un to rakstura.

Tikai ar uzraudzības un klīnisko pētījumu palīdzību, kas papildina pieredzi, ārsts spēj efektīvāk izvēlēties pacientam zāles vai zāļu kombināciju, kā arī ieviest ārstēšanas shēmā ciklu intensitāti un kvantitatīvo rādītāju, ar minimālu toksicitāti organismam un maksimālu spēju iznīcināt vēža šūnas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ķīmijterapijas kurss plaušu vēža ārstēšanai

Vēža pacienti ar plaušu bojājumiem pašlaik ir kvantitatīvās izpausmes līderi. Turklāt šī slimība aptver visas pasaules valstis, un pacientu ar šādu diagnozi procentuālā daļa katru dienu pieaug. Statistika liecina par diezgan biedējošiem skaitļiem: uz katriem simts cilvēkiem, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, 72 cilvēki nenodzīvo pat gadu pēc diagnozes noteikšanas. Lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki (aptuveni 70% pacientu ir vecāki par 65 gadiem).

Šīs slimības ārstēšana tiek veikta visaptveroši, un viena no ārstēšanas metodēm ir ķīmijterapija, kas dod īpaši augstu pozitīvu rezultātu sīkšūnu plaušu audzēja gadījumā.

Slimību agrīnā stadijā ir diezgan grūti atpazīt, jo sākumā tā norit gandrīz asimptomātiski, un, kad sāk izpausties sāpīgas sajūtas, bieži vien ir jau par vēlu. Taču tas nenozīmē, ka vajadzētu padoties un neko nedarīt. Neskatoties uz to, mūsdienu onkoloģijas centru rīcībā ir diagnostikas metodes, kas ļauj atklāt šo briesmīgo slimību embrionālā līmenī, dodot pacientam iespēju dzīvot.

Vēža šūnu diferenciācija un to klasifikācija notiek pēc noteiktām īpašībām:

• Neoplazmas šūnas izmērs.
• Paša audzēja tilpums.
• Metastāžu klātbūtne un to iespiešanās dziļums citos blakus esošajos orgānos.

Konkrētas slimības klasifikācija esošajā klasē ir svarīga, jo smalki izkliedētu un rupji izkliedētu audzēju gadījumā un dažādos to augšanas posmos ārstēšanas metodes ir nedaudz atšķirīgas. Turklāt slimības diferenciācija ļauj prognozēt turpmāko slimības gaitu, specifiskas terapijas efektivitāti un pacienta vispārējo dzīves prognozi.

Ķīmijterapija plaušu vēža gadījumā ir vērsta uz audzēja veidojumu bojāšanu. Dažos gadījumos to izmanto kā individuālu ārstēšanas metodi, bet biežāk tā ir daļa no vispārējā ārstēšanas kompleksa. Sīkšūnu vēzis īpaši labi reaģē uz ķīmiskām zālēm.

Pacients gandrīz vienmēr saņem citostatiskos līdzekļus iekšķīgi pilienveida infūzijas veidā. Katrs pacients devu un ārstēšanas shēmu saņem no sava ārstējošā ārsta individuāli. Pēc viena ķīmijterapijas kursa pabeigšanas pacientam tiek dota divu līdz trīs nedēļu atpūta, lai vismaz daļēji atjaunotu spēkus un sagatavotu organismu jaunai zāļu devai. Pacients saņem tik ārstēšanas ciklu, cik noteikts protokolā.

Plaušu vēža ārstēšanai lietoto citostatisko līdzekļu saraksts ir diezgan plašs. Šeit ir daži no tiem:

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Karboplatīns (paraplatīns)

Šīs zāles ievada intravenozi 15 minūšu līdz vienas stundas laikā.

Šķīdumu sagatavo tieši pirms pilinātāja lietošanas, atšķaidot vienu zāļu pudeli ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu. Iegūtā maisījuma koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,5 mg/ml karboplatīna. Kopējo devu aprēķina individuāli 400 mg uz vienu m² ^pacienta ķermeņa virsmas. Atpūtas periods starp devām ir četras nedēļas. Lietojot zāles kombinācijā ar citām zālēm, tiek noteikta mazāka deva.

Piesardzības pasākumi, lietojot zāles ķīmijterapijas laikā:

• Šīs zāles lieto tikai ārstējošā onkologa stingrā uzraudzībā.
• Terapiju var sākt tikai tad, ja ir pilnīga pārliecība par diagnozes pareizību.
• Lietojot zāles, jāstrādā tikai ar cimdiem. Ja zāles nokļūst uz ādas, tās pēc iespējas ātrāk jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, un gļotāda rūpīgi jānoskalo ar ūdeni.
• Ar ievērojamām zāļu devām ir iespējama kaulu smadzeņu funkcijas nomākšana, smaga asiņošana un infekcijas slimības attīstība.
• Vemšanas parādīšanos var apturēt, lietojot pretvemšanas līdzekļus.
• Pastāv alerģisku reakciju iespējamība. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot antihistamīnus.
• Karboplatīna saskare ar alumīniju samazina zāļu aktivitāti. Tādēļ, ievadot zāles, nevar izmantot adatas, kas satur šo ķīmisko elementu.

Nav datu par zāļu lietošanu bērnu ārstēšanā.

[ 23 ]

Cisplatīns (platinols)

Zāles ievada intravenozi pilienveidā. Devu nosaka ārsts: - 30 mg uz m² ^{vienu reizi} nedēļā;

• - 60–150 mg uz m2 ^pacienta ķermeņa laukuma ik pēc trim līdz piecām nedēļām;
• - 20 mg/m2 dienā 5 dienas. Atkārtot ik pēc četrām nedēļām;
• - 50 mg/m2 pirmajā un astotajā dienā ik pēc četrām nedēļām.

Kombinācijā ar staru terapiju zāles tiek ievadītas intravenozi katru dienu devā līdz 100 mg.

Ja ārsts ir izrakstījis zāļu intraperitoneālu un intrapleirālu ievadīšanu, deva tiek noteikta no 40 līdz 100 mg.

Ievadot zāles tieši dobumā, zāles netiek pārāk atšķaidītas.

Kontrindikācijas ietver paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, kā arī nieru un dzirdes funkcijas traucējumus.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Docetaksels

Zāles ievada lēni, vienu reizi intravenozi, 1 stundas laikā. Deva ir 75–100 mg uz m2 ^, procedūru atkārto ik pēc trim nedēļām.

Lietojot zāles, jāievēro visi piesardzības pasākumi, kas noteikti, strādājot ar citiem pretvēža līdzekļiem.

Gandrīz visām ķīmijterapijas zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc, lai dažas no tām novērstu, ārstējošais ārsts pacientam izraksta papildu medikamentus, kas tās daļēji vai pilnībā mazina. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:

• Matu izkrišana.
• Perifēra neiropātija.
• Slikta dūša, kas izraisa vemšanu.
• Čūlaino veidojumu parādīšanās mutē.
• Gremošanas trakta traucējumi.
• Samazināta vitalitāte: ātrs nogurums, apetītes zudums, depresija.
• Garšas preferenču izmaiņas.
• Sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanos asinīs sauc par anēmiju.
• Leikocītu skaita samazināšanos asinīs sauc par neitropēniju.
• Samazināts trombocītu līmenis.
• Imunitātes nomākšana.
• Nagu struktūras un krāsas izmaiņas, ādas krāsa.

Atveseļošanās process pēc ārstēšanas cikla vairumā gadījumu ilgst aptuveni sešus mēnešus.

[ 30 ], [ 31 ]

Ķīmijterapijas kurss limfomas ārstēšanai

Limfoma ir audzēja šūna, kas ir iekļuvusi cilvēka limfātiskajā sistēmā, kā arī orgānos, kas atrodas blakus limfmezgliem. Viens no pirmajiem vēža audzēju simptomiem limfomas gadījumā ir dažādu limfmezglu grupu pietūkums (iekaisums var skart vai nu atsevišķu mezglu grupu - cirkšņa, padušu, kakla lokalizācijas -, vai visus kopā). Ķīmijterapijas kursa izmantošana limfomas gadījumā dod diezgan labus rezultātus un optimistisku prognozi. Ārsti izšķir sklerotiski-nodulāru vai kombinētu limfomu. Slimības stadijas, tāpat kā citu orgānu vēža audzēju gadījumā, tiek izdalītas: viegla, vidēji smaga un smaga. Progresējošāka forma bieži noved pie nāves.

Ķīmijterapijas kursa shēma tiek noteikta, pamatojoties uz slimības smagumu, kā arī atkarībā no limfas šķidruma sastāva. Neskatoties uz atšķirīgo slimības lokalizāciju, diagnostikas metodes un ķīmijterapijas zāļu lietošanas grafiki ir diezgan līdzīgi. Tos atšķir pacienta saņemtās zāles un to kombinācijas. Limfomas netiek operētas, tāpēc ķīmijterapijas kurss ir viens no galvenajiem atveseļošanās veidiem. Tradicionāli, ārstējot limfas vēzi, pacients iziet trīs ciklus, smagākām formām kursu skaits palielinās.

Lai apstiprinātu diagnozi, papildus datortomogrāfijai tiek izmantota arī MRI, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) un citas metodes, jo vienojošais nosaukums "limfoma" ietver diezgan lielu skaitu dažādu slimību. Tomēr, neskatoties uz to, pretvēža zāļu lietošanas režīmi ir līdzīgi, tiek izmantots viens un tas pats zāļu komplekts. Slimības agrīnā stadijā tiek izmantoti vairāki protokolā apstiprināti kombinētas ķīmijterapijas zāļu režīmi kombinācijā ar lāzerterapiju.

Šādu zāļu saraksts ir diezgan plašs. Šeit ir daži no tiem.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Adriamicīns

Zāles ievada intravenozi – 60–75 mg/ ^m2 vienu reizi ik pēc trim līdz četrām nedēļām. Vai trīs dienas pa 20–30 mg/m2 ^{ik pēc} trim līdz četrām nedēļām. Vai arī pirmajā, astotajā un piecpadsmitajā dienā vienu reizi pa 30 mg/m2 ^. Intervāli starp cikliem ir 3–4 nedēļas.

Ja zāles ir paredzētas ievadīšanai urīnpūslī, pilinātāju ievada vienu reizi ar intervālu no vienas nedēļas līdz vienam mēnesim.

Kompleksā terapija ietver intravenozu pilinātāju ik pēc 3-4 nedēļām devā 25-50 mg/ ^m2, bet kopējā kursa deva nedrīkst pārsniegt 500-550 mg/ ^m2.

Attiecīgās zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret hidroksibenzoātiem, cieš no anēmijas, aknu un nieru darbības traucējumiem, akūta hepatīta, čūlainām izpausmēm kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā un citiem (pilnu kontrindikāciju sarakstu var izlasīt šīs zāles instrukcijās).

[ 35 ]

Bleomicīns

Pretvēža līdzeklis tiek ievadīts gan muskulī, gan vēnā.

• Intravenozām injekcijām: zāļu pudeli atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu (20 ml). Zāles injicē ar diezgan mērenu ātrumu.
• Injicējot muskulī, zāles izšķīdina izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā (5-10 ml). Lai mazinātu sāpes, iepriekš injicē 1-2 ml 1-2% novokaīna šķīduma.

Parastā shēma pieaugušajiem ir 15 mg katru otro dienu vai 30 mg divas reizes nedēļā. Kopējā kursa deva nedrīkst pārsniegt 300 mg. Atkārtojot ciklu, gan vienreizējā, gan kursa deva tiek samazināta, intervāls starp devām tiek saglabāts līdz pusotram līdz diviem mēnešiem. Gados vecākiem pacientiem deva tiek samazināta un ir 15 mg divas reizes nedēļā. Šīs zāles zīdaiņiem ievada piesardzīgi. Deva tiek aprēķināta atkarībā no zīdaiņa ķermeņa masas. Injekcijām izmanto tikai svaigi pagatavotu šķīdumu.

Šīs zāles kontrindikācijas ir ievērojamas: tās ietver nieru un elpošanas traucējumus, grūtniecību, smagas sirds un asinsvadu slimības...

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Vinblastīns

Šīs zāles ievada caur pilieniņu un tikai intravenozi. Deva ir stingri individuāla un tieši atkarīga no pacienta klīnikas.

Pieaugušajiem: vienreizēja sākuma deva ir 0,1 mg/kg pacienta svara (3,7 mg/m2 ^ķermeņa virsmas), ko atkārto pēc nedēļas. Nākamajai ievadīšanai devu palielina par 0,05 mg/kg nedēļā un sasniedz maksimālo devu nedēļā - 0,5 mg/kg (18,5 mg/m2 ⁾. Ievadītās zāles devas palielināšanas pārtraukšanas indikators ir leikocītu skaita samazināšanās līdz 3000/ ^mm3.

Profilaktiskā deva ir par 0,05 mg/kg mazāka nekā sākotnējā deva, un to lieto ik pēc 7–14 dienām, līdz visi simptomi izzūd.

Zīdaiņiem: zāļu sākumdeva ir 2,5 mg/ ^m2 vienu reizi nedēļā, devu pakāpeniski palielina par 1,25 mg/ ^m2 katru nedēļu, līdz leikocītu skaits samazinās līdz 3000/ ^mm3. Maksimālā kopējā deva nedēļā ir 7,5 mg/ ^m2.

^{Uzturošā deva ir par 1,25 mg/m2} mazāka, un bērns to saņem 7–14 dienas. Zāļu flakonu atšķaida ar 5 ml šķīdinātāja. Pēc tam, ja nepieciešams, to atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Šīs zāles nav ieteicamas pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no zāļu sastāvdaļām, kā arī vīrusu vai baktēriju infekcijas.

Ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu un pacienta vispārējo stāvokli.

Ķīmijterapijas kurss kuņģa vēža ārstēšanai

Kuņģa vēzis ir vēža audzējs, kas iekļūst kuņģa gļotādā. Tas var metastazēties uz orgānu slāņiem, kas atrodas blakus bojājumam, visbiežāk šī iespiešanās notiek aknās, limfātiskajā sistēmā, barības vadā, kaulu audos un citos orgānos.

Slimības sākumposmā šīs slimības simptomi ir gandrīz nemanāmi. Un tikai slimībai progresējot, parādās apātija, pazūd apetīte, pacients sāk zaudēt svaru, parādās garšas nepanesība pret gaļas ēdienu, asins analīze uzrāda anēmiju. Vēlāk sāk justies diskomforts kuņģa rajonā. Ja vēža audzējs atrodas pietiekami tuvu barības vadam, pacients jūt agru kuņģa piesātinājumu, tā pārpildīšanos. Aktivizējas iekšēja asiņošana, slikta dūša, vemšana, parādās stipras sāpes.

Ķīmijterapijas kurss kuņģa vēža gadījumā tiek ievadīts intravenozi vai tablešu veidā. Šo ārstēšanas kompleksu ievada vai nu pirms operācijas, lai vismaz nedaudz samazinātu paša audzēja izmēru, vai pēc operācijas - lai noņemtu visas vēža šūnas, kas var palikt pēc rezekcijas, vai lai novērstu recidīvus.

Lai iznīcinātu audzēja šūnas, onkologi izmanto citotoksiskus medikamentus. Mūsdienu farmakoloģija piedāvā diezgan iespaidīgu to sarakstu.

Ķīmijterapijas kurss sastāv no šādām zālēm:

Cisplatīns, par kuru jau tika rakstīts iepriekš.

Fluorocils

To bieži ievada dažādos ārstēšanas protokolos. Pacients to ievada intravenozi. Ievadīšana tiek pārtraukta, kad leikocītu skaits sasniedz kritisko līmeni. Pēc normalizēšanās ārstēšanas process tiek atsākts. Šīs zāles nepārtraukti pilina 100–120 stundas ar ātrumu 1 g/m² ^dienā. Ir vēl viens kurss, kurā pacients zāles saņem pirmajā un astotajā dienā ar devu 600 mg/m² ^. To ordinē arī kombinācijā ar kalciju, tad apjomi ir 500 mg/m² ^dienā trīs līdz piecas dienas ar četru nedēļu intervālu.

Pacientiem, kuri cieš no individuālas nepanesības pret šīs zāles sastāvdaļām, kuri cieš no nieru vai aknu mazspējas, akūtas infekcijas slimības, tuberkulozes, kā arī grūtniecības vai laktācijas laikā, nav ieteicams lietot šīs zāles.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Epirubicīns

Zāles pacientam ievada ar strūklas injekciju vēnā. Ir jānodrošina, lai zāles neiekļūtu citos audos, jo tas var izraisīt dziļus bojājumus, līdz pat nekrozei.

Pieaugušajiem: Kā vienreizējas zāles - intravenozi. Deva - 60-90 mg/m2 ^. Onkoloģiskā medikamenta ievadīšanas intervāls - 21 diena. Ja anamnēzē ir kaulu smadzeņu patoloģija, ievadītā deva tiek samazināta līdz 60-75 mg/ ^m2.

Ja pretvēža zāles lieto kombinācijā ar citām zālēm, to deva tiek attiecīgi samazināta.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Temperatūra pēc ķīmijterapijas

Pēc jebkura ķīmijterapijas kursa pacienta organisms ir novājināts, imūnsistēma ir stipri nomākta, un uz šī fona bieži rodas vīrusu infekcijas, kas izraisa pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tāpēc pacienta vispārējā ārstēšana tiek veikta frakcionēti, atsevišķos ciklos, starp kuriem pacienta organismam tiek dota iespēja atgūties un atjaunot izlietotos aizsargspēkus. Fakts, ka temperatūra paaugstinās pēc ķīmijterapijas kursa, norāda ārstējošajam ārstam, ka pacienta organisms ir inficēts un vairs netiek galā ar slimību. Ārstēšanas protokolā ir jāiekļauj antibiotikas.

Slimība attīstās strauji, tāpēc, lai novērstu komplikācijas, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Lai noteiktu iekaisuma izraisītāju, pacientam tiek veikta asins analīze. Pēc cēloņa noteikšanas var ārstēt sekas.

Diemžēl temperatūras paaugstināšanās uz vispārēja ķermeņa pavājināšanās fona ir neizbēgama ķīmijterapijas kursa sekas. Šajā periodā pacientam vienkārši jāsamazina kontaktu loks. Pretdrudža līdzekļu lietošana ir aizliegta.

Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?

Pēc ilgstošas uzturēšanās slimnīcā pacienti jautā savam onkologam: Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?

Galvenais, kas pacientiem jāatceras, ir:

• Pacientam jāierodas uz atkārtotu pārbaudi pie onkologa. Pirmo vizīti pierakstīs ārstējošais ārsts slimnīcā, un turpmāko vizīšu grafiku pacients saņems no ārsta klīnikā.
• Pie mazākās simptomu izpausmes nekavējoties jāvēršas pie ārsta:
  • Caureja un slikta dūša.
  • Sāpes, kas saglabājas vairākas dienas.
  • Neizskaidrojams svara zudums.
  • Pietūkuma un zilumu parādīšanās (ja nebija traumas).
  • Reibonis.
• Vēzis nav bīstams. Tāpēc nevajadzētu ierobežot pacientu saziņā ar radiniekiem un draugiem. Arī pozitīvas emocijas dziedina.
• Ja pēc ķīmijterapijas kursa organisms ir atgriezies normālā stāvoklī, nevajadzētu izvairīties no tuvības, tā ir neatņemama pilnvērtīgas dzīves sastāvdaļa. Nav iespējams inficēt partneri ar vēzi, bet ir pilnīgi iespējams sabojāt attiecības.
• Pēc visu ķīmijterapijas kursu beigām, rehabilitācijas procesa beigām un vitalitātes atjaunošanas nav pamata atteikties no profesionālās darbības. Bijušie pacienti var droši atgriezties darbā, īpaši, ja tas nav saistīts ar smagu fizisko darbu. Smagos gadījumos var atrast sev vietu, kur darbs ir vieglāks.
• Atjaunojot organisma imūnsistēmu un vitalitāti, bijušais pacients var pakāpeniski atgriezties pie sava ierastā aktivitātes līmeņa. Izejiet ārā, dodieties uz darbu, pastaigājieties parkā – tas dos jums iespēju novērst uzmanību no problēmām, atstumt tās otrajā plānā.

Atveseļošanās pēc ķīmijterapijas

Pēc vispārējas ārstēšanas vēža slimnieks jūtas diezgan slikti. Visu orgānu un sistēmu funkcijas ir samazinātas. Atveseļošanās pēc ķīmijterapijas kursa ietver nepieciešamību palīdzēt pacientam pēc iespējas ātrāk atgriezt savu ķermeni normālā darba stāvoklī. Atbalsts vēlmē atgriezties pilnvērtīgā sabiedriskajā dzīvē.

Vairumā gadījumu šis process ilgst apmēram sešus mēnešus. Atveseļošanās periodā pacients iziet speciālistu izstrādātus rehabilitācijas kursus, kas palīdzēs attīrīt organismu no ķīmijterapijas sekām, pasargās no patogēnās floras iekļūšanas (lietojot antibiotikas), stimulēs organismu aktivizēties, nostiprinās iegūtos rezultātus un novērsīs komplikācijas.

Atveseļošanās periods sastāv no vairākiem posmiem vai kursiem:

• Atjaunojoša zāļu terapija, kas tiek veikta slimnīcas apstākļos.
• Rehabilitācija mājās.
• Tradicionālā medicīna.
• Sanatoriju un kūrortu ārstēšana.

Sākotnējais rehabilitācijas terapijas kurss pacientam tiek veikts, kamēr viņš vēl atrodas slimnīcā. Un tā kā aknas ir pirmās, kas saņem ķīmijterapijas nastu, tās ir jāatbalsta pašas ārstēšanas laikā. Tām ir nepieciešams atbalsts arī rehabilitācijas laikā. Lai uzlabotu aknu darbību, pacientam tiek izrakstītas atbalstošas zāles, kas bieži vien ir izgatavotas no dabīgiem augu materiāliem, piemēram, "Karsil", kas ir balstīts uz piena dadzi.

• Karsils

Pieaugušie lieto šīs tabletes trīs reizes dienā, no viena līdz četriem gabaliņiem( kā noteicis ārsts, atkarībā no slimības smaguma pakāpes).Lietošanas ilgums ir vairāk nekā trīs mēneši.

Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, zāļu dienas deva tiek noteikta 5 mg uz 1 kg bērna ķermeņa masas. Iegūtais skaitlis ir sadalīts trīs devās.

Šīm zālēm ir vairākas nelielas blakusparādības. Galvenā no tām ir dispepsija, normālas kuņģa darbības traucējumi, problemātiska gremošana, ko pavada sāpīgas sajūtas. Retāk sastopami vestibulārie traucējumi un alopēcija (patoloģiska matu izkrišana), taču tie parasti izzūd paši no sevis. Lietošanai ir tikai viena kontrindikācija - paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Labi palīgi organisma attīrīšanā ir adsorbenti, kas, līdzīgi kā sūklis, absorbē, saista un izvada toksīnus. Šiem modernajiem enterosorbentiem ir plaša adsorbcijas virsma. Tas padara tos ļoti efektīvus.

• Enterosgel

Šīs zāles ir pieejamas pastas veidā, kas ir pilnībā gatavas lietošanai. Kursa ilgums ir stingri individuāls un to nosaka ārstējošais ārsts, kas vada pacientu, bet vidēji no vienas līdz divām nedēļām. Uzņemšana tiek veikta pusotru līdz divas stundas pirms vai pēc ēšanas vai medikamentu lietošanas, trīs reizes dienā. Vienreizēja deva pieaugušajiem vai pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 15 g (attiecīgi dienas deva ir 45 g).

Maziem bērniem no nulles līdz pieciem gadiem tiek izrakstīta tējkarote (5 g) - vienreizēja deva vai 15 g - dienā. Bērniem no pieciem līdz 14 gadiem: dienas deva - 30 g, vienreizēja deva - 10 g.

Smagu ķīmijterapijas seku izpausmju gadījumā devu var dubultot pirmajās trīs dienās un pēc tam atgriezties pie ieteicamās devas. Ir novērotas arī šīs zāles blakusparādības - aizcietējums (ja pacientam iepriekš bija nosliece uz to izpausmi). Šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuriem anamnēzē ir akūta zarnu nosprostojums, alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļu sastāvu.

• Polisorbs

Šo sorbentu dzer ūdens maisījuma veidā, ko pagatavo tieši pirms lietošanas: preparāta pulveri ievada vienā glāzē ne karsta verdoša ūdens vai minerālūdens (bez gāzes) ar neitrālu sārmainību: pieaugušajiem - 1,2 g (viena ēdamkarote), bērniem - 0,6 g (viena tējkarote). Šķīdumu rūpīgi samaisa. Iegūto suspensiju ieņem stundu pirms zāļu lietošanas vai ēšanas. Šajā gadījumā preparāta dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas sasnieguši septiņu gadu vecumu, ir 12 g (medicīniskas nepieciešamības gadījumā devu var palielināt līdz 24 g dienā).

Bērniem vecumā no viena līdz septiņiem gadiem dienas deva tiek noteikta 150-200 mg uz 1 kg bērna svara un sadalīta trīs līdz četrās devās. Viena deva nedrīkst pārsniegt pusi no dienas devas. Gadījumos, kad pacientam ir grūti lietot zāles patstāvīgi, tās ievada caur zondi.

Ārstēšanas kurss ir stingri individuāls un vidēji ilgst no 3 līdz 15 dienām. Šai zālei ir maz kontrindikāciju. Tie ietver akūtus divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu slimību periodus, tievās un resnās zarnas gļotādas bojājumus (erozijas, čūlas), zarnu nosprostojumu. Polysorb nedrīkst dot bērniem līdz viena gada vecumam.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam radikāli jāmaina iepriekšējais dzīvesveids un uzturs. Lai novērstu patogēnās floras iekļūšanu organismā, ir jārūpējas par mutes dobumu (mutes dobums, zobu tīrīšana...). Sākumā jāatsakās no cietas pārtikas vai arī tas jāuzskalo ar šķidrumu, lai tas vieglāk izietu cauri barības vadam, neradot traumas.

Ķīmisko vielu ietekme uz organismu izraisa traucējumus asins apgādes sistēmā, un pati asins formula mainās. Lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, ārsts izraksta pacientam dzert sarkanvīnu nelielās devās (lai gan pēc tik sarežģītas procedūras kā ķīmijterapijas nav ieteicams lietot alkoholu). Šajā periodā pacients lieto arī venotonikas līdzekļus.

Piemēram, venarus ir angioprotektors, kas palielina asinsvadu tonusu, novērš venozo asiņu stagnāciju traukos un uzlabo tā mikrocirkulāciju. Lietojiet vienu vai divas tabletes divas reizes dienā( pusdienu un vakariņu laikā).Šīs zāles nav ieteicamas pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām( pilnīga nepanesamība ir reta).

Lai palielinātu trombocītu skaitu asinīs, ārstējošais ārsts izraksta pacientam B grupas vitamīnus, kā arī Sodecor un Derinat, kā arī dažus citus.

• Derinat

Šīs zāles injekciju ievada intramuskulāri (retāk subkutāni). Pieaugušajiem tiek ievadīta viena 5 ml deva. Pacients saņem injekciju, kā noteicis ārsts, ik pēc 24-72 stundām. Ārstēšanas kurss ietver apmēram trīs līdz desmit injekcijas.

Zāļu ievadīšanas shēma bērniem ir līdzīga. Taču vienreizējā deva ir atšķirīga:

• bērniem līdz divu gadu vecumam - 0,5 ml zāļu.
• no diviem līdz desmit gadiem - 0,5 ml zāļu, kas aprēķinātas par katru dzīves gadu.
• vecāki par desmit gadiem - 5 ml Derinat.

Šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuriem ir individuāla nepanesība pret nātrija dezoksiribonukleātu vai cukura diabētu.

• Sodecor

Zāļu dienas deva ir no 15 līdz 30 ml (atšķaidīta 200 ml ūdens vai siltas tējas), kas sadalīta vienā līdz trīs devās. Ārstēšanas ilgums ir no trim nedēļām līdz mēnesim. Pirms lietošanas šķīdums labi jāsakrata.

Zāles Sodecor ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā pret tā sastāvdaļām, arteriālas hipertensijas gadījumā.

Atveseļošanās periodā nevajadzētu atstāt novārtā ārstēšanas kursu ar tautas līdzekļiem.

Lai pārvarētu tādu ķīmijterapijas seku kā plikpaurību, varat izmantot mūsu senču pieredzi:

• Ierīvējiet galvas saknēs diždadža eļļu, ko pārdod jebkurā aptiekā.
• Šajā gadījumā labi der pīlādžu un mežrozīšu uzlējums. Katru dienu jāizdzer trīs glāzes.
• Novārījumi matu mazgāšanai, pagatavoti no dadža vai apiņu saknes.
• Ogu augļu dzērieniem ir brīnišķīgs efekts.
• Un citi.

Lai palielinātu leikocītu, hemoglobīna, trombocītu, eritrocītu skaitu asinīs (normalizētu tā formulu), pacientam palīdzēs:

• Novārījumi, kas pagatavoti no tādiem augiem kā cigoriņi, saldais āboliņš un angelikas sakne.
• Zelta saknes tinktūra vai novārījums.
• Nātru novārījums.
• Eleuterokoku tinktūra.
• Novārījums, kura pamatā ir pelašķu zāle.
• Un citi garšaugi.

Hematomu gadījumā vēnu zonā ļoti efektīvas ir degvīna kompreses, kas pārklātas ar plantāniem vai kāpostu lapām virspusē.

Un kā rehabilitācijas perioda pēdējais akords - šī ir sanatorijas kūrorta ārstēšana, kā arī klimatoterapija kā neatņemama kompleksās sanatorijas ārstēšanas sastāvdaļa.

Sakarā ar nepārtraukti pieaugošo vēža gadījumu skaitu, specializētās sanatorijas ir kļuvušas par būtisku rehabilitācijas perioda posmu. Tiek izstrādātas īpašas programmas, kas ietver:

• Minerālūdens uzņemšana.
• Augu izcelsmes zāļu lietošana (ārstēšana ar augu izcelsmes zālēm).
• Individuālas sabalansētas diētas izvēle.

Fizioterapijas procedūras atveseļošanās periodā pēc ķīmijterapijas:

• Joda vannas.
• Jogas nodarbība.
• Ūdens procedūras ar jūras sāli.
• Aromterapija ir ārstēšana ar smaržām.
• Veselību uzlabojoša fiziskā audzināšana.
• Terapeitiskā peldēšana.
• Darbs ar psihologu. Pozitīvu emociju iegūšana, stresa mazināšana.
• Klimatoterapija: pastaigas svaigā gaisā (sanatorijas bieži atrodas gleznainās vietās, tālu no rūpnieciskajām zonām).

Uzturs pēc ķīmijterapijas

Pārtikai ārstēšanas laikā ir svarīga atveseļošanās funkcija. Uzturs pēc ķīmijterapijas kursa ir īsts ierocis, lai atgrieztos normālā, pilnvērtīgā dzīvē. Pārtikai šajā periodā jābūt sabalansētai. Īpaši bijušā pacienta galdā jābūt produktiem, kas palīdzēs radīt barjeru ļaundabīgo audzēju ceļā, darbojoties gan ārstēšanā, gan profilaksē.

Produkti, kas ir svarīgi uzturā:

• Brokoļu kāposti. Satur izotiocianātu. Tie spēj iznīcināt vēža šūnas.
• Putras un graudaugu pārslas.
• Brūnie rīsi un rieksti.
• Dārzeņi un augļi. Dārzeņus ieteicams ēst neapstrādātus vai sautētus.
• Uzturā jāiekļauj pākšaugi.
• Zivis.
• Labāk ir ierobežot miltu produktu patēriņu. Tikai rupji malta maize.
• Medus, citrons, žāvēti aprikozes un rozīnes – šie produkti var ievērojami palielināt hemoglobīna līmeni.
• Svaigi spiestas sulas, īpaši biešu un ābolu sulas. Tās nodrošinās organismu ar C, P, B grupas vitamīniem un mikroelementiem.
• Zāļu tējas: ar upenēm, mežrozīšu augļiem, oregano...

Ir nepieciešams izslēgt:

• Melnā tēja un kafija.
• Alkohols.
• Ātrā ēdināšana.
• Toksiski produkti.
• Produkti, kas satur krāsvielas, stabilizatorus, konservantus...

Daudzi cilvēki vārdu "vēzis" uztver kā nāves spriedumu. Nekrītiet izmisumā. Un, ja nepatikšanas ir piemeklējušas jūsu mājas – cīnieties. Darbs onkoloģijas jomā tiek veikts "visās frontēs": inovatīvas ārstēšanas metodes, pašu pretvēža zāļu kvalitātes uzlabošana, rehabilitācijas kompleksu izstrāde pēc visām ārstēšanas procedūrām. Pateicoties pēdējo gadu sasniegumiem, ķīmijterapijas kurss ir kļuvis mazāk sāpīgs, un uzvaru procents ārsta un pacienta kopīgajā darbā patīkami pieaug, kas nozīmē, ka cīņā pret šo briesmīgo slimību ir sperts vēl viens solis. Dzīvojiet un cīnieties! Galu galā dzīve ir skaista!!!