Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pirkstu kauli: ķirurģiskās iejaukšanās īpatnības
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Bieži vien, kad jau ir palaists garām brīdis neķirurģiskai kāju bunionu ārstēšanai, kāju skaistuma labad sievietes izlemj par ķirurģisku iejaukšanos. Un tad bunioni uz kājām tiek ķirurģiski noņemti. Kuru no tiem labāk darīt un kādas ir šīs ārstēšanas metodes sekas?
Bunions: fenomena būtība
Bunioni nav slimība, bet tikai tās izpausme. Pašu slimību sauc par "hallux valgus". Tās simptomi ir varžacis, tulznas uz pēdas (bet tās ir blakusparādības), un galvenais un spilgtākais simptoms ir skaidri redzams un ļoti sāpīgs kauliņš uz lielā pirksta jeb, kā to sauc arī, pumpa uz pēdas.
Slimā locītava kļūst sarkana, spīd, pietūkst un kļūst cieta pieskaroties. Kauls uz pēdas ir tik sāpīgs, ka nav iespējams uzvilkt ierastos apavus, un arī kustēties bez tiem ir sāpīgi. Šīs novirzes iemesls ir pleznas kaula deformācija, kuras dēļ kaula galviņa novirzās uz āru, un tas izskatās pēc kaula.
Ārstēšanas sākums
Ja kauli uz pēdām parādījās ne tik sen, tie daudz nesāp, tos joprojām var ārstēt ar neķirurģiskām metodēm.Tās ir sarežģītas metodes: fizioterapija, speciāli vingrinājumi, pēdu masāža, ortopēdisko ierīču lietošana - zolītes, ieliktņi starp pirkstiem, īpašas ortopēdiskās zolītes.
Starp citu, šādas zolītes var izgatavot pēc pasūtījuma tikai 20 minūtēs, un tas ir ļoti labs veids, kā mazināt bunionu simptomus. To var izdarīt pēc ortopēda ieteikuma ortopēdijas klīnikā. Ja šīs metodes vairs nepalīdz, sāpes kļūst briesmīgas, un iziet ārā parastajos apavos nav iespējams, tad nepieciešama operācija.
Vai operācijas laikā kājas kauli lūst?
Mūsdienu medicīnas metodes neparedz kājas kaulu lauzšanu operācijas laikā. Pirms dažām desmitgadēm tika izmantota kaula griešanas metode. Tad tie tika ievietoti pareizajā pozīcijā un fiksēti ar metāla implantiem.
Tie varētu būt spieķi, skrūves, metāla plāksnes.
Lai kāja pareizi sadzītu, tai uzlika ģipsi. Biedējoša perspektīva! Un diezgan sāpīga. Turklāt abas kājas netika operētas vienlaikus. Tās tika operētas pa vienai. Tāpēc rehabilitācijas periods bija ļoti ilgs. Turklāt visu kaulu dzīšanas laiku cilvēks staigāja ar kruķiem. Atveseļošanās ilga no pusotra līdz diviem mēnešiem – šajā laikā pacients no kruķiem nešķīrās.
Bet tas vēl nav viss – lai atjaunotu kāju funkcijas, bija nepieciešams veikt arī sarežģītas ārstēšanas metodes. Plus izņemt no kājas spieķi vai skrūvi. Tas vairs nebija tik sāpīgi, bet atkal prasīja atveseļošanās laiku.
Ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot modernas metodes, ir daudz mazāk traumatiska. Tā nesalauž kaulu uz pusēm, un operācija tiek veikta abām kājām vienlaikus, ietaupot pacientam daudz laika un veselības.
[ 4 ]
Kā darbojas mūsdienu ķirurģija?
Tas ir ātri un gandrīz nesāpīgi. Operējamā pēda tiek anestēzēta vietējā anestēzijā. Pēc tam ārsts koriģē visas pēdas "sastāvdaļas": saites, cīpslas, muskuļus, kapsulas. Bet tāpat kā pareiza pēda tiek veidota no kubiņiem, arī pirkstu novietojums tiek padarīts pareizs, koriģēts un fiksēts šādā veidā. Pēc tam ārsts uzliek šuves uz operētajām pēdām. Tās ilgi nepaliek uz kājām, šuves var noņemt pēc 4-5 dienām.
Rehabilitācijas periods ir diezgan īss: jau nākamajā dienā pēc operācijas var uzkāpt uz papēža, un pēc šuvju noņemšanas var stāvēt uz visas pēdas. Pēdas pie slodzes jāpieradina pakāpeniski, katru dienu to nedaudz palielinot.
Kājas normāli var pildīt savas funkcijas (protams, ne pārmērīgi) jau nedēļu vai divas pēc operācijas. Un tās kļūs pilnīgi stiprākas un pilnībā atjaunos savu lomu mēneša vai pusotra mēneša laikā pēc ķirurga galda. Tad jūs varat valkāt augstpapēžu kurpes un doties uz ballītēm.
Otra iespēja operācijas veikšanai, izmantojot modernas metodes
Izciļņa (kaula) zonā tiek veikts iegriezums. Neliels, tikai 3 centimetrus garš. Caur to ārsts pārvieto cīpslu pareizajā virzienā, kā arī veido pēdas velvi - šķērsvirzienā. Tādējādi ārsts koriģē plakanās pēdas, un pirksti tiek izlīdzināti. Izciļņš pēc šīm manipulācijām pazūd, un nav nepieciešami kaulu lūzumi. Ar šo metodi nav nepieciešami kruķi vai ģipsis, pēda tiek atjaunota ļoti ātri - tikai 2-3 nedēļu laikā.
Ja kaula gadījums ir patiešām slikts, būs jāveic osteotomija, tas ir, kaula izgriešana. Taču ir laba ziņa: tie tiek fiksēti nevis ar tērauda tapu, bet gan ar mazām skrūvēm, kas paliek kājā.
Nav nepieciešams veikt otro operāciju, lai tos noņemtu, jo tas vēlreiz netraumēs pēdu. Tas nozīmē, ka rehabilitācijas periods joprojām ir daudz īsāks nekā ar vecajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm - no viena līdz diviem mēnešiem. Šuves, protams, netiek noņemtas tik ātri kā bez kaula izgriešanas, taču joprojām ir jāgaida neilgs laiks - līdz divām nedēļām.
Ķirurģisko metožu efektivitāte
Statistika liecina, ka ķirurģiskās bunionu ārstēšanas metodes uzrāda lieliskus rezultātus 90% pacientu. Ja cilvēks ievēro visus ārsta norādījumus, nerada papildu slodzi kājām, pareizi ēd (un dažos gadījumos tiek noteikta diēta), tad pastāv ļoti liela varbūtība, ka operācija noritēs bez komplikācijām.
Vai ir kādas kontrindikācijas operācijai gados vecākiem pacientiem?
Jā, šādas kontrindikācijas pastāv. Ja kāju kauli un locītavas ir stipri deformētas un iekaisušas, vispirms ir jānovērš iekaisuma process un pēc tam jāpieņem lēmumi par ķirurģisku iejaukšanos. Turklāt gados vecākam pacientam var būt slimības, kas izraisa sliktu asins recēšanu vai audu disfunkciju. Tad operācija, visticamāk, tiks atcelta. Ārsts ieteiks neķirurģiskas metodes, kā ietekmēt lielā pirksta kaulus.