Karcinoīds: cēlonis

Karsinoīdu attīstības cēlonis, kā arī citi audzēji joprojām nav skaidrs. Tika atzīmēts, ka daudzi slimības simptomi ir saistīti ar audzēja hormonālo darbību. Ar visaugstāko ticamības pierādīts ievērojams tumora šūnas atbrīvot serotonīna (5 serotonīns) - pārveidošanas produkta aminoskābi triptofānu, un tās saturs sasniedz 0,1-0,3 g / ml asiņu. Monoamīnoksidāzes ietekmē serotonīna lielākā daļa tiek pārvērsta par 5-hidroksinodiolutiķskābi, kas izdalās ar urīnu. Urīnā saturs gala produktā tā transformācija - 5-oxyindoleacetic acid (5-GOIUK) - ar karcinoīds strauji pieauga, un vairumā gadījumu ir 50-500 mg (ar ātrumu 2-10 mg).

No serotonīna veidošanās no triptofāna ir komplekss fermentatīvā process notiek vairākos posmos. Kā zināms, serotonīna bioloģiskās funkcijas ir neparasti plašas. Tā ir iesaistīta regulēšanai darbības centrālās nervu sistēmas, tai piemīt vazokonstriktīvu īpašības, paaugstina vienmērīgu muskuļu tonusu, asins recēšanu, regulē nieru asinsriti un tā tālāk. D. Cilvēkiem, administrēšana serotonīna izraisa asinsspiediena pieaugums bradikardija izteikta bronhu ar astmas lēkmes, gandrīz visuresošā gludās muskulatūras spazmas (mioze , sāpes un tenesms zarnu un urīnpūšļa sievietēm - dzemdes kontrakcijas). Uzlabotā kuņģa kustīgumu, izvadīšana gremošanas sulas, ieskaitot siekalām. Organismā serotonīns galvenokārt saistās ar formu; lielākā daļa no tā ir fiksēta trombocītos. Saistītās serotonīna formas ir fizioloģiski inertas. Serotonīna saistīšanās laikā piedalās daži proteīni, lipīdi, šūnu polisaharīdi.

Serto-nīna fizioloģiskā aktivitāte izpaužas, ja tā atrodas brīvā stāvoklī asinīs. Serotonīna atbrīvošanās no audzēja ir saistīta ar kompleksu ķermeņa reakciju, kas novērota karcinoīdu (serotonīna) uzbrukumā.

Pēdējo gadu laikā, tas ir pierādīts, ka audzējs ražo un citas bioloģiski aktīvas vielas: lysyl-bradikinīnu un bradikinīnu, kas izriet no iedarbības kalikreīns par kininogens (saistībā ar A2-globulīnu plazmas), histamīna, prostaglandīnu sintēzi, un kā parādīts pēdējā desmitgadē un polipeptīda P , t.i., ir daudzhormonāls.

Argentaffinnye šūnas, kas veidojas karcinoīda literatūrā liecina, vēl jo enterochromaffin, bazālo granulēts (bazālā daļa no šūnas satur granulas, kas tad, kad histochemical pētījums dod argentaffinnuyu, hromafīnās, skābes, sārma vai citas reakcijas), dzeltenā šūnas argentaffinotsity zarnu (šūnas Kulčitskis), Heidenhains, Šmidts.

Tika konstatēts, ka šie elementi ir ne tikai difūzi izkaisīti gļotādas gremošanas trakta, bet arī notiek citos orgānos, un tiek veikta endokrīno funkciju. Sākotnēji tas tika ierosināts, lai izsauktu sistēmu šīm šūnām "izkliedētā endokrīno ērģeles" vai "izkliedētā endokrīno sistēmu", un 1954. Gadā sāka lietot terminu "parakrīns dziedzeru." Vēlāk Pearse (1968-1972) ir izstrādāts jēdzienu «apud-sistēma", kurā sistēma ietver endokrīno šūnas un ir spēja absorbēt amīnu prekursorus, kam seko dekarboksilācija un izolējot amīnu - oligopeptīdi (histamīna, serotonīna, holīnu, uc), kā arī polipeptīdu hormoni . Diferencēta aptuveni 15 veidu zarnu argentaffinotsitov (varbūt tie vairs neeksistē) un ierosināto klasifikāciju.

Zarnu trakta endokrīno šūnu pētījumam ir liela nozīme, jo īpaši, lai labāk izprastu karcinoidālo audzēju būtību un šo slimību klīnisko pazīmju skaidrojumu. Pacientiem endokrīnās ("vispārējās") karcinoidālo audzēju simptomu atšķirības ir izskaidrojamas ar plašu bioloģiski aktīvu vielu klāstu, ko ražo šo audzēju šūnas.

Tipisks klīniskais attēls par karcinoīds sindromu ir visizplatītākais audzējiem, kas rodas no džudža un ērču.

[1], [2], [3]