Karcinoīds: simptomi

Galvenās klīniskās un laboratorijas izpausmes:

• lēkmes karstuma viļņu, kas uz sejas, kakla, krūšu, - ar pēkšņu sarkt sejas, galvas, kakla un ķermeņa augšējās daļas. Šajās vietās pacients jūt dedzinošu sajūtu, siltuma sajūtu, nejutīgumu. Daudziem pacientiem ar lielu plūdmaiņu ir acu apsārtums (konjunktīvas injekcija), pastiprināta asarošana, hipersalivācija, sejas tūska, parādās tahikardija; ir iespējams ievērojami samazināt asinsspiedienu. Sākumā zabolevaniyaprilivy reti (1-2 reizes 1-2 nedēļu vai 1-3 mēnešiem), lai nākotnē tie ir katru dienu, un var būt mulsinoša pacientiem 10-20 reizes dienā. Plūdmaiņu ilgums svārstās no viena līdz 5-10 minūtēm. Karstā mirgo var rasties diezgan pēkšņi, bez redzama iemesla, bet tie bieži izraisa fizisku vai emocionālu spriedzi, alkohola lietošana, tauku, ēdot gaļu, Čedaras siers, narkotikas - rezerpīns, histamīna (tie palielina atbrīvošanu serotonīna). Tides daudz izteiktākas un biežāk novērotas audzēja metastāzes uz aknām (šajā gadījumā sadalīti serotonīna noārdīšanos aknās);
• Caureja ir raksturīga karcinoīdu sindroma pazīme; tas ir saistīts ar ievērojamu tievās zarnas kustības palielināšanos serotonīna ietekmē. Caureja var būt ļoti izteikta, izkārnījumi izdalās ar lielu ūdens daudzumu (ūdens caureju), proteīnu, elektrolītus (nātrija, kālija, kalcija); var attīstīties hipoproteinēmija, hipovolemija (ar asinsspiediena pazemināšanos), hiponatomija, hipohlorēmija, hipokaliēmija, hipokalciēmija;
• bronhu spazmas - novērots daudziem pacientiem, ko izraisa expiratory duspnejas uzbrukums, sausa sēkšana un buzzing sēkšana ar auskulāciju plaušās;
• endokardijas fibroze - attīstās 50% pacientu; galvenokārt ietekmēja labo sirds, kas izraisa trūkstošā vārsta nepietiekamības attīstību un asinsrites traucējumus labajā sirds kambarī. Dažiem pacientiem attīstās plaušu artērijas stenoze;

Kancidrozīta audzējs, iespējams, ļaundabīgs, var metastēties dažādiem orgāniem, tostarp aknām. Ļeņingradas zinātnieki AA Nikonovs un DB Čikins (1977) aprakstīja 8 dažādu gremošanas trakta daļu karcinoīdu gadījumus ar aknu metastāzēm. Vienā gadījumā nebija pazīmes karcinoīds sindromu, bet pēkšņi dzelte, hepatomegālijai un ievērojams transamināžu palielināšanās serumā ļāva ieteikt diagnozi akūta vīrushepatīta. Tomēr ar punkcijas aknu biopsiju un pēc tam biopsijas paraugu histoloģisko izmeklēšanu tika konstatētas audzēja šūnas, kuras pēc īpaša pētījuma varēja identificēt kā karcinoīdus. Operācija atklāja divpadsmitpirkstu zarnas karcinoīdu audzēju. Citā gadījumā, aprakstīja viņu simptomi vairākus gadus tika uzskatīts kā izpausme hronisku holecistīts, bet tad strauju progresēšanu - ievērojamu svara zudums, aknu palielināšanos ar pauguram virsmas atļauto aizdomās audzēja slimības. Viņš bija kuņģa karcinoīds ar vairākām metastāzēm uz aknām.

[1], [2], [3], [4]