Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trepes muskuļi
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[ Priekšējais skalēna muskulis - m.scalenus anterior
Izcelsme: III-VI kakla skriemeļu šķērsgriezuma priekšējie izaugumi
Ievietojums: Tuberculum m. scaleni anterioris I rib
Inervācija: muguras nervi C5-C7 - kakla pinuma muskuļu zari
Diagnostika: Zvīņainie muskuļi pēc bojājumu biežuma tiek sadalīti pa miofasciālajām trigerzonām šādi: priekšējā, vidējā, aizmugurējā un mazā. Traucējumi priekšējā zvīņa muskuļā atklājas, palpējot muskuli zem sternocleidomastoideus muskuļa sānu galvas aizmugurējās malas, tā krustošanās vietā ar ārējo jūga vēnu, kas, saspiežot ar pirkstu tieši virs atslēgas kaula, izteikti izvirzās zem ādas. Lokāla konvulsīva reakcija zvīņainie muskuļos ir reta. Aktīvo trigerzonu klātbūtni zvīņainie muskuļos vienmēr pavada punktu jutīgums zematslēgas kaula bedres vidusdaļā, nospiežot uz tās. Šis sāpīgais punkts, kas raksturīgs zvīņainie muskuļu bojājumiem, atrodas virs mazā krūšu muskuļa vai nedaudz mediāli no tā. Dažreiz šis sāpīgais punkts var būt saistīts ar krūšu muskuļu trigerzonu aktivitāti. Ja krūšu muskuļi netiek skarti, sāpīgais punkts izzūd tūlīt pēc zvīņainie muskuļu trigerzonu inaktivācijas.
Atsauces sāpes: Aktīvi trigerpunkti, kas atrodas jebkurā no zvīņveida muskuļiem, var izraisīt sāpes krūtīs, rokā, lāpstiņas mediālajā malā un starplāpstiņu rajonā. Pastāvīgu, blāvu sāpju zonas krūšu apvidū, divu pirkstu formā, kas stiepjas līdz krūtsgala līmenim. Šo sāpju avots parasti ir trigerpunkti, kas atrodas vidējā zvīņveida muskuļa apakšējā daļā vai aizmugurējā zvīņveida muskulī. Atsauces sāpes priekšējā deltveida muskuļa rajonā ar zvīņveida muskuļu bojājumu pacienti nejūt dziļi locītavā, kā tas ir infraspinatus muskuļa bojājuma gadījumā. Sāpes izstaro zemāk gar pleca priekšējo un aizmugurējo daļu; pēc tam, neiesaistot elkoni, tās izstaro uz apakšdelma radiālo daļu, kā arī uz īkšķi un rādītājpirkstu. Šo sāpju avota avots, kas skar roku, ir trigerpunkti, kas lokalizēti priekšējā zvīņveida muskuļa augšdaļā un vidējā zvīņveida muskulī. Sāpes lāpstiņas mediālās robežas augšējā antrumā un blakus esošajā starplāpstiņu reģionā parasti izraisa sprūda zonas, kas lokalizētas priekšējā skalēna mugurkaulā.
Vidējais zvīņas muskulis - m. scalenus medius
Izcelsme: I (II) - VII kakla skriemeļu šķērsgriezumi
Ievietošana: 1. riba, aiz Sulcus a. subclaviae
Inervācija: muguras nervi C3-C8 - pleča pinuma muskuļu zari
Diagnostika: Vidējais zvīņainais muskulis atrodas dziļi, trapeces muskuļa augšējo saišķu brīvās malas priekšā. Palpējot to var piespiest pie kakla skriemeļu šķērsizaugumu aizmugurējiem izaugumiem.
Atsauces sāpes: skatīt iepriekš
Aizmugurējais skalēna muskulis - m. scalenus posterior
Izcelsme: V(VI) - VII kakla skriemeļu šķērsizaugumu aizmugurējie izaugumi
Pielikums: 2. riba
Inervācija: muguras nervi C7-C8 - pleča pinuma muskuļu zari
Diagnostika: Aizmugurējais zvīņas muskulis ir slikti pieejams palpācijai. Tas atrodas aiz vidējā zvīņas muskuļa, un tā šķiedras ir vērstas horizontālāk nekā pēdējā šķiedras. Lai atvieglotu aizmugurējā zvīņas muskuļa palpāciju, virs tā esošais lāpstiņas cēlājs (levator scapulae) tiek nobīdīts uz sānu, kur tas iznāk no trapecmuskuļa augšējā kūlīša priekšējās brīvās malas.
Atsauces sāpes: skatīt iepriekš