Kāpēc iekaist kauls un ko darīt?

Papildus visām zināmajām problēmām, kas saistītas ar tulznām, pastāv iekaisuma draudi. Tālāk ir aprakstīts, kāpēc tulzna ir iekaisusi un ko darīt, lai mazinātu šo iekaisumu.

Cēloņi iekaisis kauls

Parasti tulzna uz papēža rodas nobrāztas ādas vietā ilgstošas mehāniskas iedarbības rezultātā un ir mitra vai mīksta, t. i., veidojas pustule (pūslīte). Kad pūslīte pārsprāgst, veidojas neliela virspusēja brūce, kuras iekaisuma cēlonis ir baktēriju iekļūšana (infekcija). [ 1 ]

Ādas slāņos veidojas konusa formas keratinizētu (t. i., atmirušu) keratinocītu sabiezējums. Ja pēdas tulznas stienītis kļūst pārāk biezs vai pārāk garš, tas iespiežas mīkstajos audos (īpaši dziļi cilvēkiem ar lieko svaru), izraisot bojājumus ar čūlām un nekrozi.

Ja, piemēram, uz pirksta ir iekaisis sauss tulzns, iekaisuma etioloģija var būt saistīta ar mēģinājumiem noņemt tulznu: audu integritātes pārkāpums paver piekļuvi baktērijām, kuru vairošanās noved pie iekaisuma attīstības apkārtējā ādā. Lasiet arī - sāpīgs sauss tulzns: kādi ir cēloņi un ko darīt?

Riska faktori

Augsta riska faktori tulznu iekaisumam ir imūndeficīta stāvokļi, diabēts un venozās asinsrites problēmas apakšējās ekstremitātēs, kā arī reimatoīdā artrīta anamnēze.

Pathogenesis

Iekaisuma procesā patogenēze rodas mērķtiecīgas aizsardzības reakcijas (atbildes) dēļ uz aktīviem patogēniem vai audu šūnu bojājumiem, kuros piedalās imūnkompetentas (pretmikrobu) šūnas.

Tie ir T-leikocīti, neitrofīli, fagocīti un iekaisuma monocīti, kas cirkulē asinīs un migrē uz infekcijas un/vai traumas vietu iekaisumu veicinošu citokīnu (ko izdala aktivētie makrofāgi) un hemokīnu (signālproteīnu, ko ražo šūnas) ietekmē.

Simptomi iekaisis kauls

Pirmās iekaisuša tulzna pazīmes ir apsārtusi, pietūkusi un karsta āda ap to. Ātri parādās arī tādi simptomi kā sāpes un strutojoša āda iekaisušajā zonā. Iekaisuma pietūkums izstiepj ādas epidermas slāni un padara to spīdīgu. Un strutošanu var pavadīt vai nu serozi strutaina vai strutojoša eksudāta izdalīšanās, vai strutu uzkrāšanās ar abscesa veidošanos.

Ja stieņa tulzna iekaist, tas var izraisīt asiņošanu. [ 2 ]

Komplikācijas un sekas

Ādas pūžņošana un čūlu veidošanās ir tulznu iekaisuma komplikācijas. Kad tas lokalizējas uz pirkstiem, var attīstīties panarikoze.

Ja infekcija izplatās periosteum un kaulu audos, ir iespējams to strutains un nekrotisks iekaisums - periostīts un ostīts; un infekcijas sekas asinīs ir asins saindēšanās - sepse.

Diagnostika iekaisis kauls

Ja tulzna ir iekaisusi un sāpīga, diagnozes noteikšanai var pietikt ar tās pārbaudi, taču var būt nepieciešama ādas un zemādas tauku ultraskaņas izmeklēšana iekaisuma zonā.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze ietver plantāra kārpas, keratopapilomu, plaukstu-plantāru psoriāzi, plantāru fascītu.

Profilakse

Jebkuru varžacu iekaisuma novēršana ir atbrīvoties no tiem, tas ir, noņemt tos.

Prognoze

Ja nav negatīvu seku, iekaisušu varžacu savlaicīgas un pareizas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Dažu grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīti ar tulznu izpēti

1. "Cilvēka varžacs: varžacs veidošanās principi un attiecīgo traucējumu apskats" - Deivids A. Grīnbergs (gads: 2000)
2. "Klīniskās dermatoloģijas atlants" - autors Entonijs Du Vivjē (gads: dažādi izdevumi kopš 1996. gada)
3. "Klīniskā dermatoloģija: krāsu ceļvedis diagnostikā un terapijā" - autors Tomass P. Habifs (Gads: dažādi izdevumi kopš 2009. gada)
4. "Epiderma brūču dzīšanas procesā" - Joahims V. Flūrs, Hovards I. Maibahs (gads: 2003)
5. "Ādas slimības gados vecākiem cilvēkiem: krāsu rokasgrāmata" - autori Daniels L. Stulbergs, Stīvens R. Feldmans (gads: 2009)
6. "Ādas patofizioloģija II: dermatoloģijas tēmu sērija" - autori Pīters Itins, Ralfs Pauss, Valters Burgdorfs (gads: 2014)
7. "Varžakmeņu, tulznu un sīpolu darba burtnīca: Pašārstēšanās ceļvedis pēdu sāpju mazināšanai" - autors Vilsons Dž. (Gads: 2005)
8. "Keratosis Pilaris: medicīnas vārdnīca, bibliogrāfija un anotēts pētniecības ceļvedis interneta atsaucēm" - Džeimss N. Pārkers, Filips M. Pārkers (gads: 2004)
9. "Calluses — medicīnas vārdnīca, bibliogrāfija un anotēta pētniecības rokasgrāmata interneta atsaucēm" — Džeimss N. Pārkers, Filips M. Pārkers. Pārkers (gads: 2004)

Literatūra

Butovs, J. S. Dermatoveneroloģija. Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / rediģējuši J. S. Butovs, J. K. Skripkins, O. L. Ivanovs. - Maskava: GEOTAR-Media, 2020.