Kāpēc dubultā acīs un ko darīt?

Lai iegūtu apkārtējo priekšmetu trīsdimensiju attēlu, abas acis piedalās vienlaicīgi. Vienlaikus ar katru no tiem smadzeņu vizuālā analizatora centrālā daļa saņem signālu, kas, savstarpēji uzlikts, saplūst vienā stereoskopiskā tēlā. Mēs esam pieraduši redzēt vienu ainu un, ja tas pēkšņi sāk dubultot, tas mums liedz pārliecību par orientāciju kosmosā, riepas smadzenēm un traucē kustību koordināciju. Divkāršošana acīs vai diplopija noved pie acu pārmērīgas darbības un var izraisīt nopietnu diskomfortu - reiboni, nelabumu, smagumu un sāpēm acīs un galvas. Šāda simptoma izskatu ir grūti ignorēt, tas rada ļoti lielas neērtības, jo mēs pastāvīgi lietojam mūsu acis. Pat ja dubultojums acīs parādās reizēm un, aplūkojot noteiktu virzienu, tas prasa diagnostiku, jo tas var norādīt uz smagu patoloģisku procesa attīstību organismā.

Kāpēc tā ir dubultā acīs?

Skaidru vizuālo attēlu iegūšana ir atkarīga no vairāku redzes sistēmas strukturālo elementu labi koordinēta darba:

• radzenes un lēcas, veicot gaismas staru vadīšanas, refrakcijas un fokusēšanas optiskās funkcijas;
• muskuļi, kas nodrošina acs fizioloģisko kustību;
• acu nervus, kas pārraida informāciju smadzeņu vizuālajam analizatoram.

Problēma ar kādu no šiem elementiem var novest pie tā, ka pastāv nesakritība atrašanās stara gaismas staru no objekta uz tīkleni viena acs, un otru, lai izjauktu simetriju apvienojot vizuālās laukus, un nenotiks fusion vai fusion attēlu no tīklenes abu acu tajā pašā - notiek binokulārās redzes dubultošanos. Tās iemesls, galvenokārt, ir paralīze (parēze) ārējiem acu muskuļi. Šis dubultošanās veids ir daudz biežāk nekā monokulārās redzes dubultošanās, kad vizuālā displeja objekta notiek divās vietās tīklenes viena acs (dispersija gaismas staru). Double redze pazūd, meklējot vienu acu bojājumus. Iemesls, monokulāri dubultošanās nebija neiroloģisko un funkcionāls bojājums, radzenes un lēcas, iekaisuma, deģeneratīvas, traumatisks (keratīts, iridociklīts, keratokonuss, kataraktu, astigmātisms, mežģījums lēcas), stiklveida ķermeņa asiņošana. Pagaidu vienacains dubultošanās var rasties, ja ir nepietiekams mitrināšana radzenes.

Binokulārā diplopija ir stāvoklis, kad divkārša redze rodas ar divām atvērtajām acīm. Ja viena (jebkura) acs ir aizvērta, attēls pārtrauc dubultot. Dubultās redzes cēlonis ir vizuālās ass novirze vienā acī. Paredzamā redzamā objekta dubultošanās rodas sakarā ar vienas acs dzimumakta darbības traucējumiem, kuru dēļ acs ābola koordinētās kustības kļūst neiespējamas. Motora disfunkciju var izraisīt acu kustību muskuļu noplicināšanās, to inervācijas pārkāpumi, traumējoši orbitāli bojājumi, masveida asiņošana.

Saskaņā ar mehānismu izlaišanas motora veidojas uz fona glabājas normālu binokulārās redzes, kā rezultātā pilnīgi vai daļēji zaudē spēju samazināt ārējos acu muskuļus, kā arī touch, kas ir izstrādāts ar konservētiem mobilitāti acs rezultātā disfunkcijas apvienošanas vienacains attēlus vienā attēlā, kas bieži notiek pēc restaurācijas simetrija pacientiem ar šķielēšanu. Ja tas nav iespējams atšķirt izcelsmi dzinēja divkāršojot vizuālo attēlu no sensora izstaro sajaukts diplopija.

Izraisa motors dubultošanās kļūst pilnīgs (paralīze) vai daļēju (parēze) nespēja samazināt iesaistītās kustību acs ābola muskuļus, kodolenerģijas paralīzi kā rezultātā galvas traumas, neiroķirurģijā, traucējumi smadzeņu kuģiem un infekcijas ietekmē smadzeņu stumbra (stingumkrampjiem, difteriju, masaliņas , parotitis). Parasti nervu funkcija ir pilnībā sadalīta. Vairāki mazāk gadījumu, kas saistīti ar pārkāpumu oculomotor, kā likums, viņa sakāvi - daļēji. Nervu bloka disfunkcija ir vēl reti.

Vizītes lauka centrālajā daļā divkārša redze nenotiek, attēls sāk dubultot, kad izskats tiek pacelts, nolaists vai pārspēts deguna galā, kas atkarīgs no attiecīgās muskuļa bojājuma - taisnas: augšējā, apakšējā un iekšējā.

Attēla dubultojums rodas, ja tiek ietekmēts bloka formas nervs. Tas vienmēr ir daļējs, kad pacients pieaudzis acis vai izskatās veselīgā acī.

Galvenā difūzā neiromuskulārās sistēmas bojājums, kas izraisa dalītu tēlu, ir myasthenia gravis. Daudz retāk šo simptomu veido miopātija, progresējoša maksts paralīze, supernore, multiplā skleroze.

Vairogdziedzera disfunkcija (hipertireoze, hipertireoze), var izraisīt perifērisko bojājumus extraocular muskuļiem (miopātija thyrogenous), kopā ar redzes dubultošanās, arī - ja ir aneirisma miega artērijas kompresijas trešā kraniālo nervu.

Tas notiek, ja patoloģija traumatiskiem bojājumiem no acs orbītu, ja ir tieša bojājums muskuļu audu, visos oculomotor nervu vai acs ābola pārvietojuma rezultātā lūzuma orbitālās apakšējā sienā.

Paredzētā attēla sadalīšana var parādīties kā ķirurģiskas iejaukšanās sekas, lai novērstu tīklenes atslāņošanos vai pastiprinātu acs ābola skleru ar pakāpenisku tuvredzību.

Intracerebrālās neoplazmas, diabēts, tuberkulozais meningīts ir riska faktori, kas izraisa diplopiju.

Iegūtie kodolsintēzes (fusion) attēlu defekti arī var kļūt par iemeslu tam.

Cik slimība ir dubultā acīs un kāpēc?

Sūdzības par dubultā attēla parādīšanos pacientiem ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem rodas, dažas no tām no pirmā acu uzmetiena nav saistītas ar redzes funkciju.

Dvīnija acs ar dzemdes kakla osteohondrozi rodas sakarā ar pārkāpumiem kuģos, kas piegādā smadzeņu reģionus. Šīs sekas ir hipoksija un nepietiekama muskuļu audu un acu nervu šķiedru un redzes centra uzturs. Laika gaitā acs struktūrās notiek distrofiskas izmaiņas, acs ābolu kustīgums ir ierobežots, tiek traucēta acu koordinētā darbība, kas izraisa saplūšanas neiespējamību. Vizuālo attēlu var dublēt dažādās plaknēs. Binokulārā diplopija lielākajā daļā gadījumu attīstās, veidojoties saplūstošai, draudzīgai līdzīgai stigmātei, kas iegūta cietā vecumā. Sūdzības par dubultu attēlu osteohondrozē var liecināt par izmitināšanas traucējumu attīstību, muskuļu atrofiju un / vai lēcas miglošanos, glaukomas sākuma stadiju.

Acs muskuļu inervācijas pārkāpums ir viens no insulta simptomiem. Išēmiskus procesus smadzeņu stumbra, smadzenītes, mugurkaulāja un bazilika baseinā var pavadīt acu ābolu mehāniskās disfunkcijas. Trūkuma palielināšanās insulta acīs ir izteiktāka no skartajiem muskuļiem.

Hipertoniju var papildināt vizuālā attēla bifurkācija. Daudzi sūdzas par tādiem simptomiem kā augsts asinsspiediens un divkāršs acīs. Diplopija parasti rodas, ja asinsspiediens strauji palielinās, šādos gadījumos ir arī slikta dūša un galvassāpes, traucēta kustību koordinācija, vājums, impulsa ātrums. Šie simptomi ir jāpārbauda, jo viņi runā par asinsvadu patoloģijām un asinsrites traucējumiem. Viņi var būt insults.

VSD (vetivolekulārās distonijas) acīs bieži tiek novērotas dubulta redzes sajūta, kad tiek traucēta ķermeņa kontrole pār asinsvadu tonusu. Autonomās nervu sistēmas darbības traucējumu var izraisīt veselu virkni slimību, un ir vēlams noteikt šo simptomu cēloni. VSD ir simptomātisks komplekss, nevis diagnoze, un nav vērts to noapaļot, sekas var būt smagas.

Diplomātija ir viens no sākotnējiem simptomiem smagas un vēl neārstējamas slimības - multiplās sklerozes. Šis autoimūna process no iznīcināšanas mielīna apvalku, kas aizsargā nervu šķiedras, kas izraisa daļēju vai pilnīgu pārtraukšanu pārraidi nervu impulsiem un vienlaicīgi sakaut vairāk daļas nervu sistēmu.

Astigmatisms ir diezgan bieži sastopams diplopijas cēlonis. Šajā patoloģijā, kā likums (vairāk nekā 98%), tiek ietekmēta radzene, tā ir neregulāra forma, dažreiz - acs lēca. Vīzijas orgānu optiskajā sistēmā parādās defekts, kā rezultātā vairāki attēli (monokulārā diplopija) tiek atspoguļoti slimās acs tīklenē. Astigmātisms var būt iedzimts un iegūts. Tas ir jālabo.

Tas, iespējams, dubultojas diabēta acīs. Šajā gadījumā tiek ietekmēti mazie asinsvadi, tostarp tie, kas nodrošina tīklenes apgādi ar asinīm un cieš no acu balsta nerviem. Lielākā daļa diabetikas ar pieredzi attīstās redzes patoloģijas. Divkārša redzes cēlonis acīm ar cukura diabētu var būt asiņošana stiklakmens, kataraktas, glaukomas gadījumā.

Slēgts CCT (4/5 galvas traumas gadījumu) noved pie redzes traucējumiem. Iemesli tam ir pārtraukumi galvas smadzeņu asinsvadu, nervu traumas, smadzeņu tūska, išēmisku Procesu mikrotraumām galvaskausa pamatnes, kā rezultātā hipoksija, kompresijas redzes nerva, transformācijas fundus. Divkāršošana acīs ir viena no smadzeņu satricinājuma pazīmēm. Ar nelielu savainojumu redzamība var stabilizēties, tomēr periodisku divkāršu redzi acīs var novērot pēc ievērojama laika pēc galvas traumas.

Divkāršošana acīs var norādīt uz miega artērijas, audzēja vai hematomas aneirisma veidošanos.

Diplopija var būt pastāvīga vai var notikt ar intervālu. Piemēram, pēc miega, pēc fiziskās vai vizuālās piepūles acīs var būt dubults redze. Ja tā ir vienreizēja situācija, tad par to nekas nav jāuztraucas, un, ja kādā situācijā attēls pastāvīgi tiek dubultots, tad ir jākonsultējas ar ārstu, jo tas var liecināt par patoloģijas attīstību.

Kopumā diplopija pēc operācijām ir īslaicīga. Divkāršošana acīs pēc lāzera korekcijas redzes (eliminācijas tuvredzība), jo īpaši progresīvās gadījumos, paredzamu stāvokli. Tas rodas no vizuālo attēlu binokulārās lokalizācijas pēcoperācijas traucējumiem ("bailes no saplūšanas"). Vīzija mēdz stabilizēties pēc operācijas apmēram mēnesi, dažiem pacientiem nepieciešams ilgāks laiks.

Ja pēc kataraktas operācijas redzes attēls atkal dubultojas, tas var liecināt par intraokulāro lēcu pārvietošanos. Šādos gadījumos, cik drīz vien iespējams, jums jāredz ārsts. Laiks ir svarīgs šīs komplikācijas labošanai. Pabeidzot ārstēšanu, piemēram, pēc trim mēnešiem korekcija kļūst sarežģītāka. Parasti, ņemot vērā pēcoperācijas komplikācijas, pēc iespējas ātrāk ir jāvēršas pie ārsta. Varbūt nekas nav briesmīgs, un mums vienkārši jāgaida. Un, iespējams, nepieciešama koriģējoša procedūra, jo ātrāk tā tiek veikta, kamēr objektīvs nav izdziedis, jo vieglāk būs atgūt.

Kad pēc acs ietekmes attēls tiek dubultots, tas var runāt par radzenes, muskuļu vai nervu traumējošiem bojājumiem, zemākās orbitālās sienas lūzumiem. Pēc acs traumas vienmēr vajadzētu redzēt oftalmologu.

Diplopija var būt īslaicīga un rodas dažu smadzeņu iedarbības izraisītu zāļu, piemēram, pretepilepu, barbiturātu, anestēzijas līdzekļu lietošanas dēļ. Dubultas acīs pēc anestēzijas, jo tas ietekmē asinsriti un vielmaiņas procesus smadzenēs.

Cilvēki, kuri pavada daudz laika monitora priekšā, ir redzes pārslodze un no datora dubultā acīs. Tas ir raksturīgs "sausa acs" sindromam. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, jums jāievēro darba noteikumi ar datoru.

Pagaidu diplopiju var izraisīt alkohola, pārtikas vai zāļu intoksikācija, ko novēro nopietnu infekcijas slimību gadījumā, ar Botox pārdozēšanu (cīpslām pret grumbām).

Ja divreiz dubultojas acis tumsā, ir nepieciešams veikt aptauju. Šo stāvokli var izraisīt nepietiekams A vitamīna līmenis. Tā galvenais simptoms ir tā sauktā "nakts aklums" - slikta redze tumsā, kurai pievienotas sausas acis un to iekaisums.

Ja staigājiet divreiz acīs, tas ir arī jāpārbauda. Sākumā daudzi simptomi izpaužas fiziskās slodzes laikā un izzūd miera stāvoklī. Pastaiga nav tik liela slodze, un, ja kustības procesā jūsu acīs ir divkārša redze, tas ir nopietns zvans.

Neiroģēniskā diplopija ir funkcionāls redzes traucējumi un, pēc speciālistu domām, visgrūtāk ir izskaidrot patoloģijas variantu. Tie parādās ar meningoencefalītu, endokrīnām slimībām, histēriskiem traucējumiem, astēnopiju.

Daudziem ir riska faktori diplopijai, dažiem no tiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana, tādēļ, ja disleksija rodas intermitējoši, ir nepieciešams apmeklēt ārstu, jo bezdarbības rezultāts var būt novārtā atstāta slimība.

[1]

Pathogenesis

Pamatojoties uz mehānisma monokulārās redzes dubultošanās ir dispersija gaismas staru sakarā ar iedzimtu vai iegūtu defektu radzenes un lēcas, saskaņā ar kuru par tīklenes Vienas acs parādās vairākas kartes vizuālo objektu.

Patoģenēze binokulārās vizuālā attēla dubultošanos motora tipam ieguvis dažādas, jau minētajām paralītisks šķielēšana iemeslu dēļ. Šajā gadījumā, gaismas staru iekļūst foveālās zonā vesels un uz perifēro tīklenes daļa ar kustību traucējumiem. Parasti nav iespējams pārkāpt pašu spēju normāli redzēt divas acis ar mehānisko diplopiju. Parēze (paralīze) binokulārā fusion attēlus muskuļa var panākt, kompensējot paredzamām darbībām paralizēta muskuļus, pagriežot galvu viņas virzienā, kā rezultātā attēls ar Squinting acī nonāk centrālajā tīklenes fovea (fovea).

Attīstības maņu binokulārs redzes dubultošanās mehānisms ir neiespējamību saplūdinot abiem attēliem, neskatoties uz to, ka gaismas stari ieiet fovea tīklene abās acīs. Atrašanās attēlus simetriski visās daļās redzeslaukā, acu kustīgums ir saglabājusies, bet apvienošanās nenotiek dēļ iedzimta vai parādās vēlāk kļūme ierīci apvienot attēlu (difuzīvu), mazinās kodolsintēzes amplitūdu. Divkāršošana sensora tipu var pasludināt sevi veidošanos šķielēšana, laikā, kad simetrijas acu vietā ir tikai sākums, lai tiktu pārkāptas, un gaismas izvade no vizuālā tēla iekrīt slimajā acī nav fovea, un nākamo, un attēli netiek apvienoti. Ja šķielēšana attīstās bērnībā, tas izraisīja mehānismu, kas nomāc netrāpa centrālo Fossa attēla dubultošanos un netiek ievērots. Pieaugušajiem mehānisms Nomākums ir novājināta, tā ir izteiktāka attīstību šķielēšana dispersijas gaismas stariem un ilgst ilgāk.

Jauktas diplopijas patoģenēzē darbojas abi faktori: gan funkcionālas grūtības ar saplūšanu, gan muskuļu mazspēju.

Attēls atkarībā no tā, kādi konkrēti muskuļi vai nervi ir ietekmēti, var dubultot gan vertikālā ass, gan horizontāli.

Divvirziena acs vertikāle notiek ar slīpā muskuļu, acs vai dzenskrūves nervu bojājumiem.

Diplopija notiek horizontāli ar vājumu sānu vai mediālas rectus muskuļu un notiek bojājumiem oculomotor vai abducens kā arī - starpkodolu ophthalmoplegia.

Statistika

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, ideāls muskuļu līdzsvars, kas nodrošina pareizu acu stāvokli, ir diezgan reti, tikai 20-30% iedzīvotāju. Citos gadījumos vienas acs vizuālā ass periodiski novirzās jebkurā virzienā. Tas, tā saucamais, slēptais šķielēšana. Var pieņemt, ka pat ar diezgan nevainīgiem nelabvēlīgiem apstākļiem (vizuālā spriedze, smags nogurums, zāļu uzņemšana, nepareizi izvēlēti brilles un citi), lielākajai daļai iedzīvotāju var būt pagaidu divkārša redze.

Starp cilvēkiem, kas vērsušies pēc palīdzības sakarā ar dubultu redzi, 75% bija binokulārā diplopija, pārējā - monokulāra. Pirmais veids dubultošanās tiek uzskatīts vairāk satraucoša pazīme, jo tas ir pārkāpums inervāciju no periokulāru vai muskuļu vājums, kas var liecināt par neiromuskulāro patoloģiju un sistēmiskām slimībām, kas izraisa tos.

Simptomi

Pirmās pazīmes diplopijas, kā likums, cilvēki paziņojums nekavējoties. Tās izraisa ļoti lielu diskomfortu. Tās izpaužas dažādos veidos. Daži pacienti sūdzas par pēkšņu un pastāvīgu divkāršu redzi acīs, savukārt citos gadījumos attēls ir divkārtīgs vai laiku pa laikam vai kādā redzes virzienā ar pagriezieniem un galvas nogāzēm.

Attēli ir arī citādi - tie ir slāņaini, novietoti blakus vai viens zem otra.

Diplomātiju gandrīz vienmēr papildina citi simptomi. Kad cilvēks redz dubultā un reiboni, sliktu dūšu paceļas manā rīklē, šie simptomi var liecināt ielēkt asinsspiediena, smadzeņu satricinājums un mugurkaula traumas. Šādi simptomi, kas parādās laiku pa laikam, var norādīt klātbūtni asinsvadu distoniju, osteohondroze kakla mugurkaula, hroniskas išēmisko smadzeņu asinsvadu slimības, sirds muskuļa un anēmijas, dažādas toksiskās iedarbības. Šādu pazīmju izskats var būt pirms insulta vai sirdslēkmes.

Ja šīm izpausmēm, sāpēm vai troksni austiņam ir pievienots dzirdes un izzušanas samazināšanās no dzirdes kanāla, šo nosacījumu var novērot ar vidējo otiti. Ja dzirdi pasliktinās, pacients ir vājš un vemš, tad - ar Meniere slimību.

Reibonis, nelabums un diplopija var būt simptomātisks komplekss ar apmēram 80 dažādām slimībām, tādēļ, lai noteiktu šādu simptomu cēloni, neaizkavē, jums jāapmeklē ārsts.

Gadās, ka objekti, kas atrodas tuvajā attālumā, ir labi redzami, bet tālu tas ir divkāršs. Visticamākais šādu simptomu cēlonis ir acs optiskās sistēmas spējai nodrošināt kvalitatīvu priekšmetu attēlu, kas atrodas dažādos attālumos (t.i., izmitināšana). Šādi traucējumi ietekmē cilvēkus, kuri datorā pavada daudz laika, liekot ilgu laiku koncentrēties uz tuvumā esošām mazām ikonām vai objektiem. Neliels dubultā objektu attēlojums attālumā, bieži vien liecina par jaunattīstības tuvredzību.

Divkāršošana acīs un galvassāpēm prasa arī speciālistu padomu. Līdzīgas kaites tiek novērotas ar migrēnas lēkmi, vezovju vēnu distoniju, neirozi, hipertensiju. Asas sāpes, kas rodas vienlaicīgi ar divâm attēlu pirms manas acis, tiek novērota smadzeņu asinsvadu spazmām, pārejoša išēmiska lēkme, insults, un - ar gripu, encefalītu un meningītu. Periodiskas sāpes un vizuālā attēla bifurkācija var izraisīt galvas sāpes, tie ir smadzeņu jaunveidošanās simptomi vai miokarda artērijas aneirisma simptomi. Tie ir satraucoši simptomi, iespējams ar dažādām patoloģijām un kurām nepieciešama pārbaude.

Ja attēls tiek dubultots vienā acī, tiek diagnosticēta monokulāra diplopija. Lai to redzētu, ir jāpārvērtē katra acs, aizverot nākamo. Tādējādi ir iespējams uztvert dubulto redzi kreisajā, labajā acī vai abos vienlaikus, tikai ar acīm, kas neredz to pašu laiku, bet atsevišķi, un viņi redz bifurkāta attēlu. Šāda zīme ar lielu varbūtību runāt par radzenes patoloģijām, kas parādījās no dažādiem cēloņiem - iekaisuma, trauma, operāciju, vismaz - tās sausuma. Problēmas ar acs lēcu - dislokācija, dislokācija, duļķainība, kataraktas attīstība. Pēdējā gadījumā lasīšanas laikā rodas dubultās redzes. Iedzimtas anomālijas - kolumba, polikorija, iegūtas - pterigija, haljaziona, dermoīda cista, traumatisms var izraisīt dubulto redzi vienā acī.

Ja persona sūdzas, ka viņš bija iekaisis acu un redzes dubultošanos vizuālo tēlu objektu, tas var būt: iridociklīts, glaukoma, iekaisums redzes nerva, radzenes konjunktīvas, plakstiņu ādu. Ārējā ķermeņa iekaisums acī, keroftālmija un migrēna simptomi var būt vienādi. Sāpes un dubults redze acī pēc traumas ir pamats steidzamai pārbaudei.

Sūdzības par vājumu, kas ir dubultojies acīs, protams, labāk izklausās ārsta birojā. Visticamāk, ka šos simptomus izraisa parastās slimības: osteohondroze, vezovakuārā distonija, endokrīnās patoloģijas, multiplā skleroze, infekcijas slimības. Vājums un diplopija var norādīt uz hipertensiju un asinsvadu negadījumu, sirds bojājumiem un intoksikāciju. Pēc cietušā galvas ziluma arī vizuālā tēla dubultošanās un vājums var būt satraucoši.

Dažreiz sūdzība izklausās šādi: "Katru acu es labi redzu divas reizes." Tie ir binokulārās diplopijas simptomi. Vīzija ir divkāršs tikai tad, ja persona vienlaikus izskatās abās acīs. Ir vērts slēgt jebkuru no tiem, un divkāršo apstājas. Lielāko daļu šāda veida diplopijas izraisa muskuļu paralīze un tiek uzskatīti par satraucošiem nopietnu traucējumu simptomiem.

Spriežot pēc jautājumu daudzuma, kas dubulto acīs grūtniecības laikā, šis stāvoklis nav nekas neparasts. Tas, visticamāk, ir saistīts ar ekstraocular muskulatūras pārtveršanu, keroftālmiju. Ja sieviete tuvākajā nākotnē netraucē viņas acis un galvu, varat veikt vingrinājumus, kas nodrošina acs acs relaksāciju, samazina redzes slodzi. Bet jāatceras, ka ir daudz patoloģiju, no kurām viena pazīme ir diplopija. Tāpēc, ja acu vingrošana izrādījās neefektīva, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu par šo problēmu.

Jebkuri patoloģiski cēloņi var izraisīt divkāršu redzi bērna acīs. Bet bērnu oftalmologi bieži vien saskaras ar fizioloģisku diplopiju, ja tiek dublēti objekti, kas redzami ar sānu redzi, bet ne tie, kas atrodas redzes līnijā.

Bez tam, diplopija bieži rodas skābuma slimības ārstēšanas procesā pediatrijas praksē. Turklāt bērnam (atšķirībā no pieaugušā) diplopijas izskats tiek uzskatīts par labvēlīgu progresu, kas norāda uz normālas redzes atjaunošanas iespēju.

Ieteikt, kas izraisa diplopiju, citi simptomi palīdz.

Dvojenes un tā sauktās mušas mušas acīs parādās tuvredzīgi cilvēki attālināti un ir simptomi destruktīvas izmaiņas stiklveida.

Turklāt mirgošanas lido bieži pavada migrēna, asas spiediens, acu spazmas un smadzeņu kuģiem, tādējādi var izpausties multiplā skleroze, infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai un citām slimībām, kas noved pie asinsvadu spazmas, traucējumi inervāciju muskuļu un asins spiediena svārstības.

Apsārtums no acīm, un divējāda attēla priekšā no tiem ir raksturīgs iekaisums plakstiņiem un acu konstruktīvajiem elementiem, dažādas izcelsmes - An infekcijas, alerģiskas, traumatiski, parastas lipīgas slimības (SARS, gripa), Computer Vision sindromu un citas augsta stresa acīm un ķermeņa kopumā.

Nereti tumšāk acīs, kas papildina diplopiju, var runāt par anēmijas, hipotensijas, migrēnas, vezovakumulācijas distonijas, dzemdes kakla osteohondrozes klātbūtni. Ar sklerozes izmaiņām smadzeņu traukos notiek uzbrukumi, kuru laikā acis kļūst tumšākas.

Glikomas simptomu kompleksā ir diplopija, acu, vilku un mušu nokrišņi, ko var arī interpretēt kā "tumšāku acu". Turklāt bieži vien sāpes acīs un to hiperēmija, redzes leņķa sašaurinājums, ievērojams redzes kvalitātes samazinājums tumsā.

Smiltis acīs un dubults redze notiek visbiežāk ar sausa acs sindromu. Ja svešķermenis iestājas, šādi simptomi parasti jūtas vienā acī.

Sensācija, ka smiltīm acs rodas ar dažādām acu slimībām, ar parastām slimībām, kas izraisa paplašināšanos un asinsvadu iekaisumu acīs. Slimības diagnostika var būt tikai speciālists, tādēļ, ja šādi simptomi bieži parādās vai pastāvīgi tiek uztraukti, jums nekavējoties jāmeklē ārsts.

Divkāršošana acīs reti sastopama bez simptomiem. Viņam ir reibonis un slikta dūša, kustību koordinācijas traucējumi, galvassāpes, diskomforts acīs. Diplomātija rada daudz neērtību pacientiem, kas ietekmē visas dzīves jomas. Attēla dublēšanos var novērot visos redzes virzienos (pabeigts) vai kādā no tiem (daļēji). Attēlu var sadalīt dažādos attālumos, tuvu vai tālu, vai varbūt jebkurā. Viens no attēliem ir asāks un gaišāks nekā otrs, tie var būt slāņa vai tuvu. Ir daudz iespēju. Pacientam, kā saka ārsti, vienmēr var pateikt precīzi brīdī, kad sākas divkāršs redze, pat ja simptomu parādīšanās nav saistīta ar traumu.

Diagnostika

Kad pacients dodas pie ārsta sūdzas par redzes dubultošanās, intervijas un pārbaudes noteiktā veida dubultošanās laikā un notikumi pirms tam - traumas, slimības, infekciju. Vizuāli novērtēt situāciju konjunktīvas un acs ābola abas acis reakcija uz gaismas skolēniem un viņu simetrijas ar oftalmoskopu pētīta fundus, tās kuģi, tīklenes un optiskā diska, veic standarta oftalmoloģijas diagnostika (paskatieties redzes asums, krāsu redze un laušanu ar ierīcēm autorefekeratometrs, oroprotors). Latentēto izkropļošanos nosaka diagnoze un provocē dubultošanos. Ja pacients lieto brilles vai kontaktlēcas, tad tiek ņemta vērā to ietekme uz redzes kvalitāti.

Inspekcijas lēsts stāvokli plakstiņu un acs āboli, un mobilitāte to simetrijas visos virzienos (up-down, labo kreiso, pa diagonāli) laikā. Ja pārkāpumi nav konstatēti vizuāli, dažādi testi tiek veikti saskaņā ar tehnisko aprīkojumu un iestādes, "apvalks tests" (acu tests ar ekranējumu) tsvetotest uz priekšu un noliec vadītāja amatam, to Haab testus un citi testi, atkarībā no paredzētā iznīcināšanu. Diagnostikas galvenais mērķis ir noteikt bojājuma veidu un orgānu, kas izraisīja diplopiju. Bieži vien tiek izmantota modernā datorizētā instrumentālā diagnostika, kas ļauj samērā ātri diagnosticēt. Oftalmoloģijā lieto datoru akkomodografiya, ultraskaņas pārbaude acs ābola un aprēķinātā saskaņotībai tomogrāfijas, kas ļauj izpētīt praktiski visas struktūras acs.

Veikti laboratorijas testi - ar iekaisuma procesiem var piešķirt klīnisko asins analīzes, mikroskopisko izpēti par uztriepē no konjunktīvas, asaru šķidrumu, alerģijas testu, aizdomas diabēts pārbaudīta glikozes koncentrācija asinīs, hipertireoze - testus vairogdziedzera hormoniem, un citas nepieciešamās procedūras ārsta rīcības brīvība.

Pacientam var būt vajadzīgs citu ārstu konsultants: neirologs, endokrinologs, onkologs, psihiatrs, smadzeņu struktūru papildu pētījumi - tomogrāfija, ultraskaņa.

Pēc pārbaudes un diagnostikas pētījumiem diferenciāldiagnoze tiek veikta atbilstoši to datiem. Izslēgti vai aprēķināmai organiska patoloģija acs: tuvredzība, šķielēšana, iedzimtas defekti, radzenes un lēcas, Colombo (kad skolēns "nāk" par daļu no trūkstošo diafragmai), deģeneratīvas radzenes patoloģijas (izgrūšana līdzināšanas duļķainības) un tīklene ieguvusi - tīklenes distrofija acs, radzene, lēca, makulas deģenerācija (išēmiskas procesi tīklenē, ko izraisa asinsvadu nepietiekamība), iekaisuma acu slimības, it īpaši keratīts (radzenes iekaisums), mežģījums lēcu, glaukoma, t avmaticheskie organiskie bojājumi, pēcoperācijas komplikācijas - rētas, "apvienojas bailes", un citi.

Ja izslēgts organiska patoloģija ka bieži diagnosticē sausa acs sindroms vai šoks acu muskuļus un / vai nervus, ko izraisa parasto slimību - hipertensija, cukura diabēts, multiplā skleroze, smadzeņu artēriju aneirismas, tireotoksikozi, ko atbalsta ar atbilstošu izmeklējumu.

[2], [3], [4]

Sekas un komplikācijas

Ignorēt šādu simptomu rašanos, piemēram, redzes dubultošanās nav ieteicams, jo papildus vizuālo nogurumu un sausas acis, tā varētu būt pazīme nopietnām slimībām, pat neārstējamas kā glaukomu vai multiplās sklerozes, tomēr, agrīna diagnostika kur un nekavējoties sāka uzturošā terapija ļauj pacientiem vadīt gandrīz pilna dzīve.

Diplomātija rada lielas neērtības cilvēkiem ne tikai darba vietā, bet arī ikdienas dzīvē, līdz pat darbaspēka zaudēšanai un ikdienas ikdienas prasmēm. Bieži vien pacienti ieskrūvē vienu aci vai valkā acis, lai novērstu diskomfortu.

Ja dubultošanās iekļauts kompleksā simptomus nopietnu slimību (glaukomu, hipertensija, audzēji), vai ir prekursors insulta, trūkums tūlītēju diagnozi un ārstēšanu var izraisīt redzes zudumu, invaliditāti un pat pacienta nāvi.

[5], [6], [7], [8]

Profilakse

Laba ietekme uz redzes asuma zuduma novēršanu un acu slimību parādīšanos tiek veikta, lai apmācītu acu muskuļus. Novērojot darba higiēnu un ļaujot mūsu acīm atpūsties, mēs jau samazina redzes traucējumu iespējamību.

Aktīvs dzīvesveids, nav no sliktiem ieradumiem, svaigā gaisā, pareizu diētu - ēst dažādus pārtikas produktus, tai skaitā - bagāta ar vitamīniem A, E un C, minerālvielām, luteīns, ļaus mums saglabāt redzi, bet, kopumā, paliek veselīgāku - ne cieš no hipertensijas, nervu un endokrīno slimību, histēriski psihozes.

Un, ja slimība vēl pastāv, arī - un traumu gadījumā - sazinieties ar ārstu, diagnosticējiet laiku, neļaujot komplikācijām attīstīties.

Prognoze

Trūkums ārstēšanas binokļa pataloģijas, kas galvenokārt izraisa to, ka pacients pielāgojas, lai izvēlētos galveno attēlu un ignorēt otru. Pielāgošana notiek vairāk pacientiem ar lielu leņķi šķielēšana: turpmākie attēli tiek atdalīti viens no otra, jo vieglāk ir pielāgoties pacientam un lai kompensētu divkāršot, piemēram, pagriežot galvu. Tomēr pašrehabilitācija tiek aizkavēta gadiem ilgi. Mūsdienu oftalmoloģija ir dažādas metodes, kuru mērķis ir atjaunot fusional spējas un normalizāciju skats.

Ar monokulāru diplopiju, ārstējoties, jo šo slimības veidu bieži izraisa smagas redzes patoloģijas, kas var izraisīt pilnīgu aklumu.

Tomēr savlaicīga piekļuve ārsta, diagnosticēšanai un ārstēšanai principā ļauj atbrīvoties no šī sāpīgā vizuālā defekta.

[9]