Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kādi ir alkoholisma cēloņi?
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Alkoholisms, tāpat kā citi atkarības veidi, ir daudzfaktorāls stāvoklis, kas parasti attīstās dažādu faktoru dēļ. Daži no galvenajiem alkoholisma cēloņiem ir:
Ģenētiskie faktori
Alkoholismam, tāpat kā daudziem citiem traucējumiem, ir ģenētiski komponenti, kas var palielināt neaizsargātību pret atkarības no alkohola attīstības. [1], [2], [3] Šeit ir daži gēni un ģenētiski faktori, kas saistīti ar alkoholismu:
Gēni, kas saistīti ar alkohola metabolismu:
- ALDH2 (aldehīda dehidrogenāze 2): dažiem cilvēkiem ir šī gēna ģenētiski varianti, kas izraisa zemu ALDH2 enzīma aktivitāti, kas atbild par acetaldehīda metabolizēšanu (alkohola metabolisma toksisks produkts). Cilvēkiem ar šiem gēnu variantiem pēc alkohola lietošanas rodas nepatīkami simptomi, kas var samazināt tendenci lietot alkoholu.
- ADH (alkohola dehidrogenāze): varianti gēnos, kas kodē šo fermentu, var ietekmēt alkohola metabolizācijas ātrumu ķermenī. Daži varianti var izraisīt ātrāku alkohola metabolismu un attiecīgi mazāku toleranci pret alkoholu.
Gēni, kas saistīti ar neirotransmiteriem un smadzeņu olbaltumvielām:
- GEOTI, kas kodē GABA (γ-aminosviestskābes) receptorus: Daži GABA ar receptoriem saistīti gēni var ietekmēt jutīgumu pret alkoholu un tā ietekmi uz smadzenēm.
- Gēni, kas kodē dopamīna receptorus: izmaiņas gēnos, kas saistīti ar dopamīna receptoriem, var ietekmēt ķermeņa reakciju uz baudu un atlīdzību, kas var palielināt jutību pret atkarību no alkohola.
- OPRM1 (MU opioīdu receptors): OPRM1 gēns kodē mu-opioīdu receptoru, kas saistās ar endorfīniem un morfīnu. Varianti šajā gēnā ir saistīti ar alkohola atkarības risku.
- BDNF (no smadzenēm iegūts neirotrofisks faktors): BDNF gēns kodē smadzeņu atvasinātu neirotrofisku faktoru, kam ir nozīmīga loma neironu izdzīvošanā un augšanā. Polimorfismi šajā gēnā ir saistīti ar alkohola atkarības risku.
Gēni, kas saistīti ar uzvedības un garīgajām īpašībām:
- Gēni, kas saistīti ar garīgās veselības traucējumu risku: Daži paģenētiski varianti var palielināt depresijas, trauksmes vai citu garīgās veselības stāvokļa attīstības risku, kas var veicināt alkohola lietošanu kā veidu, kā tikt galā ar emocionālu diskomfortu.
Epiģenētiskie mehānismi: papildus ģenētiskajiem variantiem gēnu ekspresijas vides izmaiņām (piemēram, stresam, traumai, alkohola lietošanai) var būt nozīme alkohola atkarības attīstībā.
Šie ir tikai daži ģenētisko faktoru piemēri, kas saistīti ar alkoholismu. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka gan ģenētiskie, gan vides faktori ietekmē alkohola atkarību un ka ģenētiskos priekšnoteikumus var mainīt, izmantojot dažādas stratēģijas un iejaukšanās.
Psiholoģiskas un emocionālas problēmas
Psiholoģiskās un emocionālās problēmas var būt viens no iemesliem, kāpēc daži cilvēki vēršas pie alkohola un galu galā kļūst atkarīgi no tā. Šeit ir mehānismi, kuriem šajā procesā var būt nozīme:
- Pašmērķība: Cilvēki, kas cieš no stresa, trauksmes, depresijas vai citām emocionālām problēmām, var mēģināt mazināt savas ciešanas, lietojot alkoholu. Īsu laiku tas faktiski var šķist efektīvs veids, kā tikt galā ar emocionālu diskomfortu.
- Izvairīšanās no nepatīkamām emocijām: Daži cilvēki mēģina novērst negatīvas emocijas, piemēram, bailes, skumjas vai vientulību, lietojot alkoholu. Viņi var cerēt, ka alkohols viņiem palīdzēs īslaicīgi aizmirst savas problēmas vai "maskēt" savas emocijas.
- Inhibīcijas samazināšana: alkohols var mazināt kavēšanu un nomākt kauna sajūtas, kas var būt īpaši pievilcīgi cilvēkiem, kuri cieš no sociālās trauksmes vai mazvērtības sajūtas.
- Kontroles zaudēšana: alkohola lietošana var izraisīt kontroles zaudēšanu, kas var atbrīvot cilvēkus, kuri cieš no bezpalīdzības vai mazvērtības sajūtām.
- Problēmu saasināšanas cikls: alkohola lietošana emocionālu problēmu risināšanai bieži saasina šīs problēmas ilgtermiņā. Piemēram, alkoholisms var pasliktināt depresiju vai trauksmes traucējumus.
Kaut arī alkohols uz laiku var mazināt dažas psiholoģiskas un emocionālas problēmas, ilgtermiņa un pārmērīga alkohola lietošana parasti tikai saasina šīs problēmas un rada jaunas. Ir svarīgi meklēt veselīgus veidus, kā tikt galā ar emocionālām problēmām, piemēram, terapiju, tuvinieku atbalstu un stresa pārvaldības stratēģiju apguvi, nevis izmantot alkoholu.
Sociālā vide
Kultūras faktoriem ir nozīmīga loma alkohola atkarības veidošanā un uzturēšanā. Dažādās kultūrās alkoholam var būt atšķirīga nozīme, sociālās normas un lomas, ko tā spēlē sabiedrībā. Zemāk ir daži kultūras faktori, kas var veicināt alkoholisma attīstību:
- Sociāli pieņemama alkohola lietošana: dažās kultūrās alkohola lietošana tiek uzskatīta par normu un pat tiek mudināta kā daļa no sabiedriskiem pasākumiem, svinībām un tradīcijām. Tas var likt cilvēkiem jau no mazotnes sākt regulāri dzert alkoholu.
- Sociālais un vides spiediens: kultūrās, kurās alkohols tiek uzskatīts par daļu no sociālās mijiedarbības vai veidu, kā atpūsties, sociālais spiediens var mudināt cilvēkus dzert pat tad, ja viņi nejūt spēcīgu vēlmi to darīt.
- Komerciālā reklāma un alkohola pieejamība: alkohola rūpniecības agresīvas mārketinga kampaņas, kā arī plaši izplatīta alkoholisko dzērienu izplatīšana mazumtirdzniecības vietās un sabiedriskās vietās, var veicināt alkohola patēriņu.
- Ritualizēta alkohola lietošana: Dažās kultūrās alkohols tiek patērēts kā daļa no reliģiskiem vai kultūras rituāliem. Cilvēki var pierast pie šīs lietošanas un pieņemt to kā neatņemamu savas dzīves sastāvdaļu.
- Mīti un stereotipi: Dažādās kultūrās ir mīti un stereotipi par alkoholu un tā iedarbību. Daži cilvēki var uzskatīt, ka alkohols var mazināt stresu vai atrisināt problēmas, kas var veicināt tā lietošanu.
- Sabiedrības attieksme pret alkoholismu: kultūrās, kur alkoholisms tiek uzskatīts par tabu vai apkaunojošu, cilvēki var slēpt savu atkarību un nemeklēt palīdzību, baidoties, ka viņus vērtē sabiedrība.
Šie un citi kultūras faktori var ietekmēt alkoholisma attīstību, attieksmi pret alkohola lietošanu un sabiedrības reakciju uz atkarību no alkohola. Efektīvai alkohola profilakses un ārstēšanas stratēģijām jābūt kulturāli jutīgām pret kontekstu, kurā notiek alkohola lietošana.
Kultūras faktori
Kultūras faktoriem ir nozīmīga loma alkohola atkarības veidošanā un uzturēšanā. Dažādās kultūrās alkoholam var būt atšķirīga nozīme, sociālās normas un lomas, ko tā spēlē sabiedrībā. Zemāk ir daži kultūras faktori, kas var veicināt alkoholismu:
- Sociāli pieņemama alkohola lietošana: dažās kultūrās alkohola lietošana tiek uzskatīta par normu un pat tiek mudināta kā daļa no sabiedriskiem pasākumiem, svinībām un tradīcijām. Tas var likt cilvēkiem jau no mazotnes sākt regulāri dzert alkoholu.
- Sociālais un vides spiediens: kultūrās, kurās alkohols tiek uzskatīts par daļu no sociālās mijiedarbības vai veidu, kā atpūsties, sociālais spiediens var mudināt cilvēkus dzert pat tad, ja viņi nejūt spēcīgu vēlmi to darīt.
- Komerciālā reklāma un alkohola pieejamība: alkohola rūpniecības agresīvas mārketinga kampaņas, kā arī plaši izplatīta alkoholisko dzērienu izplatīšana mazumtirdzniecības vietās un sabiedriskās vietās, var veicināt alkohola patēriņu.
- Ritualizēta alkohola lietošana: Dažās kultūrās alkohols tiek patērēts kā daļa no reliģiskiem vai kultūras rituāliem. Cilvēki var pierast pie šīs lietošanas un pieņemt to kā neatņemamu savas dzīves sastāvdaļu.
- Mīti un stereotipi: Dažādās kultūrās ir mīti un stereotipi par alkoholu un tā iedarbību. Daži cilvēki var uzskatīt, ka alkohols var mazināt stresu vai atrisināt problēmas, kas var veicināt tā lietošanu.
- Sabiedrības attieksme pret alkoholismu: kultūrās, kur alkoholisms tiek uzskatīts par tabu vai apkaunojošu, cilvēki var slēpt savu atkarību un nemeklēt palīdzību, baidoties, ka viņus vērtē sabiedrība.
Šie un citi kultūras faktori var ietekmēt alkoholisma attīstību, attieksmi pret alkohola lietošanu un sabiedrības reakciju uz atkarību no alkohola. Efektīvai alkohola profilakses un ārstēšanas stratēģijām jābūt kulturāli jutīgām pret kontekstu, kurā notiek alkohola lietošana.
Fizioloģiski faktori
Fizioloģiskajiem faktoriem var būt nozīme alkoholisma attīstībā. Šeit ir daži no tiem:
- Ģenētika: iedzimtie faktori var ietekmēt alkohola atkarības attīstības līmeni. Pētījumi rāda, ka gēniem var būt nozīme tam, kā ķermenis apstrādā alkoholu, kā arī jutīgumu pret tā iedarbību. Cilvēkiem ar ģimenes anamnēzi alkoholismam ir paaugstināts alkohola attīstības risks.
- Smadzeņu neiroķīmija: alkohols ietekmē ķīmiskos procesus smadzenēs, ieskaitot neirotransmiterus, piemēram, dopamīnu, serotonīnu un gamma-aminosviestskābi (GABA). Šīs ķīmiskās izmaiņas var veicināt fizisko atkarību no alkohola.
- Alkohola tolerance: pakāpeniski pieaugošā tolerance pret alkoholu var palielināt alkohola patēriņu, lai sasniegtu vēlamo efektu. Tas var būt faktors alkoholisma attīstībā.
- Stress un satraukums: Daži cilvēki var pievērsties alkoholam kā veids, kā tikt galā ar stresu, trauksmi vai citām emocionālām problēmām. Pastāvīga alkohola lietošana negatīvu emociju mazināšanai var izraisīt atkarību.
- Fiziskās un psiholoģiskās sāpes: cilvēki, kuri cieš no hroniskām sāpēm vai garīgiem traucējumiem, var meklēt atvieglojumus alkoholā. Tas var izraisīt arī alkoholismu.
- Ēšana un metabolisma traucējumi: Daži pētījumi saista alkoholismu ar uztura un metabolisma traucējumiem. Piemēram, dažiem cilvēkiem var būt dažu barības vielu nepilnība, ko viņi var mēģināt kompensēt, lietojot alkoholu.
Šie faktori var darboties kombinācijā un dažādos veidos ietekmēt individuālo alkohola attīstības risku.
Sociālā atbalsta trūkums
Sociālā atbalsta trūkums var būt nozīmīga loma alkoholisma attīstībā un traucējumu uzturēšanā. Šeit ir daži iemesli, kāpēc sociālā atbalsta trūkums var veicināt alkoholisma attīstību:
- Izolācija un vientulība: Cilvēki, kuri piedzīvo vientulību un izolāciju, var pievērsties alkoholam, mēģinot tikt galā ar emocionālu diskomfortu un aizpildīt tukšumu viņu dzīvē.
- Stress un trauksme: sociālā atbalsta trūkums var palielināt stresa un trauksmes līmeni. Alkoholu var izmantot kā veidu, kā mazināt stresu un atpūsties.
- Zems pašnovērtējums un depresija: atbalsta trūkums var izraisīt zema pašnovērtējuma un depresijas attīstību. Cilvēki var pievērsties alkoholam, mēģinot mazināt savas emocionālās ciešanas.
- Alternatīvu stratēģiju trūkums: ja cilvēkiem trūkst atbilstošu sociālo saikņu vai veselīgu veidu, kā risināt problēmas, viņi var pievērsties alkoholam kā viegls un pieejams veids, kā tikt galā.
- Atbalsts dzērāju vidū: dažos gadījumos sociālā atbalsta trūkums var izraisīt dalību alkohola partijās un grupu alkohola lietošanā, mēģinot atrast sociālo saikni vai piederību.
Sociālā atbalsta veidošana un uzturēšana ir svarīga, lai novērstu un ārstētu alkoholismu. Tas var ietvert:
- Ģimenes un draugu atbalsts: mīlestība, izpratne un tuvinieku atbalsts var būt svarīgi faktori, lai saglabātu rehabilitāciju un atveseļošanos no alkoholisma.
- Grupas terapija: pievienošanās atbalsta grupām, piemēram, anonīmiem alkoholiķiem (AA), kur cilvēki var dalīties pieredzē un apgūt pārvarēšanas stratēģijas.
- Konsultācijas ar psihologu vai terapeitu: Profesionāls atbalsts var palīdzēt izstrādāt alternatīvas pārvarēšanas stratēģijas un veselīgas sociālās attiecības.
- Piedalieties sociālajās aktivitātēs un klubos: jaunu draugu atrašana un jautri piedalīties aktivitātēs var palīdzēt samazināt vientulību un palielināt piederības sajūtu.
Kopumā sociālajam atbalstam ir svarīga loma alkohola atkarības novēršanā un ārstēšanā, un tā neesamība var būt traucējumu attīstības faktors.
Alkoholisma ekonomiskie cēloņi
Ekonomiskie faktori var ietekmēt arī alkoholisma attīstību. Šeit ir daži veidi, kā ekonomiskās problēmas var būt riska faktors:
- Stress un finansiālas grūtības: tādas ekonomiskas problēmas kā bezdarbs, zemi ienākumi, parāds un finansiālās saistības var izraisīt stresu un nemieru. Cilvēki var ķerties pie alkohola, mēģinot tikt galā ar šīm emocionālajām grūtībām.
- Lēta alkohola pieejamība: dažās valstīs lēts alkohols var būt viegli pieejams, īpaši lauku apvidos vai kaut kur, kur ir liels alkohola tirgus par zemām cenām. Tas var izraisīt alkohola lietošanas palielināšanos cilvēkiem ar ierobežotiem finansiāliem līdzekļiem.
- Alkohola patēriņa kultūras normas: Dažās sabiedrībās alkohols tiek uzskatīts par neatņemamu sociālās dzīves sastāvdaļu un bieži tiek patērēts kā daļa no socializācijas, svinībām un citiem sabiedriskiem pasākumiem. Cilvēki ar zemiem ienākumiem var justies spiesti pievienoties šīm kultūras normām, kas var palielināt viņu alkohola patēriņu.
- Ārstēšanas un atbalsta piekļuves trūkums: cilvēkiem ar zemiem ienākumiem vai ierobežotiem finanšu resursiem var būt ierobežota pieeja ārstēšanai un atkarības no alkohola atbalsta. Tas var atstāt viņus bez palīdzības, lai tiktu galā ar alkoholu saistītām problēmām.
- Ekonomiskās krīzes un sociālā spriedze: pagaidu vai ilgstošas ekonomiskās krīzes var izraisīt paaugstinātu stresa un spriedzes līmeni sabiedrībā. Šādās situācijās alkohola lietošana var palielināties kā līdzekli, lai tiktu galā ar nenoteiktību un nemieru.
Lai arī ekonomiskajiem jautājumiem var būt nozīme alkoholisma attīstībā, ir svarīgi atzīt, ka atkarība no alkohola bieži ir daudzfaktoriāli traucējumi, un ekonomisko faktoru ietekme var atšķirties atkarībā no individuālajiem apstākļiem un konteksta.
Šie faktori dažādiem cilvēkiem var būt dažādas pakāpes un var būt savstarpēji saistītas. Alkoholisms bieži attīstās pakāpeniski, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību alkohola atkarības pazīmēm un simptomiem un vajadzības gadījumā meklēt palīdzību.
Alkoholisma cēloņi pusaudžu un jaunu pieaugušo cilvēku vidū
Pusaudžu un jauno pieaugušo alkoholismam var būt daudz iemeslu, kas ietver sociālos, psiholoģiskos un bioloģiskos aspektus. Šeit ir daži no galvenajiem cēloņiem:
- Sociālais un vides spiediens: pusaudži un jaunieši var justies vienaudžu vai grupas spiediens uz alkohola lietošanu. Vēlme iekļauties noteiktā sociālajā lokā vai līdzināties draugiem var veicināt alkohola lietošanu.
- Vecāku un vecāko imitācija: ģimenēs, kur alkohola lietošana tiek uzskatīta par normālu vai pat apstiprinātu, pusaudži to var uztvert kā uzvedības paraugu un sākt lietot alkoholu vecāku vai vecāku radinieku piemērā.
- Stress un depresija: pusaudži var piedzīvot stresu, depresiju vai citas emocionālas problēmas un mēģināt izmantot alkoholu kā veidu, kā tikt galā ar šīm emocijām vai izvairīties no problēmām.
- Reklāma un veicināšana: Agresīvas alkoholisko dzērienu reklāmas kampaņas var ietekmēt pusaudžu priekšstatus par alkoholu kā kaut ko pievilcīgu un modernu.
- Alkohola piekļuves vienkāršība: dažās vietās alkohols ir salīdzinoši viegli piekļūt pusaudžiem, pat neskatoties uz vecuma ierobežojumiem. Tas var izraisīt neregulāru vai regulāru alkohola lietošanu.
- Zema izglītība par alkohola kaitējumu: pusaudži var par zemu novērtēt briesmas un kaitējumu, kas saistīts ar alkohola lietošanu izglītības trūkuma vai nepareizas informācijas dēļ par tā ietekmi.
- Interese par eksperimentu un riska uzņemšanos: pusaudžiem bieži ir tendence uz eksperimentiem un identitātes problēmām, un alkohola lietošanu var uzskatīt par daļu no šī procesa.
- Nepieciešamība pēc adrenalīna un jaunām sajūtām: dažiem pusaudžiem alkohola lietošana var būt veids, kā iegūt jaunas sajūtas, adrenalīnu un aizrautību.
Šie un citi faktori var mijiedarboties un pastiprināt viens otru, veicinot pusaudžu un jauno pieaugušo atkarības no alkohola attīstības attīstību. Lai novērstu alkohola lietošanu jauniešu vidū, ir svarīgi sniegt informāciju par alkohola kaitējumu, radīt drošu un atbalstošu vidi un nodrošināt piekļuvi kvalitatīviem ārstēšanas un atbalsta pakalpojumiem tiem, kuri jau ir atkarīgi no alkohola.
Vīriešu alkoholisma cēloņi
Vīriešu alkoholismam var būt dažādi cēloņi, kas var būt gan fizioloģiski, gan sociāli. Šeit ir daži no tiem:
- Stress un depresija: vīrieši, tāpat kā sievietes, var izjust stresu, depresiju vai trauksmi un var pievērsties alkoholam kā veids, kā tikt galā ar šiem emocionālajiem stāvokļiem.
- Iedzimtība: Ģenētiskie faktori var palielināt vīriešu risku attīstīties alkoholismam. Ja viņiem ir ģimenes anamnēzē alkoholisms, var palielināties arī atkarības attīstības iespējamība.
- Sociokulturālie faktori: dažādās kultūrās un sociālajā vidē alkohola lietošanu var normalizēt vai uzskatīt par sociālās adaptācijas veidu. Tas var veicināt alkohola problēmu attīstību.
- Sabiedrības spiediens: Dažās sabiedrībās spiediens uz vīriešiem piedalīties dzeršanas ballītēs vai citos sabiedriskos pasākumos, kas saistīti ar alkoholu, var būt spēcīgs. Tas var izraisīt palielinātu alkohola patēriņu.
- Personīgās vai profesionālās dzīves grūtības: Problēmas attiecībās, darbā vai personīgajā dzīvē var izraisīt stresu un alkohola lietošanu kā līdzekli, lai aizbēgtu vai tiktu galā ar problēmām.
- Alkohola pieejamība: ērta piekļuve alkoholam var veicināt palielinātu alkohola patēriņu, it īpaši, ja nav alternatīvu veidu, kā atpūsties vai izklaidēties.
- Identitāte un vīrišķība: dažās sabiedrībās alkohola lietošana ir saistīta ar vīrišķību vai statusu. Vīrieši var izmantot alkoholu, lai apstiprinātu savu vīrišķību vai atbilstu sociālajām cerībām.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šie cēloņi var mijiedarboties un strādāt kopā, lai palielinātu vīriešu atkarības no alkohola attīstības risku. Alkoholisma risināšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, ieskaitot citu atbalstu un, iespējams, profesionālu palīdzību.
Sieviešu alkoholisma cēloņi
Sieviešu alkoholismam var būt daudz cēloņu, kas var mainīties atkarībā no katras sievietes individuālajām īpašībām. Daži izplatīti cēloņi ir šādi:
- Stress un emocionālās problēmas: Sievietes var pievērsties alkoholam, mēģinot tikt galā ar stresu, trauksmi, depresiju un citām emocionālām problēmām. Alkohols var šķist veids, kā atpūsties un uz laiku mazināt psiholoģisko diskomfortu.
- Pašnovērtējums un ķermeņa tēls: Dažas sievietes var izmantot alkoholu kā veidu, kā tikt galā ar zemu pašnovērtējumu un neapmierinātību ar viņu izskatu. Alkohols var nomākt kauna un neapmierinātības sajūtas ar sevi.
- Sociālais spiediens un vides ietekme: Sievietes videi var būt liela nozīme alkohola atkarības attīstībā. Tas var ietvert draugus, kolēģus, ģimeni vai kultūras normas, kas veicina alkohola lietošanu.
- Ģimenes un personīgā vēsture: Alkoholisma ģimenes vēstures vai personīgās traumas vai vardarbības pieredzes vardarbība var būt arī riska faktors, lai sieviete attīstītu atkarību no alkohola.
- Bioloģiskie faktori: Ģenētiskais fons, garīgo vai psiholoģisko traucējumu klātbūtne un fizioloģiskās īpašības var ietekmēt sievietes tieksmi pēc alkoholisma.
- Alkohola pieejamība un reklāma: ērta piekļuve alkoholam un tā plaši izplatītajai kultūras pieņemšanai var veicināt sieviešu alkohola lietošanu.
- Attiecības un ģimenes problēmas: ģimenes konflikti, attiecību problēmas, šķiršanās vai tuvinieka zaudēšana var izraisīt paaugstinātu alkohola patēriņu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka sievietes var saskarties ar unikāliem izaicinājumiem un stresa izraisītājiem, kas var veicināt atkarības no alkohola attīstību. Tāpēc alkoholisma ārstēšanai sievietēm var būt jāņem vērā un jārisina šie īpašie faktori.