Kā atpazīt streptodermiju pieaugušajiem un bērniem: simptomi un slimības stadijas

Ādas slimības ir viena no daudzskaitlīgākajām cilvēcei zināmajām veselības traucējumu grupām. Plašs izpausmju un cēloņu klāsts, ko neinformētam cilvēkam ir grūti saprast, rada zināmu apjukumu, kad uz ķermeņa atrodam dīvainus plankumus, izsitumus, apsārtumu, ko var pavadīt sāpes, dedzināšana, nieze vai kas vispār neatgādina par sevi. Galu galā āda ir ārējs orgāns, un visi veselības traucējumu simptomi nekavējoties kļūst redzami ar neapbruņotu aci. Piemēram, streptodermas ārējie simptomi daudz neatšķiras no vairuma ādas patoloģiju un ir redzami nedēļu pēc inficēšanās. Un tas faktiski notiek bez iekšēja diskomforta. Tātad, varbūt jums nevajadzētu uztraukties par šādu slimību?

Ādas slimības liecina par neveselīgu ķermeni

Āda tiek uzskatīta par lielāko un svarīgāko cilvēka ķermeņa orgānu, jo tā ir vienīgais mūsu ķermeņa aizsargapvalks, kas aizsargā iekšējos orgānus un sistēmas no vides destruktīvās ietekmes. Tieši ādu galvenokārt ietekmē termisko, ķīmisko, mehānisko un bioloģisko faktoru negatīvā ietekme, tāpēc, nosakot diagnozi, ārstiem ir jāņem vērā daudzas ādas patoloģijas, lai ar izslēgšanas metodes palīdzību noskaidrotu patiesību.

Piemēram, daudzām bioloģisko faktoru izraisītām infekcijas ādas slimībām ir līdzīgas izpausmes: izsitumi pustulu vai pūslīšu veidā, vairāk vai mazāk izteikts diskomforts to lokalizācijas zonā. Bet cilvēks, kurš ir devis Hipokrāta zvērestu, neaprobežojas tikai ar ārējo simptomu apcerēšanu, bet gan "raksies" dziļāk, meklējot brīžus, kas raksturīgi noteiktai slimībai.

Šķiet, kāpēc gan iedziļināties detaļās, ja galvenie streptodermas simptomi ir turpat, redzami uz ādas virsmas? Patiesībā tas jādara, lai identificētu patogēnu (šajā gadījumā tas ir streptokoks, kas ir savairojies un kļuvis bīstams) un novērstu tā iekļūšanu dziļi organismā, izraisot nopietnu iekšēju komplikāciju (reimatisma, miokardīta, glomerulonefrīta utt.) attīstību ar šķietami drošām pirmajām ārējām slimības pazīmēm. [ 1 ], [ 2 ]

Patiesībā slimības diagnosticēšana, pamatojoties uz ārējiem simptomiem, nav tik vienkārša, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Vai tāpēc lielākā daļa diagnožu, ko mēs paši sev izvirzām, izrādās nepareizas? Lieta ir tāda, ka viena un tā pati streptoderma dažādiem cilvēkiem var izpausties atšķirīgi. Un šeit jāņem vērā pacienta vecums, viņa darba vai citu darbību specifika, vienlaicīgas slimības, imūnsistēmas stāvoklis utt.

Mēģināsim noskaidrot, kādas streptodermas izpausmes ir raksturīgas bērniem un pieaugušajiem, kādās vietās var sagaidīt izsitumu parādīšanos ar šo slimību, kas tiek pārnesta ar kontakta un kontakta mājsaimniecības līdzekļiem, kādas iekšējas izmaiņas var liecināt par šo slimību.

Streptoderma bērniem

Ar ko bērns fizioloģiski atšķiras no mums, pieaugušajiem? Pirmkārt, ar savu ievainojamību pret daudziem infekcijas izraisītājiem. Bērna imunitāte veidojas un nostiprinās vairākus gadus pēc dzimšanas, tāpēc mazi bērni slimo ar infekcijas slimībām daudz biežāk nekā pieaugušie, un šādu slimību saraksts tiek papildināts ar tīri bērnu slimībām. [ 3 ]

Streptoderma nav klasificējama kā bērnu slimība, lai gan saslimstība bērnu vidū ir daudz augstāka nekā jauniešu un pieaugušo vidū. To veicina arī patogēna izplatība lielās bērnu grupās (bērnudārzos, bērnudārzos, skolu grupās, ārpusklases grupās, sporta sekcijās, mākslas pulciņos utt.), kur bērni un pusaudži cieši kontaktējas viens ar otru.

Īpaši grūti ir pasargāt no nepatikšanām bērnus līdz 3 gadu vecumam, kuriem taustes sajūtas (pieskarties, sajust objekta īpašības ar pirkstiem) ir īpaši pievilcīgas, ļaujot viņiem pētīt pasauli visās tās izpausmēs. Un pati pieskaršanās ir ļoti svarīga tik maigā vecumā. Tomēr mazam bērnam vēl nav stabilu higiēnas prasmju. Turklāt slimība ārēji izpaužas daudz vēlāk, nekā rodas spēja inficēt citus, tāpēc, kad vienam bērnam parādās pirmās streptodermas pazīmes, pastāv liela varbūtība, ka līdz tam laikam lielākā daļa grupas jau ir inficējusies.

Slimības izpausmes bērniem var atšķirties atkarībā no imūnsistēmas attīstības pakāpes un imunitātes stipruma, patogēno mikroorganismu skaita, kas iekļuvuši ādā, lielu un mazu ādas bojājumu klātbūtnes, slimības vietas un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes.

Lielās bērnu grupās slimība attīstās pēc epidēmijas principa, proti, slims bērns ātri izplata infekcijas visā bērnu grupā un dažreiz arī ārpus tās. Tomēr streptoderma dažādiem bērniem izpaudīsies atšķirīgi. Ja bērna imunitāte spēj izturēt baktēriju uzbrukumu, klīniskā aina aprobežosies ar ārējām pazīmēm: lokāliem izsitumiem uz ādas, proti, bojājumiem atsevišķās ķermeņa zonās. Šajā gadījumā izšķiroša loma joprojām ir lokālajai imunitātei.

Izsitumi, kas ir raksturīgs streptodermas simptoms, parasti parādās 2–10 dienas pēc inficēšanās spilgti rozā papulu vai šķidrumu saturošu pūslīšu veidā, kas pēc atvēršanas var pārvērsties erozijās. Ar atbilstošu aprūpi šādi elementi diezgan ātri izžūst, veidojoties krevelēm, kas pēc tam nesāpīgi nokrīt.

Tomēr dažās slimības formās pūslīši vispār neveidojas, aprobežojoties ar nelielu rozā vai sarkanīgu bojājumu veidošanos ar epidermas lobīšanās daļiņām (streptodermas sausā forma).

Nieze ar streptodermu parasti ir viegla vai tās vispār nav, tāpēc tā bērnu īpaši netraucē. Vēl viena lieta ir tā, ka bērni mēdz pieskarties neparastiem elementiem uz ādas ar pirkstiem, vienkārši saskrāpēt tos bērnišķīgas ziņkāres dēļ un tādējādi izplatīt infekciju uz citām ķermeņa daļām, sarežģot slimības gaitu. [ 4 ]

Bet, ja bērna imunitāte nespēj tikt galā ar patogēniem, kā arī, ja streptokoki nokļūst uz jutīgām gļotādām, visticamāk, attīstīsies smagākas slimības formas. Papildus ārējiem simptomiem streptodermas klīniskajai ainai šajā gadījumā ir arī iekšējas izpausmes:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām (virs 38-38,5 grādiem). Bērns var kļūt letarģisks, apātisks, viņa apetīte pasliktinās un var parādīties nesaprotamas kaprīzes. Citi bērni, gluži pretēji, kļūst pārāk uzbudināmi, un temperatūru norāda tikai mazuļa neparasti rozā vaigi.
• Parādās organisma intoksikācijas simptomi (bērnam var būt galvassāpes, līdz ar to letarģija un kaprīzes, var parādīties slikta dūša un vemšana neatkarīgi no uzņemtās pārtikas, samazinās apetīte, ir traucēts miegs). Dažos gadījumos parādās sāpes locītavās un muskuļos, kas ierobežo bērna kustīgumu un izraisa raudulību zīdaiņiem, bet vecākiem bērniem – sūdzības par veselību.
• Limfmezglu palielināšanās bojājumu tuvumā gar limfas plūsmu, ko dažreiz var noteikt jau no slimības pirmajām dienām (zem bērna ādas var sataustīt izciļņus, kas bieži vien ir sāpīgi, palpējot).
• Bērna asins analīzes parādīs izteikta iekaisuma procesa klātbūtni, kas raksturīga bakteriālai infekcijai.

Streptoderma pieaugušajiem

Augstā streptodermas sastopamība bērnu vidū nebūt neizslēdz šīs slimības attīstību pieaugušajiem, jo infekcijas slimību gadījumā izšķiroša loma ir imunitātei, nevis vecumam. Un ir vērts pieminēt, ka ekoloģiskas katastrofas apstākļos, kuros dzīvo lielākā daļa no mums, īsti nevar paļauties uz spēcīgu imunitāti. Saskaņā ar 2005. gadā veiktu pētījumu, no invazīvām slimībām S. pyogenes cieš vismaz 18,1 miljons cilvēku, un katru gadu rodas vēl 1,78 miljoni gadījumu. [ 5 ]

Turklāt streptokoks iekļūst organismā caur dažādiem, pat mikroskopiskiem, ādas bojājumiem, tāpēc saslimt nav tik grūti, kā šķiet. Cita lieta ir tā, ka cilvēkiem ar vairāk vai mazāk normālu lokālo un vispārējo imunitāti tā var noritēt gandrīz nemanāmi, savukārt hronisku slimību novājināts cilvēks var izjust ievērojamu diskomfortu. [ 6 ]

Pieaugušais var inficēties darbā, braucot sabiedriskajā transportā, apmeklējot sabiedriskās vietas, tostarp peldbaseinus un sporta zāles. Jūs varat inficēties pat neizejot no mājām, ja kāds no jūsu radiniekiem, piemēram, bērns, kas apmeklē bērnudārzu vai skolu, ir kļuvis par infekcijas avotu. Šajā gadījumā nav nepieciešams ciešs kontakts ar slimu cilvēku vai baktēriju nesēju; jūs varat atklāt streptodermas simptomus arī kādu laiku pēc ādas kontakta ar pacienta gultu, drēbēm, sadzīves priekšmetiem, traukiem utt.

Jūs varat saprast, kā pieaugušajiem sākas streptoderma, t.i., atklāt tās pirmās pazīmes, pēc ādas izskata, uz kuras ar šo patoloģiju veidojas mazi rozā, nedaudz pacelti virs ķermeņa, nesāpīgi plankumi. Nedaudz vēlāk patoloģisko elementu virsmā parādās neliela nieze un lobīšanās.

Tad papulas vairumā gadījumu sāk spēcīgāk izvirzīties virs ādas un pārvēršas maza diametra burbuļos, kuru iekšpusē var redzēt duļķainu dzeltenīgu šķidrumu. Ārstēšanas neesamības gadījumā atsevišķi cieši izvietoti elementi var saplūst grupās, aptverot lielas ādas virsmas.

Pēc kāda laika pūslīši pārsprāgst, veidojot plaisas un čūlas, uz kuru virsmas parādās sausas garozas vai zvīņas, kas atgādina ķērpjus.

Streptodermas sausajā formā izsitumiem ir nedaudz atšķirīgs raksturs, šajā gadījumā pūslīši neveidojas, un slimības perēkļiem ir bālgans, nevis rozā nokrāsa, jo rodas lobīšanās. Tie ir apaļi un izmēri sasniedz piecus centimetrus. Uz tiem gandrīz uzreiz veidojas epidermas pārslainas zvīņas, pēc kurām ilgu laiku saglabājas vāji pigmentēts ādas laukums. Patoloģiskie perēkļi retāk palielinās izmēros un izplatās uz redzamām un apmatotām ķermeņa zonām nekā citās slimības formās.

Sūdzības par niezošu ādu nav bieži sastopamas, ja to skārusi streptokoku infekcija. Nieze, ja tāda ir, ir nenozīmīga un nerada lielu diskomfortu, kā tas ir, piemēram, ķīmisku apdegumu gadījumā no sārmu šķīdumiem, alerģijām vai herpes, kam ir līdzīgas ārējās izpausmes kā mitrošām streptodermas formām.

Temperatūra ar streptodermu pieaugušajiem parasti nepalielinās, ja vien cilvēkam nav diagnosticēts imūndeficīts, smags vitamīnu deficīts vai viņa ķermenis ir ievērojami vājināts ilgstošas slimības, pārmērīga fiziskā un garīgā stresa, pastāvīga stresa dēļ, kas nevarēja neietekmēt imūnsistēmas stāvokli.

Limfmezglu palielināšanos var novērot tikai tad, ja infekcija izplatās dziļi organismā. Taču šis simptoms parasti parādās jau iespējamo komplikāciju stadijā, nevis pašā slimības sākumā, kā tas notiek bērniem, kuriem ādas barjeras funkcija ir daudz vājāka, kas ļauj infekcijai ātri iekļūt mīksto audu un limfas dziļajos slāņos.

Ar vieglu slimības gaitu un atbilstošu ārstēšanu parādītie simptomi izzūd 3–10 dienu laikā, neradot cilvēka veselības stāvokļa pasliktināšanos. Bet pat ar smagu streptodermas formu pieaugušajiem ir iespējams tikt galā diezgan ātri – 3–7 dienu laikā, ja tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana un izpildītas visas tās prasības. Tikai ar ievērojami novājinātu imūnsistēmu vai nesistemātisku terapeitisko pasākumu ieviešanu ārstēšanu var atlikt līdz 10–14 dienām ar zināmu varbūtību, ka akūta slimības forma pāries hroniskā formā.

Svarīga streptodermas iezīme ir fakts, ka pat parastā ikdienas ķermeņa higiēna slimības laikā var nodarīt ļaunumu, jo stingri nav ieteicams mitrināt skartās vietas ar ūdeni, jo tas tikai aizkavē dzīšanas procesu.

Streptoderma sievietēm un vīriešiem

Tiek uzskatīts, ka sieviešu āda ir plānāka un maigāka nekā vīriešu āda, un ir loģiski, ka uz tās ātrāk un biežāk parādās dažādas brūces un skrambas, pat ar nelielu kaitīga faktora iedarbību. Ņemot vērā, ka streptokoks tiek uzskatīts par pastāvīgu mūsu ādas iemītnieku, var pieņemt, ka sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar streptodermu nekā vīriešiem.

Patiesībā saslimstības statistika vīriešiem un sievietēm daudz neatšķiras, jo lielākā daļa stiprā dzimuma pārstāvju strādā paaugstināta traumu riska apstākļos, un higiēnas apstākļi daudzās rūpnīcās, rūpnīcās un sabiedriskajā transportā (un daudzi strādā par autovadītājiem) neatbilst standartiem. Šādos apstākļos vienīgā aizsardzība pret baktērijām var būt spēcīga imūnsistēma, kas nav visiem.

Turklāt gan vīriešiem, gan sievietēm ir citi specifiski faktori, kas veicina streptokoku slimības attīstību. Šie faktori ietver cukura diabētu, kas ir divu veidu. 2. tipa diabēts (no insulīna neatkarīgs) ir biežāk sastopams sievietēm, savukārt no insulīna atkarīgs diabēts biežāk skar vīriešus. Un tā kā šai slimībai ir lielāks risks veidoties ilgi dzīstošām brūcēm uz ķermeņa, abiem dzimumiem ir vienlīdz liela iespējamība kādā brīdī pamanīt streptodermas simptomus. Turklāt slimība lielākajā daļā gadījumu ir hroniska, tāpat kā pats diabēts.

Vīriešiem streptodermas attīstības iespējamība palielinās militārā dienesta vai ieslodzījuma laikā. To veicina liela cilvēku grupa, kur infekcija izplatās īsā laikā, aktīvas fiziskās aktivitātes, kas provocē pastiprinātu svīšanu un karstuma perēkļu rašanos - perēkļus, kur baktērijas visvieglāk iekļūst ādā, nepietiekama higiēna utt. Streptoderma armijā un cietumos bieži vien ir akūti epidēmiska rakstura.

Tiek uzskatīts, ka vīriešiem biežāk novērojami streptodermas sausās formas simptomi, proti, nelieli, ovālas formas, neraudoši, pārslaini bojājumi uz ķermeņa, kas, ja tos neārstē, var izplatīties uz lielākām platībām.

Sievietēm grūtniecības laikā ir paaugstināts streptodermas attīstības risks.Tas nav pārsteidzoši, jo hormonālās izmaiņas topošās māmiņas organismā ir trieciens viņas imunitātei, kas ir tieši tas, kas baktērijām nepieciešams. Jūtot vājumu, tās nekavējoties sāk aktīvi vairoties.

Ir skaidrs, ka streptoderma grūtniecības laikā neattīstās visām sievietēm, bet tikai tām, kuru organismā ir akūts vitamīnu un minerālvielu deficīts, kas nepieciešams imūnsistēmas pareizai darbībai, vai arī tās ir izsmeltas hronisku slimību vai stresa dēļ.

Streptoderma grūtniecības laikā neattīstās ļoti bieži, un tā nerada lielas briesmas topošajai mātei, ja vien tā attiecas tikai uz ārējiem simptomiem (nelielu niezi un lokāliem izsitumiem uz ķermeņa), kuriem antibiotiku ārēja lietošana ir diezgan pieņemama.

Tiesa, daudzas mātes, baidoties kaitēt bērnam dzemdē, nesteidzas ķerties pie spēcīgu medikamentu palīdzības. Un tas ir ļoti veltīgi, jo lokāla pretmikrobu līdzekļu lietošana, kuru uzsūkšanās asinīs ir niecīga, bērnam kaitēt gandrīz neļauj. Taču bez ārstēšanas pastāv risks, ka cietīs arī auglis. Ja mikrobi caur mātes asinīm iekļūst placentā un nonāk pie bērna, tie negatīvi ietekmēs dažādu bērna orgānu un sistēmu attīstību, īpaši, ja māte saslimst grūtniecības 1. trimestrī, kas notiek visbiežāk. Taču tieši pirmajos 3 augļa attīstības mēnešos tiek veidotas un izveidotas gandrīz visas galvenās topošā cilvēka dzīvībai svarīgās sistēmas.

Kā redzam, inficēšanās iespējas pastāv dažādu dzimumu pārstāvjiem, un noteiktos indivīda eksistences brīžos tās var palielināties. Tajā pašā laikā mēs ne vienmēr pareizi interpretējam parādītos simptomus, tāpēc statistika pat aptuveni nevar aprēķināt, cik izplatīta šī slimība patiesībā ir, jo īpaši tāpēc, ka streptodermas formu daudzveidība un tās gaitas īpatnības veicina noteiktu kļūdainu diagnožu daļu.

Bojājumi: kur tos meklēt?

Zinot, ka streptokoku infekcija tiek pārnesta kontakta un kontakta mājsaimniecības ceļā, var pieņemt, ka pirmie streptodermas simptomi galvenokārt parādās uz rokām. Patiesībā specifiskus izsitumus var atrast dažādās ķermeņa daļās, proti, tur, kur ir ādas mikro- vai makrobojājumi. Turklāt pēc saskares ar infekcijas avotu cilvēks var veicināt infekcijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.

Streptodermas bojājumu lokalizācija var atšķirties, kas zināmā mērā ietekmē ārsta galīgo diagnozi. Piemēram, streptoderma lūpu kaktiņos (leņķiskais heilīts) var tikt diagnosticēta kā "streptokoku infekcijas izraisīts impetigo" vai "streptokoku impetigo".

Vairumā gadījumu streptoderma rodas uz rokām un kājām – ķermeņa daļām, kas biežāk nekā citas ir atvērtas, neaizsargātas ar apģērbu, retāk uz pēdām, galvenokārt cilvēkiem ar pastiprinātu pēdu svīšanu, jo tas rada īpaši labvēlīgus apstākļus patogēnu (gan baktēriju, gan sēnīšu) vairošanai. Ir svarīgi saprast, ka dažādi ādas bojājumi biežāk rodas uz ekstremitātēm nekā, piemēram, uz muguras vai sēžamvietas. Un, ja āda arī svīst (piemēram, uz pēdām), tas padara to neaizsargātāku.

Savādi, bet steptoderma uz sejas, kā arī uz galvas, piemēram, aiz ausīm vai zoda apakšdaļā, nav sliktāka par savu izplatību. Ne tikai bērni, bet arī pieaugušie mēdz bieži pieskarties sejai ar rokām, nerūpējoties par tās tīrību. Bet sejas āda ir ļoti maiga, tāpēc jebkura berze vai skrāpēšana var izraisīt mikrobojājumus, un, ja uz pirkstiem vai zem nagiem slēpās slepens kaitēklis, tad ir diezgan iespējams, ka tas apmetīsies jaunā vietā, iekļūstot ādā piemērotā vietā.

Tiem, kas skujas (lielākā daļa vīriešu un neliela daļa sieviešu), īpaši neizmantojot higiēnas līdzekļus, t. i., sausā veidā, pastāv augsts sejas brūču un infekcijas risks. Un mēs atceramies, ka jebkura brūce uz ķermeņa ir pievilcīga infekcijai, jo šajā vietā ir pārrauta organisma aizsargbarjera.

Ja uz ādas ap matu līniju parādās pirmās streptokoku infekcijas pazīmes, pastāv liels risks, ka ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību slimība attīstīsies galvas ādas streptodermā, izplatoties matu augšanas zonā. Šajā gadījumā cilvēka matos būs lobīšanās daļiņu uzkrāšanās (līdzīgi kā blaugznām), un pēc čūlu izžūšanas garozas var nokrist kopā ar matu folikuliem, izraisot lokālu retināšanu.

Āda ap acīm tiek uzskatīta par īpaši maigu un neaizsargātu, tāpēc slimības perēkļi bieži tiek atrasti šajā zonā, vienkārši paberzējiet plakstiņu ar roku, kas nonāk saskarē ar infekciju. Plakstiņa streptodermiju raksturo pumpu un pūslīšu parādīšanās uz redzes orgāna gļotādas vai sānu krokās ap acīm. Tajā pašā laikā streptodermiju uz plakstiņa dažreiz jauc ar saaukstēšanos, herpesu vai miežiem, ko 90–95% gadījumu izraisa stafilokoks.

Streptoderma degunā vai ausī ir ļoti līdzīga herpes infekcijai, bet nieze rodas daudz vēlāk (ar herpes, pat pirms izsitumu parādīšanās), un tā intensitāte ir daudz vājāka. Turklāt pēc herpes elementu atvēršanas uz mīkstajiem audiem praktiski nepaliek nekādas pēdas, savukārt streptodermas gadījumā pūslīšu vietā paliek plaisas un čūlas.

Streptoderma mutē, uz mēles, kā arī situācijas, kad izsitumi sasniedz rīkli, ir bakteriāla stomatīta variants, ko izraisa streptokoku mikroflora. Mūsu āda ir spēcīgāka barjera nekā gļotādas, tāpēc nav pārsteidzoši, ka baktērijas caur tām var vieglāk iekļūt mīkstajos audos. Turklāt ēšanas un zobu tīrīšanas laikā gļotāda bieži tiek bojāta, un brūces uz tās, pateicoties paaugstinātajam mitrumam mutē, dzīst daudz ilgāk nekā uz ādas virsmas.

Streptoderma mutes kaktiņos, kur plaši atverot muti vai aktīvi košļājot, bieži rodas mikroplaisas, parasti attīstās bērniem. To var veicināt ēšana ar kāda cita karoti vai nemazgāta karote ar "dzīvām būtnēm". Lai gan pieaugušajiem un pusaudžiem (īpaši hormonālo izmaiņu laikā) šādas situācijas arī nevar izslēgt, lai gan tās rodas daudz retāk.

Streptoderma uz lūpām (atkal, maiga āda, ko var bojāt pat vējš) var viegli sajaukt ar herpes, jo vīrusu infekcijas un bakteriālas slimības ārējie simptomi ir ļoti līdzīgi. Taču atkal ir vērts pievērst uzmanību niezei, kas herpes gadījumā ir daudz spēcīgāka.

Jebkura vieta ar jutīgu ādu un gļotādām ir uzņēmīgāka pret dažādiem ievainojumiem, kas nozīmē, ka infekcijas iespējamība šajās vietās ir lielāka. Piemēram, nebrīnieties, ja streptoderma tiek konstatēta cirkšņos. Šī ir ādas vieta ar paaugstinātu mitrumu un līdz ar to jutību pret dažādām negatīvām ietekmēm. Tieši šādās slēptās vietās, kur ir silts un mitrs, baktērijas un sēnītes vairojas ar īpašu dedzību, un bojājumi palielinās ātrāk, izplatoties uz starpeni un anālo atveri.

Streptodermas simptomu parādīšanās uz gļotādām ir saistīta ar ievērojamām sāpēm, kas pastiprinās, pieskaroties iekaisušajiem elementiem. Ja izsitumi parādās uz ādas, tie neizraisa ievērojamas sāpes.

Tādējādi streptoderma uz dzimumorgāniem nav tikai neērtības, bet gan zināms diskomforts, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.Turklāt pastāv augsts infekcijas izplatīšanās risks organismā dzimumakta laikā un higiēnas procedūru laikā.

Streptokoks pastāvīgi dzīvo uz dzimumorgāniem, bet, kad imūnsistēma ir novājināta, tas var aktīvi vairoties, izraisot epidermas šūnu bojājumus un audu iekaisumu. Bet pat ar diezgan spēcīgu imūnsistēmu šādu "dāvanu" var saņemt no seksuālā partnera seksuāla kontakta vai intīmu glāstu laikā, kā arī streptodermu uz sejas skūpstoties.

Streptoderma padusēs attīstās tā paša iemesla dēļ kā cirkšņos, proti, paaugstināta mitruma un ādas ievainojamības dēļ šajā zonā. Turklāt daudzi pieaugušie (galvenokārt sievietes) uzskata par nepiedienīgu "veģetāciju" šajā vietā, tāpēc regulāri skuj paduses. Un skūšanās ir trauma ādai, īpaši tās delikātajām zonām. Tā rezultātā uz ādas gandrīz vienmēr paliek gan mazi, acij neredzami, gan lielāki bojājumi, caur kuriem vēlāk iekļūst infekcija.

Bet streptoderma uz muguras, vēdera, krūtīm vai sēžamvietas rodas arī citu iemeslu dēļ. Tā parasti rodas pēc saskares ar piesārņotu gultasveļu vai apģērbu, retāk pēc saskares ar slima cilvēka ādu (kas ir pilnīgi iespējams inkubācijas periodā, kad pat pats pacients neaizdomājas par savu slimību). Tā parasti izpaužas kā liels skaits atsevišķu sarkanu vai rozā mazu elementu, kas sākotnēji atgādina parastu pinnes izsitumu, kas vēlāk pārvēršas burbuļos ar duļķainu saturu un mēdz saplūst atsevišķus veidojumus lielākos perēkļos.

Izteiktas niezes un diskomforta neesamība ir iemesls, kāpēc pacienti nesteidzas meklēt palīdzību, kamēr infekcija nav satraucoši izplatījusies vai neparādās cita veida simptomi.

Streptodermas stadijas

Streptoderma ir infekcijas slimība, kurai dažādos attīstības posmos var būt dažādas izpausmes. Tādējādi katram streptodermas attīstības posmam raksturīgi savi specifiski simptomi.

Pirmajā attīstības stadijā slimībai nav ārēju simptomu. Šo periodu sauc par inkubācijas periodu. Tas sākas, kad infekcija iekļūst caur bojātu ādu. 2–10 dienu laikā baktērijas kļūst aktīvas un sāk intensīvi vairoties. Iespējams, ka brūce, caur kuru iekļuva infekcija, līdz inkubācijas perioda beigām beidzot sadzīs, un uz ādas nebūs redzamas nekādas slimības izpausmes.

Otrajā posmā infekcijas iekļūšanas vietā parādās nelieli hiperēmijas perēkļi, kam seko sarkanīgu zīmogu (pustulu) veidošanās. Tas norāda uz streptokoku baktēriju izraisīta iekaisuma procesa attīstību. Jau šajā posmā daži bērni sāk justies slikti, kļūst letarģiski un ātri nogurst. Pieaugušie parasti nejūtas slikti.

Trešo slimības stadiju var uzskatīt par pustulas pārvēršanos pūslī ar duļķainu saturu, kas drīz vien atveras, veidojoties čūlām, un tās vietā veidojas dzeltenbrūna garoza. Dažās slimības mitrošajās formās pūslīši veidojas gandrīz uzreiz, un tikai pēc tam ap tiem parādās sarkans iekaisis oreols. Visas šīs ir raksturīgas beta-hemolītiskā streptokoka dzīvības aktivitātes izpausmes: toksīnu un specifisku indes izdalīšanās.

Ar streptodermas sauso formu pūslīši parasti neveidojas vispār. Tajā pašā laikā infekcijas perēkļi sākotnēji ir lielāki un ļoti ātri pārklājas ar bālganām, lobāmām garozām (epidermas lobīšanās). Šī ir virspusēja slimības forma, kuru ir diezgan viegli ārstēt, un atveseļošanās parasti notiek 3-5 dienu laikā.

Pēdējā slimības stadijā kreveles izžūst un nokrīt, atstājot plankumus ar rozā vai zilganu nokrāsu, kas vēlāk pazūd. Pēc sausas streptodermas parasti ilgstoši saglabājas vietas ar vāju pigmentāciju.

Vidēji no patoloģiskā elementa parādīšanās uz ādas līdz krevelu atdalīšanai paiet 5–7 dienas. Taču jāņem vērā, ka ne visi elementi parādās vienlaikus, tāpēc ārstēšanas ilgums var būt ilgāks. Turklāt neuzmanīga pumpu kasīšana, vannošanās, palpācija var izraisīt infekcijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām, un atkal būs nepieciešams laiks, lai tā aktivizētos. Tādējādi jauni perēkļi var parādīties, kad pirmajiem ir palikušas tik tikko niecīgas pēdas.

Ja process netiek apturēts, jauni streptodermas elementi konsekventi parādīsies dažādās ķermeņa vietās, vājinot organisma aizsargfunkcijas, un slimība draud kļūt hroniska.Šajā gadījumā jebkura imunitātes samazināšanās tiks papildināta ar izsitumu parādīšanos uz ķermeņa, un cilvēks kļūs praktiski par pastāvīgu infekcijas avotu.

Streptodermas simptomi ir tiešs pierādījums tam, ka ar ķermeni kaut kas nav kārtībā un ka tas samazina savu aizsardzību. Pati slimība neapdraud dzīvību, taču tas ir satraucošs signāls, lai rūpīgāk pievērstu uzmanību savai veselībai un, pirmkārt, stiprinātu imūnsistēmu.