Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Iridokorneālais sindroms: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[ Iridokorneālā sindroma patofizioloģija
Trijiem iridokorneālajiem sindromiem ir viens un tas pats patofizioloģiskais mehānisms. Radzenes endotēlijs patoloģiski izaug cauri priekšējās kameras leņķim un pārklāj varavīksnenes virsmu, piešķirot varavīksnenei raksturīgās iezīmes. Sākotnēji priekšējās kameras leņķis ir atvērts, bet bloķēts. Laika gaitā endotēlija membrāna saraujas, sekundāri aizverot leņķi un deformējot zīlīti un varavīksneni.
Iridokorneālā sindroma simptomi
Slimības sākumposmā pacientiem nav simptomu. Vēlāk pacienti pamana redzes pasliktināšanos vienā acī un varavīksnenes izskata izmaiņas. Paaugstinoties intraokulārajam spiedienam, pacients sūdzas par acs sāpēm un/vai apsārtumu.
Iridokorneālā sindroma diagnoze
Biomikroskopija
Vienā acī radzenes endotēlija slānis izskatās kā plāns kalta metāla slānis.
Ir novērotas dažas varavīksnenes anomālijas, kas ir specifiskākas katrai atsevišķai slimībai.
- Esenciāla varavīksnenes atrofija: redzamas retinātas zonas, distopiska un deformēta zīlīte, kas izskatās kā endotēlija membrāna, kas savelk varavīksneni, un saraujas.
- Čandlera sindroms: varavīksnenes izmaiņas ir gandrīz identiskas tām, kas rodas esenciālas varavīksnenes atrofijas gadījumā, bet ir izteikta radzenes tūska un radzenes izmaiņas ir vairāk pamanāmas.
- Kogana-Rīsa sindroms: varavīksnenei ir saplacināts izskats ar nelieliem mezgliņiem normālajā varavīksnenes audos, kas izvirzīti no atverēm endotēlija slānī, radot tai "sēņu plankuma" izskatu.
Gonioskopija
Slimības agrīnā stadijā priekšējās kameras leņķa gonioskopija neatklāj nekādu patoloģiju. Vēlāk platas un nelīdzenas perifēras priekšējās sinekijas bloķē daļu leņķa vai visu leņķi.
Aizmugurējais pols
Aizmugurējais pols nemainās, izņemot zināmu redzes nerva diska glaukomatozu izrakšanu ar intraokulārā spiediena palielināšanos.