Indīgu čūsku kodumi

No 3000 sugas esošo čūskas, tikai aptuveni 15% visā pasaulē un 20% ASV, ir bīstami cilvēkiem, jo tie ir inde vai indīgas siekalas. Katrā Amerikas Savienotajās Valstīs, izņemot Aļasku, Mainu un Havajus, ir vismaz viena indīgo čūsku dabiska suga. Gandrīz visi no tiem - par klaburčūska (saukta arī bedre Viper izdzimums dēļ yamoobraznyh robojumiem abās galvas pusēs, pārstāvot Termojutīgas orgānu) un ietver Rattlesnakes, copperheads čūskas un cottonmouth (ūdens Mokasīni). Katru gadu ir apmēram 7000-8000 kodeku. Rattlesnakes bite biežāk nekā citas čūskas, un gandrīz visi viņu kodumi ir nāvējoši. Lielāko daļu citu indīgo kodumu izraisa vara čūsku čūskas un mazākā mērā - ūdensdrošības uzbrucēji. Coral čūsku kodumiem (AL-lipīdu), un importētie šķirnes (zooloģiskajos dārzos, skolās, čūsku saimniecībām, amatieru un profesionālo kolekcijām), veido mazāk nekā 1% no visiem kodieniem. Lielākā daļa upuru ir vīrieši vecumā no 17-27 gadiem, no kuriem 50% piedzēries vai sajaucas čūskas. Visbiežāk čūskas iekodas augšdaļā. Katru gadu tiek reģistrēti 5-6 nāves gadījumi. Fatāla ietekme uz vecumu (vecāka gadagājuma vai ļoti jauna), ārstēšana ar čūsku, kas notika nebrīvē (svarīgāka nekā gadījumā savvaļas čūskas), atlikta ārstēšanas un nepietiekama ārstēšana.

[1], [2], [3],

Indīgu čūsku izplatība

Čūsku biotops	Čūskas
Āfrika	Siksnu čūska
	Gaboon vipers
	Zemes viper
	Natal Black Snake
	Bumslanga
	Čūska-tarantula
	Zemes viper
	Mamba
Āzija	Āzijas rattlesnake
	Viper Russell
	Plankumains ūdeņains Āzijas
	Malaizijas ķērpji
	Krasts
	Royal Cobra
Austrālija	Taiga
	Tīģera čūska
	Brūns karaliskais
	Nāvīga čūska
	Sarkanbrūns melns
Centrālā un Dienvidamerika	Rattlesnake
	Yam uz galvas papildinātājs
	Buša meistars
	Koraļļu čūska
	Woody viper papildinātājs
	Meksikas Shieldmound (Yamkogolovye)
Eiropa	Viperas klosteris
	Aspidian viper
	Garneļu papildinātājs
	Turku viper
	Touponaceous papildinātājs
Indijas un Klusā okeāna valstis	Jūras čūskas
	Jūras kritis
Tuvie Austrumi	Sandy Ephah
	Ragveida viper
	Zemes viper
	Natal Black Snake
	Zemes viper
	Ēģiptes kobra
	Sinaitis Viper
	Palestīnas papildinātājs
Ziemeļamerika	Rattlesnakes (piemēram, amerikāņu vai Texan rattler, raga griešanas svītrains, svītrainām gravīteņkauls, zaļie grauzēji, grauzdiņi Mojave)
	Vara pārklāta vairoga purniņa
	Arbūzi
	Koraļļu čūska

Indīgo čūsku patoofizioloģija

Čūsku indes ir sarežģītas vielas, kas sastāv galvenokārt no olbaltumvielām, kurām ir fermentatīva aktivitāte. Neskatoties uz nozīmīgo fermentu lomu, indes letālās īpašības var izraisīt mazāki polipeptīdi. Vairums dzēliena sastāvdaļas, kas saistīti ar dažādiem fizioloģisku receptoru, tāpēc mēģinājumi klasificēt indes par ietekmi uz konkrēto sistēmu (piemēram, laikā neirotoksīna hemotoxin, kardio toksīniem, miotoksin) disorient un var izraisīt nepareizu klīnisko spriedumu.

Yad lielākā rattlesnakes Ziemeļamerikā ir vietējais efekts ir koagulopātija un citas sistēmiskas sekas. Kā rezultātā iespējams vietējais asinsvadu bojājumu, hemolīze, sindroms līdzīgs izplata intravazālo koagulāciju (DIC), plaušu, sirds, nieru un neiroloģiskiem traucējumiem. Indes maina membrānas caurlaidību kapilāru, kas izraisa noplūdi elektrolīta, albumīna un sarkano asins šūnu skartajā zonā. Šis process var notikt plaušās, miokarda, nieru, vēdera dobumā un mazāk CNS. Pirmkārt, attīstīt tūska, hipoalbuminēmija, hemoconcentration. Vēlāk izstrādāja asinis un šķidruma aizturi, kas microvasculature, izraisot hipotensija, pienskābās acidozes, šoks, un smagos gadījumos, vairāku orgānu mazspēju. Efektīva asins tilpums ir samazināts, kas var izraisīt sirds vai nieru mazspēju. Pēc klaburčūska kodums var būt klīniski nozīmīga trombocitopēnija (trombocītu skaits <20 000 šūnu 1 l), atsevišķi vai kopā ar citiem koagulopātiju. Intravaskulārās koagulācijas izraisa indes var izraisīt DIC ar deguna, smaganu asiņošana, hematemēze, hematūrija, iekšējais asiņošana, kā arī spontānu asiņošanu koduma vietā un venipunktūras. No smagas arteriālās hipotensijas, hemolīzes, rabdomiolīzes nefrotoksicitātes indes vai iekšdedzes dzinēju rezultāts var būt nieru mazspēja. Pēc tam, kad iekoda klaburčūska var rīkoties proteīnūrija, hemoglobīnūriju un mioglobinūrijas. Vairums Ziemeļamerikas rattlesnakes inde ir ļoti nedaudz maina neiromuskulāro vadīšanu, izņemot indes klaburčūska Mojave Desert un rombveida klaburčūska, kas var izraisīt smagu neiroloģisku bojājumu.

Koraļās čūskas inde sastāvā, galvenokārt, ir neirotoksiskas sastāvdaļas, kas izraisa presineptisku neiromuskulāro blokādi un var izraisīt elpošanas paralīzi. Pietiekamas proteolīzes enzīmu aktivitātes trūkums izskaidro simptomu zemo smaguma pakāpi čūska koduma vietā.