Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Implantable cardioverter-defibrillators
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Implantējamie kardioverteru-defibrilatori veic kardioversiju un sirds defibrilāciju, reaģējot uz VT vai VF. Moderna IKDF ar avārijas attīrīšanas funkciju ieteikt savienojuma funkciju elektrokardiostimulatora attīstībā bradikardija un tahikardiju (lai apturētu slepenu Supraventrikulārās vai kambaru tahikardija) un ierakstu intrakardiālo elektrokardiogrammu. Implantējamām kardiodefibliratoru-defibrilatori šūtas subkutāni vai retrosternālas, elektrodi implantētas transvenous vai (reti) torakotomija laikā.
Implantējamām kardiodefibliratoru-defibrilatori ir vidēja izvēles pacientiem, kuriem veic epizode VF vai VT hemodynamically nozīmīgas, Nereversīviem vai pārejoši faktori (piemēram, elektrolītu līdzsvara traucējumi, sakarā proaritmijas saņem antiaritmiskas narkotikas, akūts MI). Implantējamas kardiodefibliratoru-defibrilatori var būt arī indicēts pacientiem ar VT vai VF inducētās elektrofizioloģiskais pētījuma gaitā, un pacientiem ar idiopātisko vai išēmisku kardiomiopātiju, kreisā kambara izsviedes frakciju <35%, un augsta riska kambaru mirgošanas vai kambaru tahikardija. Citas norādes ir mazāk pētītas. Kā implantējamām kardiodefibliratoru-defibrilatori vispār nav aizkavētu un novērstu VT un VF, pacients nosliece uz šādiem aritmijas var būt nepieciešami, jo IKDF un antiaritmisko līdzekļu narkotikas samazināt uzbrukumu skaitu un vajadzībām neērtā izplūdēm IKDF; šī pieeja arī paplašina ICDF darbības laiku.
Ražotāju novirze ICDF ir aptuveni 5 gadi. Implantējamie kardioverteru-defibrilatori var izgāzties un tādējādi radīt nepiemērotus stimulus vai izdalījumus, reaģējot uz sinusa ritmu vai CBT, vai neizlādē atbilstošo izlādi. Realizētā IKDF migrācijas traucējumi ietver elektrodiem vai ģeneratora nepiemērotu jūtīgumu un stimulējot sliekšņa pienācīgi epicardial fibrozes sakarā ar iepriekšējā defibrilāciju, kā arī baterijas noārdīšanos. Ja pacients ziņo, ka implantējamais kardiovertera defibrilators nedarbojas pareizi, ierīci var pārbaudīt, lai noteiktu cēloni.
[