Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Iedzimta skolioze: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Skoliosis - mugurkaula sānu izliekums kopā ar tā vēršanos.
ICD-10 kods
- M41. Skolioze
- Q76.3 Iedzimta skolioze, ko izraisa kaulu patoloģija.
Pirms ķirurga parasti ir trīs problēmas: iedzimtu anomāliju noteikšana, deformācijas progresēšanas perspektīvas un skoliozes ārstēšana.
Kas izraisa iedzimtu skoliozi?
Visbiežākais skolioze, pamatojoties uz anomālijām mugurkaula veidošanos. Starp šādām anomālijām ir ķīļveida skriemeļi un pusbrotēm.
Spīļu deformācijas progresēšana ir atkarīga no tādiem faktoriem kā anomālijas veids, lokalizācija un patoloģisku skriemeļu skaits, saplūšanas klātbūtne (vai trūkums) ar blakus esošajiem skriemeli.
Ja sphenoidālā skriemeļa ķermenis (pusšķērslis) ir atdalīts no blakus esoša normāli attīstīta starpskriemeļu diska, abiem skriemeļiem ir augšanas plāksnes un līdz ar to aug tādā pašā ātrumā. Galvenā atšķirība starp tām ir tā, ka ķīļveida skriemeļa sākotnēji ir deformēta, turklāt Huelera-Folkmana likuma dēļ pakāpeniski palielinās deformācijas pakāpe. Augšanas plākšņu klātbūtne izraisa mugurkaula deformācijas progresēšanu kopumā un tādējādi kļūst par vissvarīgāko prognostisko faktoru. Šādu skriemeļu identificēja IA. Movšovičs ir aktīvs. Ja patoloģiska skriemeļa saskaras ar vienu vai abiem blakus esošajiem skriemeļiem, deformācijas progresēšana kļūst labdabīga. Šāds ķīļveida skriemelis (puse skriemeļa) pēc AI Movšoviča ir definēts kā neaktīvs.
Otrais svarīgais deformācijas progresēšanas faktors ir patoloģisku skriemeļu skaits. Ja ķīļveida skriemeļi (pusšķērši) ir divi vai vairāki un visi atrodas vienā pusē, tas ir prognostiski nelabvēlīgs simbols. Ja nepareizie skriemeļi atrodas mugurkaula pretējās pusēs un ir atdalīti ar vismaz vienu normālu skriemeļu, skoliozes progresijas prognoze var būt diezgan labvēlīga. Šādi skriemeļi tiek saukti par mainīgiem.
Otrās grupas iedzimtais skolioze - mugurkaula segmentācijas anomālijas augsnes deformācijas. Šie traucējumi tiek izpildīti jebkurā līmenī, bet visbiežāk krūšu kaula mugurā. Bloku var veidot jebkurā mērā - gan frontālajā, gan horizontālajā plaknēs. Skoliozes progresēšanas ātrums, pamatojoties uz segmentācijas anomālijām, ir atkarīgs no bloku zonā iesaistīto segmentu skaita un augšanas plākšņu drošības uz deformācijas izliektas puses.
Iedzimtais skolioze smagākajā variantā - III tipa deformācijās saskaņā ar Ziemas klasifikāciju (jauktas anomālijas). Tas ir skolioze, kuras pamatā attīstība un progresēšana ir vienpusēja skriemeļu bloķēšana viena vai vairāku ķīļveida skriemeļu klātbūtnē pretējā pusē (bloka līmenī). Divu veidu skoliozes anomāliju kombinācija savstarpēji pastiprina katra no tām sekām, kas jau agrīnā vecumā noved pie katastrofālas sekas.
Atsevišķa, kaut arī ne daudzas, grupa ir iedzimts skolioze, pamatojoties uz vairākām attīstības anomālijām, kas ietekmē gandrīz visu mugurkaula kolonnu. Šādiem pacientiem dažreiz nav normāli izveidota skriemeļa.
Sekojošās anomālijas ir ļoti bieži. Tie ietver novirzēm no galvas un kakla (aukslēju šķeltnes un augšlūpas, deformācijas auss, deformācijas apakšžokļa, ja nav uzbalsenī, deficīta VII un VIII pāriem galvaskausa nervu), stumbra (iedzimtu sirds defektu, deformācija krūšu kaula, nav gaismas, traheoezofagealny fistula, barības vada sašaurinājumu ), urīnceļu sistēma, ekstremitātes.