Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Iedzimta rokas pirmā pirksta fleksijas-addukcijas kontraktūra: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
ICD-10 kods
Q74.3 Iedzimta pirmā pirksta fleksijas-addukcijas kontraktūra.
Iedzimtas pirmā pirksta fleksijas-addukcijas kontraktūras simptomi
Iedzimta pirmā pirksta fleksijas-addukcijas kontraktūra ir sastopama lielākajā daļā gadījumu pacientiem ar iedzimtu daudzkārtēju vai distālu artrogripozi. Šajā gadījumā klīniski novēro fleksijas kontraktūru īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā un pirmā stara addukciju plaukstā, mīksto audu deficītu plaukstas virsmā pirmā starppirkstu un starpmetakarpālās telpas projekcijā.
Klasifikācija
Pamatojoties uz fleksijas un adukcijas kontraktūru smagumu, deformācijas korekcijas iespējām, mīksto audu deficītu uz rokas pirmā pirksta plaukstas virsmas un tenāras zonas, fleksora un ekstensora muskuļu stāvokli, kā arī aktīvās ekstensijas amplitūdu, izšķir trīs deformācijas smaguma pakāpes. Iedzimta rokas pirmā pirksta fleksijas-addukcijas kontraktūra dažos gadījumos pacientiem ar artrogripozi tiek kombinēta ar otrā-piektā pirksta elkoņa kaula novirzi metakarpofalangeālo locītavu līmenī un fleksijas kontraktūrām starpfalangu un metakarpofalangeālajās locītavās, kas rodas rokas īso muskuļu nelīdzsvarotības dēļ.
Iedzimtas pirmā pirksta fleksijas-addukcijas kontraktūras ārstēšana
Iedzimtas rokas pirmā pirksta fleksijas-addukcijas kontraktūras un pirkstu elkoņa kaula novirzes gadījumos bērnam jau pirmajos dzīves mēnešos indicēta konservatīva ārstēšana, tostarp masāža. Vingrojumu terapija, termiskās procedūras (sāls sildīšanas spilventiņi, parafīns, ozokerīts), pakāpeniska korekcija ar noņemamām šinām. Konservatīvās terapijas agrīna uzsākšana ievērojami samazina patoloģijas smagumu un dažos gadījumos izslēdz turpmākas ķirurģiskas iejaukšanās. Ja konservatīvā ārstēšana 10–12 mēnešu vecumā ir neefektīva, ieteicama ķirurģiska ārstēšana, tostarp kombinēta ādas transplantācija, kā arī iejaukšanās rokas cīpslu-muskuļu aparātā.
[ Kas ir jāpārbauda?
Использованная литература