Jaunas publikācijas
Hronisks C hepatīts: prognoze
Last reviewed: 16.05.2018
Mums ir stingras avotu izmantošanas vadlīnijas, un mēs ievietojam saites tikai uz cienījamām medicīnas vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, kad vien iespējams, medicīniski recenzētiem pētījumiem. Ņemiet vērā, ka iekavās esošie skaitļi ([1], [2] utt.) ir noklikšķināmas saites uz šiem pētījumiem.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hroniska C hepatīta prognoze ir ļoti mainīga. Dažos gadījumos slimībai ir labdabīga gaita ar spontānu uzlabošanos 1–3 gadu laikā, savukārt citos novērojama progresēšana ar transformāciju aknu cirozē. Saskaņā ar Itālijā veiktu pētījumu, 77 % no 135 pacientiem ar hepatītu pēc transfūzijas attīstījās hronisks hepatīts. Līdz 15 gadu perioda beigām ciroze tika atklāta 65 pacientiem aknu biopsijas laikā. Pusei pacientu, kas cieš no cirozes, attīstījās dzīvībai bīstamas komplikācijas. Saskaņā ar japāņu autoru datiem, pēc hepatīta pēc transfūzijas paiet 20–25 gadi, pirms attīstās ciroze, un aptuveni 30 gadi, pirms attīstās hepatocelulāra karcinoma. Pacientiem ar hronisku HCV infekciju pēc transfūzijas, kuri tika ārstēti specializētos centros Amerikas Savienotajās Valstīs, slimība progresēja un izraisīja nāvi no aknu mazspējas un hepatocelulāras karcinomas.
Kopumā, neskatoties uz aknu slimības bioķīmiskajām un histoloģiskajām pazīmēm, hroniskam C hepatītam ir ilgtermiņa prognoze, jo tas ir asimptomātisks, un aknu mazspēja attīstās vēlīnā stadijā.
Saikne starp HCV infekciju un hepatocelulāro karcinomu ir pierādīta pētījumos, kas veikti Spānijā, Itālijā, Japānā un ASV.
Nevēlami prognostiski faktori ir ļoti augsta seruma transamināžu aktivitāte, aktīvas cirozes klātbūtne aknu biopsijā, "vīrusu slodze" (augsts HCV-RNS līmenis), 1.b genotips un dažas blakusslimības, piemēram, alkohola izraisīta aknu slimība vai HBV infekcija. Pozitīvs HCV-RNS tests pēc interferona terapijas pabeigšanas norāda uz augstu recidīva varbūtību.
[