Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hormonālie traucējumi sievietēm
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hormonālie traucējumi sievietēm )HGH) ir stāvoklis, kad tiek traucēta normāla endokrīnās sistēmas darbība, kas var izraisīt dažādas slimības un simptomus.
Simptomi var būt menstruālā cikla traucējumi, sāpes vēderā, svara izmaiņas, miega traucējumi, garastāvokļa izmaiņas, kā arī auglības problēmas un citi simptomi atkarībā no traucējumu cēloņa un apjoma. Ārstēšana parasti ir vērsta uz pamata traucējumu labošanu, normāla hormonālā līdzsvara atjaunošanu un simptomu novēršanu. Efektīvai ārstēšanai var būt nepieciešama sadarbība ar ginekologu vai endokrinologu.
Cēloņi Hormonālie traucējumi sievietēm
Hormonālie traucējumi sievietēm var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šie cēloņi var būt saistīti ar izmaiņām endokrīnā sistēmā, kas kontrolē hormonu veidošanos un līmeni organismā. Šeit ir daži no galvenajiem HSG cēloņiem:
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): PCOS ir viens no visizplatītākajiem PCOS cēloņiem. Šo stāvokli raksturo menstruālā cikla traucējumi, pārmērīga androgēnu (vīriešu dzimumhormonu) ražošana, cistas uz olnīcām un citi simptomi.
- Hipotireoze un hipertireoze: vairogdziedzera funkcijas trūkums (hipotireoze) vai pārmērīga (hipertireoze) var ietekmēt vairogdziedzera hormonu līmeni, izraisot hormonālo nelīdzsvarotību.
- Hormonālā kontracepcija: hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vai režīma maiņa var izraisīt īslaicīgus hormonālos traucējumus.
- Stress: ilgstošs stress var ietekmēt hipotalāmu un hipofīzi, kas var izraisīt hormonu līmeņa izmaiņas.
- Aptaukošanās un nepareizs uzturs: liekais svars un nepareizs uzturs var izraisīt hormonālas izmaiņas, tostarp tās, kuras pavada insulīna rezistence.
- Virsnieru darbības traucējumi: problēmas ar virsnieru dziedzeru darbību var izraisīt androgēnu un kortizola līmeņa izmaiņas.
- Pēcmenopauzes izmaiņas: Sievietēm novecojot, samazinās estrogēna un progesterona ražošana, kas var izraisīt menopauzes simptomus.
- Citi veselības stāvokļi: daži veselības stāvokļi, piemēram, hiperprolaktinēmija, hiperparatireoze, hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumi un citi, var izraisīt hormonālos traucējumus.
- Dažu zāļu lietošana: dažas zāles, tostarp antidepresanti, hormoni un citi, var ietekmēt hormonu līdzsvaru.
Pathogenesis
Hormonālo traucējumu patoģenēze sievietēm var būt dažāda un atkarīga no konkrētā stāvokļa cēloņa. Ir svarīgi saprast, ka hormonālo nelīdzsvarotību var izraisīt traucējumi jebkurā endokrīnās sistēmas daļā, tostarp hipotalāmā, hipofīzē, vairogdziedzerī, olnīcās, virsnieru dziedzeros un citos orgānos, kas ir iesaistīti hormonu regulēšanā.
Šeit ir daži izplatīti mehānismi, kas var būt patoģenēzes pamatā:
- Atgriezeniskās saites traucējumi: endokrīno sistēmu parasti regulē atgriezeniskā saite, kurā hormonu līmeni kontrolē negatīva atgriezeniskā saite. Ja šis mehānisms tiek traucēts, tas var izraisīt hormonu pārpalikumu vai deficītu.
- Audu hiperproliferācija: daži apstākļi, piemēram, policistisko olnīcu sindroms (PCOS), var izraisīt audu hiperproliferāciju, izraisot cistu veidošanos un izmainītas orgānu funkcijas.
- Ģenētiskie faktori: dažiem hormonu traucējumu veidiem var būt ģenētiska nosliece.
- Vides iedarbība: Vides faktori, ķīmiskās vielas un cita vides iedarbība var ietekmēt endokrīno sistēmu un izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību.
- Stress: Ilgstošs stress var ietekmēt hipotalāmu un hipofīzi, kas var mainīt hormonu izdalīšanos.
- Aptaukošanās: liekais svars un aptaukošanās var izraisīt insulīna rezistenci un hiperinsulinismu, kas ietekmē hormonālo stāvokli.
- Medikamenti: daži medikamenti, piemēram, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, antidepresanti un citi, var ietekmēt hormonu līmeni un izraisīt hormonu traucējumus.
- Hormonālie audzēji: daži audzēji, piemēram, feohromocitomas un prolaktinomas, var izdalīt hormonus un izjaukt normālu hormonālo līdzsvaru.
Ir svarīgi atzīmēt, ka katrai konkrētai slimībai vai stāvoklim var būt savs patoģenētiskais mehānisms. Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu HSG, nepieciešama plaša klīniska un laboratoriska izmeklēšana pieredzējuša ginekologa vai endokrinologa vadībā.
Simptomi Hormonālie traucējumi sievietēm
Hormonālo traucējumu simptomi sievietēm var būt dažādi un atkarīgi no konkrētā hormonālās nelīdzsvarotības cēloņa un pakāpes. Tālāk ir minēti daži izplatīti simptomi, kas var rasties, lietojot HCG:
Menstruālā cikla traucējumi:
- Menstruācijas, kas kļūst smagākas vai mazāk smagas.
- Neregulāri ikmēneša cikli, tostarp amenoreja (nav menstruāciju) vai oligomenoreja (retas menstruācijas).
- Sāpes vēdera lejasdaļā vai dzīvnieku sāpes menstruāciju laikā.
Svara izmaiņas:
- Svara pieaugums bez redzama iemesla vai grūtībām zaudēt svaru.
- Svara zudums vai apetītes trūkums.
Izmaiņas ādā un matos:
- Pinnes (iekaisuši melni punkti).
- Pārmērīga matu augšana uz sejas, krūtīm, vēdera vai muguras (hirsutisms).
- Matu izkrišana vai reti mati uz galvas.
- Izmaiņas ādas un matu struktūrā.
Garastāvokļa un emociju izmaiņas:
- Depresija vai trauksme.
- Garastāvokļa svārstības un aizkaitināmība.
- Miega problēmas, tostarp bezmiegs.
Sāpju simptomi:
- Sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurņa sāpes.
- Galvassāpes vai migrēna.
Auglības problēmas:
- Neauglība vai grūtības ieņemt bērnu.
- Vairāki spontānie aborti.
Hormonālie simptomi:
- Karstuma viļņi un svīšana.
- Ādas hiperpigmentācija (ādas krāsas maiņa).
- Izmaiņas libido un seksuālajā funkcijā.
Apetītes un vielmaiņas izmaiņas:
- Paaugstināta vai samazināta ēstgriba.
- Metabolisma traucējumi, tostarp glikozes un insulīna problēmas.
Šie simptomi var rasties atsevišķi vai kombinācijā. Ir svarīgi atzīmēt, ka hormonālo neveiksmi var izraisīt dažādi veselības stāvokļi, piemēram, policistisko olnīcu sindroms (PCOS), hipotireoze, hipertireoze, menopauze un citi. Precīzai hormonālo traucējumu diagnostikai un ārstēšanai ieteicams konsultēties ar ginekologu vai endokrinologu, kurš veiks nepieciešamās pārbaudes un izstrādās individuālu ārstēšanas plānu.
Veidlapas
Hormonālie traucējumi sievietēm var izpausties dažādos veidos un ar dažādām klīniskām izpausmēm atkarībā no hormonālās nelīdzsvarotības konkrētā iemesla un rakstura. Šeit ir daži no galvenajiem HCV veidiem un veidiem:
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS):
- PCOS ir viens no visizplatītākajiem hormonālo traucējumu veidiem sievietēm.
- To raksturo menstruālā cikla traucējumi, pārmērīga androgēnu (vīriešu dzimuma hormonu) ražošana, cistas uz olnīcām un citi simptomi.
- Var rasties hirsutisms (pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa), pinnes, aptaukošanās un auglības problēmas.
Hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzera funkcija):
- Šo stāvokli raksturo pārmērīga vairogdziedzera hormonu izdalīšanās.
- Simptomi var būt ātrs svara zudums, ātra sirdsdarbība, nervozitāte, trīce, svīšana, matu izkrišana un citi.
Hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija):
- Hipotireoze var izraisīt tādus simptomus kā nogurums, nogurums, letarģija, pazemināta ķermeņa temperatūra, svara izmaiņas, sausa āda un citi.
Menopauze:
- Menopauze ir dabiska hormonālas mazspējas forma, un tā notiek vidēji aptuveni 50 gadu vecumā.
- Simptomi var būt karstuma viļņi, garastāvokļa izmaiņas, kaulu masas zudums, svara izmaiņas un reproduktīvās funkcijas izmaiņas.
Hiperprolaktinēmija:
- Hiperprolaktinēmiju raksturo pārmērīga prolaktīna, par laktāciju atbildīgā hormona, sekrēcija.
- Šis stāvoklis var izraisīt amenoreju, hipogonadismu, hipogonadotropu hipogonadismu un galaktoreju (piena izdalīšanos no piena dziedzeriem).
Hiperparatireoze:
- Hiperparatireoze ir saistīta ar parathormona (PTH) pārprodukciju.
- Var izraisīt augstu kalcija līmeni asinīs, kas savukārt var izraisīt kaulu un nieru darbības traucējumus.
Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā un pēc dzemdībām:
- Grūtniecību un pēcdzemdību periodu pavada dabiskas izmaiņas sievietes hormonālajā stāvoklī, kas var ietekmēt viņas fizioloģiju un stāvokli.
Citi hormonu traucējumu veidi:
- Hormonālu neveiksmi var izraisīt arī citi veselības stāvokļi un faktori, piemēram, stress, aptaukošanās, dzīvesveida izmaiņas utt.
Katrai no šīm formām ir savas īpatnības, un var būt nepieciešama individuāla pieeja diagnostikai un ārstēšanai. Ja jums ir aizdomas par hormonāliem traucējumiem, ir svarīgi apmeklēt ginekologu vai endokrinologu, lai veiktu nepieciešamās pārbaudes un ārstēšanas plānu.
Diagnostika Hormonālie traucējumi sievietēm
Sieviešu hormonālās mazspējas diagnostika ietver vairākas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes, kā arī klīnisko izmeklēšanu, lai noteiktu hormonālās nelīdzsvarotības konkrēto cēloni un raksturu. Šeit ir galvenās diagnostikas metodes:
Vēsture un fiziskais eksāmens: ārsts apkopo medicīnisko un ģimenes vēsturi un pārbauda pacientu, lai meklētu pazīmes un simptomus.
Asins analīzes:
- Asins hormonu līmenis: tas ietver estrogēna, progesterona, testosterona, vairogdziedzera hormonu (trijodtironīna un tiroksīna) un citu hormonu līmeņa mērīšanu serumā.
- Glikozes un insulīna testi: lai noteiktu insulīna rezistenci un diabētu.
- Prolaktīna pārbaude: lai noteiktu hiperprolaktinēmiju.
- Kalcija un parathormona (PTH) testi: lai noteiktu hiperparatireozi.
Ultraskaņa (ultraskaņas diagnostika):
- Iegurņa un olnīcu ultraskaņa: lai noteiktu cistu, audzēju vai citu izmaiņu klātbūtni olnīcās, kas var būt saistītas ar hormonālām novirzēm.
- Vairogdziedzera ultraskaņa: lai novērtētu vairogdziedzeri, ja ir aizdomas par hipotireozi vai hipertireozi.
Radiogrāfijas pētījums:
- Densitometrija (DXA): lai novērtētu kaulu blīvumu un identificētu osteoporozes risku.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT):
- Papildu orgānu un audu novērtēšanai pēc nepieciešamības.
Hormonu testi un stimulācijas testi: atkarībā no klīniskās situācijas ārsts var nozīmēt papildu hormonu testus, piemēram, hipofīzes un virsnieru hormonu izdalīšanās testus.
Biopsijas pētījums: lai noteiktu hormonālās izmaiņas audos vai noteiktu audzēju cēloni.
Diagnozei nepieciešama individuāla pieeja, jo cēloņi un izpausmes var būt ļoti dažādas.
Kurš sazināties?
Profilakse
Hormonu traucējumu novēršana sievietēm ietver vairākas aktivitātes un veselīgu dzīvesveidu, kas var palīdzēt samazināt hormonālo traucējumu attīstības risku un uzturēt labu hormonālo līdzsvaru. Šeit ir daži ieteikumi hormonālo traucējumu novēršanai:
Pareizs uzturs:
- Ēdienreizēm jābūt sabalansētām un jāiekļauj pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.
- Ierobežojiet pārstrādātu pārtikas produktu, cukura un piesātināto tauku uzņemšanu, kā arī palieliniet augļu, dārzeņu, graudu un proteīna pārtikas patēriņu.
Svara vadība:
- Saglabājiet veselīgu svaru. Izvairieties no aptaukošanās, jo liekie ķermeņa tauki var ietekmēt hormonālo līdzsvaru.
- Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz uzturēt veselīgu svaru un samazina hormonālo traucējumu attīstības risku.
Mērens alkohola patēriņš un izvairīšanās no smēķēšanas:
- Alkohola pārmērīga lietošana un smēķēšana var negatīvi ietekmēt hormonālo līdzsvaru. Tāpēc labāk ir ierobežot to patēriņu vai vispār no tiem izvairīties.
Stresa vadība:
- Stress var izraisīt hormonu nelīdzsvarotību, tāpēc ir svarīgi iemācīties efektīvi tikt galā ar stresu.
- Relaksācijas metodes, piemēram, meditācija, joga un dziļa elpošana, var palīdzēt samazināt stresa līmeni.
Regulāras medicīniskās pārbaudes:
- Regulāras vizītes pie ārsta var palīdzēt savlaicīgi identificēt un ārstēt jebkādus hormonālos traucējumus.
- Sievietēm regulāri jāveic ginekoloģiskās un vairogdziedzera pārbaudes, īpaši, ja ir simptomi vai riska faktori.
Kontracepcijas metožu izmantošana:
- Ja neplānojat grūtniecību, dzimstības kontroles metožu izmantošana var palīdzēt regulēt hormonālo ciklu un novērst nevēlamu grūtniecību.
Miega grafika ievērošana:
- Miega trūkums var ietekmēt hormonālo līdzsvaru. Centieties uzturēt regulāru miega grafiku un pietiekami atpūsties.
Veselīgu attiecību uzturēšana:
- Uzziniet, cik svarīgi ir uzturēt veselīgas attiecības, jo stress un konflikti var ietekmēt hormonālo līdzsvaru.
Profilakse ietver daudzus veselīga dzīvesveida aspektus. Ir svarīgi atcerēties, ka katra sieviete ir unikāla, un ieteikumi var atšķirties atkarībā no viņas īpašajām vajadzībām un riskiem. Ja jums ir aizdomas par hormonālo nelīdzsvarotību vai rodas simptomi, sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu individuālākus ieteikumus un diagnozi.
Prognoze
Hormonālo traucējumu prognoze sievietēm ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp traucējumu cēloņa, smaguma pakāpes, diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Vairumā gadījumu hormonālos traucējumus var veiksmīgi pārvaldīt, un tie nerada nopietnas komplikācijas. Tomēr prognoze var atšķirties atkarībā no konkrētās situācijas:
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): PCOS ir hronisks stāvoklis, un prognoze ir atkarīga no simptomu kontroles līmeņa un saistīto komplikāciju klātbūtnes. Ar pareizu simptomu pārvaldību un grūtniecības plānošanu sievietes ar PCOS var gūt panākumus.
- Hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija) un hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzera funkcija): ja šie stāvokļi tiek savlaicīgi diagnosticēti un adekvāti ārstēti, šiem stāvokļiem bieži ir labvēlīga prognoze. Tomēr bez ārstēšanas tie var izraisīt nopietnas komplikācijas.
- Menopauze: Menopauze ir dabisks process, un veids, kā tas notiek, var atšķirties atkarībā no sievietes. Hormonu terapijas lietošana var palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti menopauzes laikā.
- Citi hormonālo traucējumu veidi: prognoze ir atkarīga no konkrētā stāvokļa un var būt labvēlīga ar savlaicīgu ārstēšanu. Tomēr nekontrolēti hormonālie traucējumi var ietekmēt vispārējo veselību un izraisīt komplikācijas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka hormonālie traucējumi var ietekmēt sievietes auglību un reproduktīvo veselību. Tāpēc, ja paciente plāno grūtniecību un viņai ir hormonālie traucējumi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas un atbalsta plānu.
Regulāras medicīniskās pārbaudes, ārsta ieteikumu ievērošana, veselīga dzīvesveida ievērošana un stresa pārvarēšana var palīdzēt uzlabot jūsu prognozi un dzīves kvalitāti ar hormonālajiem traucējumiem.
Populāru grāmatu saraksts par ginekoloģiju un endokrinoloģiju
"Klīniskā ginekoloģija.
- Autors: Ernsts Bilens
- Izdošanas gads: 2016
"Vispārējā endokrinoloģija.
- Autors: Entonijs Veinlands Feltuss
- Izdošanas gads: 2018
"Ginekoloģija un dzemdniecība un ginekoloģija. Dzemdniecība un ginekoloģija: Nacionālās klīniskās vadlīnijas diagnostikai un vadībai primārajā un sekundārajā aprūpē.
- Autori: Nacionālais veselības un klīniskās efektivitātes institūts (NICE)
- Izdošanas gads: 2019
"Endokrinoloģija un vielmaiņa.
- Autors: Filips A. Marsdens
- Izdošanas gads: 2020
"Mūsdienu endokrinoloģija un diabēts" (modernā endokrinoloģija un diabēts)
- Autors: Marks J. Karniols
- Izdošanas gads: 2017
"Ginekoloģija: praktiska pieeja (ginekoloģija: praktiska pieeja)
- Autors: J. Michael Wace
- Izdošanas gads: 2019
Endokrinoloģija: Nacionālās klīniskās vadlīnijas primārās un sekundārās aprūpes diagnostikai un vadībai.
- Autori: Nacionālais veselības un klīniskās efektivitātes institūts (NICE)
- Izdošanas gads: 2018
"Hormoni un vielmaiņa: klīniskā endokrinoloģija un vispārējā medicīna" (Hormoni un vielmaiņa: klīniskā endokrinoloģija un vispārējā medicīna)
- Autors: Dž. Lerijs Džeimsons
- Izdošanas gads: 2015
Dzemdniecība un ginekoloģija. Dzemdniecība un ginekoloģija: Nacionālās klīniskās vadlīnijas diagnostikai un vadībai primārajā un sekundārajā aprūpē.
- Autori: Nacionālais veselības un klīniskās efektivitātes institūts (NICE)
- Izdošanas gads: 2021
Endokrinoloģija un vielmaiņa: Nacionālās klīniskās vadlīnijas diagnostikai un vadībai primārajā un sekundārajā aprūpē.
- Autori: Nacionālais veselības un klīniskās efektivitātes institūts (NICE)
- Izdošanas gads: 2020
Izmantotā literatūra
- Dedovs, II Endokrinoloģija : valsts ceļvedis / red. II Dedovs, GA Meļņičenko. I. Dedovs, G. A. Meļņičenko. - 2. Izd. Maskava: GEOTAR-Media, 2021.
- Savelieva, GM Ginekoloģija : valsts ceļvedis / rediģēja GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serovs, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. Izd. Maskava: GEOTAR-Media, 2022.