Holera: epidemioloģija

Holēras izraisītāja izraisītājs ir cilvēks (pacientam un vibrio pārvadātājam). Īpaši bīstami ir tie, kas joprojām ir sociāli aktīvi pacienti ar izdzēstu un vieglām slimības formām.

Infekcijas pārnešanas mehānisms ir fecal-oral. Pārvades veidi - ūdens, barības piedevas, kontakts mājsaimniecības. Ūdensceļam ir izšķiroša nozīme holēras straujās epidēmijas un pandēmijas izplatīšanā. Šajā gadījumā ne tikai dzeramais ūdens, bet arī izmantot to mājsaimniecības vajadzībām (mazgāšanas dārzeņi, augļi, uc), peldēšana inficētajā ūdenstilpē, un ēst zivis, krabji, garneles, austeres nozvejotas tur un nav termiski apstrādāti, var izraisīt holēras infekciju.

Ievainojamība pret holēru ir universāla. Endēmiskos rajonos, galvenokārt slimo bērni līdz 5 gadu vecumam, izņemot zīdaiņiem, kuri saņem holēru ar Iga klases antivielas mātes pienu. Ar attīstību holēras uzliesmojuma laikā, bet ne endēmisks reģionā, slimība skar visas vecuma grupas vienādā mērā. Faktori, kas veicina paaugstinātu risku slimības ir: augsta infekciozs devu patogēna, kombinētiem nosacījumi, kas saistīti ar hypochlorhydria (nepietiekams uzturs, atrofiska gastrīta, ieskaitot tos, ko izraisa infekcija Helicobacter pilona, gastrektomiju, kas saņem zāles, kas samazina kuņģa skābums), trūkst vietējo imunitāti. Nezināmu iemeslu dēļ, smagāka forma slimības, ko izraisa Biovara E1 Tor, reģistrēt personas ar 0 (I) asins grupu.

Imūnsistēmas veidošanās ir īsa (līdz 1 gadam), tipam un sugai raksturīga, vietējā imunitāte ir aizsargājoša vērtība.

Pēc pārnestās slimības tiek ražota antibakteriāla un antitoksiska imunitāte, kas ilgst no 1 līdz 3 gadiem.

Epidēmisko procesu raksturo akūti sprādzienbīstami uzliesmojumi, grupas slimības un atsevišķi importētie gadījumi. Pateicoties plašajai transporta saiknei, holera sistemātiski nokļūst uz to valstu teritoriju, kurā tās nav pieejamas. Ir aprakstīti seši holēras pandēmijas. Pašlaik septītā pandēmija, ko izraisa vibrio El Tor , turpinās .

Klasiskā holera ir izplatīta Indijā, Bangladešā, Pakistānā, holēras El Torā Indonēzijā, Taizemē un citās Dienvidaustrumu Āzijas valstīs. Krievijā reģistrēti galvenokārt importētie gadījumi. Pēdējo 20 gadu laikā ir bijuši vairāk nekā 100 importa gadījumi septiņos valsts reģionos. Galvenais iemesls tam ir tūrisms (85%). Tiek atzīmēti holēras gadījumi ārvalstu pilsoņu vidū. Sliktākā bija holēras epidēmija Dagestānā 1994. Gadā, kad reģistrēti 2359 gadījumi. Svētceļnieki, kas padarīja hajj Saūda Arābijai, izraisīja infekciju.

Attiecībā uz visām zarnu trakta infekcijām miega klimatu raksturo vasaras un rudens sezonalitāte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],