HIFU terapija

HIFU terapija ir jauna augstas intensitātes tehnoloģijas paaudze, ko izmanto vēža ārstēšanai. Apskatīsim galvenās norādes par HIFU terapijas lietošanu, kontrindikācijām, apstrādes procesā izmantotajām iekārtām un šādas procedūras izmaksām.

HIFU terapija vai augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa ir ārstēšanas tehnoloģija, kurā tiek izmantota augstas intensitātes ultraskaņa. HIFU ir apstrāde, kurā ultraskaņas vibrācijas enerģiju izmanto dziļu audu ārstēšanai. Šo terapijas metodi izmanto vēža slimības. Ultraskaņas viļņi, ko ģenerē ģenerators, ietekmē audzēju un iznīcina tos.

HIFU terapija ir neinvazīvā metode, bet, neraugoties uz to, tā attiecas uz onkoloģisko slimību ārstēšanas ķirurģiskajām metodēm. HIFU ir ķirurģiskas iejaukšanās alternatīva. Šī tehnoloģija tiek īstenota, izmantojot sistēmas Sonablate un Ablatherm.

[1], [2], [3]

Indikācijas HIFU terapijai

Indikācijas HIFU terapijai balstās uz šīs tehnoloģijas efektu. Fokusēta ultraskaņa ar augstas intensitātes efektu tiek izmantota izolētos un plaši izplatītos vēža audzējos. Šī tehnoloģija efektīvi ārstē vēzi visos posmos.

• HIFU terapiju lieto nieru un aknu vēzis (primārais un sekundārais), aizkuņģa dziedzeris, urīnpūšļa.
• Šī tehnoloģija ir neefektīva smadzeņu, plaušu, iegurņa, vēdera uzbudinājumu un ādas vēža bojājumu gadījumos. Bet visbiežāk HIFU lieto prostatas vēža ārstēšanai.
• Apskatīsim īpatnības vēža ārstēšanai, izmantojot HIFU terapiju.
• Prostatas vēzis - apstarošana tiek veikta caur anālo atveri, tādējādi nodrošinot maksimālu piekļuvi prostatas dziedzerim. HIFU terapijas rezultāti ir satriecoši, bet tikai 90% pacientu ir vajadzīgi otrais terapijas veids.
• Aknu vēzis - terapeitiska ārstēšana ir efektīva gan primārajos, gan sekundārajos audzējos.
• Nieru vēzis - HIFU terapija palīdz maziem audzējiem, kad vēzis ir agrīnā stadijā. Tas paātrina rehabilitācijas procesu un atbrīvo pacientu no sāpīga vēža.
• Pūšļa vēzis - HIFU terapiju izmanto kā papildu terapiju pamata ārstēšanai. Metode ir efektīva operējamo audzēju ārstēšanā.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no agresīvākajiem un izturīgākajiem onkoloģiskiem bojājumiem. HIFU terapija tiek izmantota agrīnā stadijā vai kā papildus ārstēšana ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Gatavošanās HIFU terapijai

Gatavošanās HIFU terapijai sākas ar pacienta hospitalizāciju slimnīcā. Pirms terapijas dienas ir nepieciešams sagatavot zarnas, tāpēc pacients ir aizliegts ēst, un divas stundas pirms ārstēšanas ir jāpārtrauc dzeršana. Pirms HIFU terapijas pacientiem tiek veikti vairāki izmeklējumi (rentgenstaru, asins analīzes uc). Ārstēšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju vai epidurālu. Viss starojuma process aizņem vairākas stundas.

Saskaņā ar statistiku par HIFU terapiju, līdz šim brīdim nav bijuši nāves gadījumi sakarā ar saņemto starojumu. Terapija rehabilitācijas periodā nerada patoloģiskas komplikācijas un ir ļoti efektīva onkoloģisko bojājumu ārstēšanā.

Kā tiek veikta HIFU terapija?

Kā tiek veikta HIFU terapija, kāda ir vēža audzēju un bojājumu terapeitiskā iedarbība un iznīcināšana? Piemēram, apsveriet ārstēšanu ar HIFU terapiju, izmantojot prostatas vēzi. Sākumā pacientam tiek anestēzēts un pēc tam novietots uz operācijas galdiņu un urīnpūsli tiek uzstādīts cystic drenāža. Zem ādas virs krokām ievada mēģeni, no kuras urīns atstās rehabilitācijas procesā. Pēc tam ķirurgs novieto sensoru taisnās zarnās.

HIFU terapija balstās uz ultraskaņas viļņu ietekmi uz prostatas audiem, bet audi paliek neskarti. HIFU terapijas mehānisms:

1. Augsta ultraskaņas enerģija iekļūst veselos audos un ietekmē vēža audzēju. Šo posmu sauc par termisko ablāciju. Veseli audi paliek neskarti, tas ir, tie ir neskarti.
2. Otrajā posmā ultraskaņa izraisa vibrāciju, kas ietekmē bojājuma avotu. Iepriekšējā ultraskaņas viļņa negatīvajā fāzē iepludinātais sākotnējais šķīdums tiek pārveidots par gāzu un mikrobulbīniem, kas iedarbojas uz ietekmētajiem audiem.
3. Pēdējā stadijā augsta intensitāte koncentrējas ultraskaņas bojājumiem un iznīcina vēnā audzēja barības traukus. Tā rezultātā skābekļa padeve tiek pārtraukta un audzēja audu augšana tiek pārtraukta, tas ir, vēža veidošanās tiek iznīcināta.

Aprīkojums HIFU terapijai

HIFU terapijas aprīkojums ir mūsdienīgas tehnoloģijas, kas var efektīvi ārstēt dažādu vietņu vēža bojājumus. Līdz šim HIFU terapijai tiek izmantotas vairākas ierīces. Modernās terapijas iekārtas - Sonablate R55 un Ablaterm.

Ablaterm ir franču ierīce, kas sastāv no terapeitiskā moduļa, endo-rektāla jumta vadības sistēmas. Otra ierīce ir Sonablate, kas ražota ASV. Abas HIFU ierīces strādā ar datorprogrammām, kuras tiek nepārtraukti atjauninātas un uzlabotas. Bet, tāpat kā pirmais un otrais aparāts darbojas ar lielu ultraskaņas viļņu palīdzību.

Lietojot HIFU terapiju, var izmantot ultraskaņas sistēmu JC. Šīs iekārtas darbības princips ir tāds, ka ultraskaņas viļņi iekļūst veselos audos un iznīcina skarto. Iepriekš aprakstītās iekārtas īpatnība ir tā, ka tā ļauj atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās, kas nozīmē, ka tas atveseļo onkoloģisko bojājumu ārstēšanas procesu uz jaunu līmeni.

[4]

Kontrindikācijas HIFU terapijai

Kontrindikācijas HIFU terapijai ir atkarīgas no pacienta ķermeņa īpašībām, noteikta veida onkoloģijas kursa un orgānu bojājuma pakāpes. Asins pārliešanas pārkāpumi, antikoagulantu lietošana, hemorāģiskā diatēze ir galvenās kontrindikācijas, kuras tiek novērstas pirms procedūras.

Apskatīsim galvenās prostatas vēža HIFU terapijas kontrindikācijas. HIFU ārstēšana ir kontrindicēta akūtas prostatīts, infekcijas un iekaisuma uroģenitālā sistēma, ar metastāzēm limfmezglos un kauliem laikā, kā arī, ja nav taisnās zarnas sakarā ar iepriekš veiktu operācijas. Terapiju neveic ar lielu prostatas dziedzera tilpumu un kalcifikāciju, kas ir lielāka par 1 cm, jo tie bloķē un atspoguļo HIFU starojumu.

[5], [6], [7], [8]

HIFU terapijas izmaksas

HIFU terapijas izmaksas ir atkarīgas no vēža atrašanās vietas, tās attīstības pakāpes un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Terapeitiskās ārstēšanas cenu ietekmē valsts, kurā ārstēsies ārstēšana, un klīnika. Apskatīsim HIFU ārstēšanas izmaksas dažādās valstīs, ārstēšanas izmaksas norādītas ASV dolāros.

Valsts	HIFU terapijas izmaksas, USD
Japāna	No 25000
Izraēla	No 40 000
Dienvidkoreja	No 15000
Kazahstāna	No 5000
Apvienotā Karaliste	No 15000
Ukraina	No 15000

HIFU terapija, lai novērstu kuņģa audzēju, izmaksā apmēram 25 tūkstošus ASV dolāru, ārstēšana no zarnu vēža - aptuveni 20 tūkstoši, prostatas un dzemdes kakla vēzis - no 15 tūkstošiem. Šādas augstas HIFU terapijas izmaksas ir saistītas ar metodes unikalitāti un tās augstu efektivitāti.

HIFU terapija ir mūsdienīga orgānu saglabāšanas metode vēža ārstēšanai, proti, onkoloģija. Neskatoties uz augstām izmaksām, terapija ir ļoti efektīva, tai ir minimālas kontrindikācijas un īss rehabilitācijas periods. HIFU terapija ir efektīva gan ļaundabīgu, gan labdabīgu audzēju ārstēšanā dažādās vietās.

[9], [10], [11]