Herpes zoster bērniem

Herpes zoster - savādāka slimības forma, ko izraisa vējbakas zoster vīruss, kopā ar vezikulāriem izvirdumiem pa atsevišķiem jutīgiem nerviem.

[1], [2], [3],

Cēloņi herpes zoster bērnībā

Slimība rodas tad, kad vējbakas zoster vīruss izplatās perēno veidā cilvēkiem ar samazinātu humora imunitāti. Pēc pārvietotajām vējbakām daudzus gadus vīruss paliek starpskriemeļu ganglijās kā latenta ilgstoša infekcija. Cirkulējošās humorālās antivielas, kā arī šūnu citotoksicitātes reakcijas nespēj pilnīgi iznīcināt intracelulāri parazitējošu vīrusu. Ar strauju vietējās un vispārējās imunitātes pavājināšanos ir iespējams aktivizēt vīrusu. Infekcija izpaužas kā lokāls process, kas saistīts ar ietekmēto sensorisko gangliju inervācijas zonu. Slimība rodas vecākiem bērniem un pieaugušajiem, kuri agrāk ir cietuši vējbakas. Bērni, kas jaunāki par 10 gadiem, reti saslimuši. Pēc saskares ar pacientiem ar herpes zoster, seronegatīvs bērns var attīstīties vējbakām.

[4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi herpes zoster bērnībā

Herpes zoster sākas akūti, palielinoties ķermeņa temperatūrai, degšanas, niezes, tirpšanas un sāpju parādīšanās ietekmēto maņu nervu laikā. Var būt arī vispārējs nespēks, vājums. Neilgi pa nervu zari parādīties apsārtums un sacietējums ādas, un pēc tam, uz beigām, pirmajā dienā (mazāk otrajā dienā), grupa veido cieši izvietotas sarkano papulas ar strauju attīstību burbuļu lielumu 0,3-0,5 cm, piepildīta ar skaidru saturu. Izsitumiem ir tendence drošināt. Pēc dažām dienām vezikulu saturs kļūst duļķains, un erithematu fons kļūst gaišs. Līdz pirmā beigām - slimības otrās nedēļas sākumam, burbuļi izžūs, veido čokus, kas pēc tam pazūd, atstājot nelielu pigmentāciju. Dažreiz izsitumu periods ir pagarināts, ir iespējami atkārtotas eritemzētu plankumu un pūslīšu erupcijas. Novērot reģionālo limfmezglu pietūkumu.

Ir arī smagākas slimības formas:

• bullozi (lieli burbuļi);
• hemorāģisks (hemorāģisko burbuļu saturs);
• gangrēna (melnās kašķa veidošanās pūslīšu vietā ar vēlāku čūlu);
• ģeneralizēti (atsevišķu pūslīšu izsitumi dažādās ķermeņa daļās, papildus tipiskajiem burbuļiem pa sensoriem nerviem).

Visbiežāk skartajās ādas vietās novadītas starpnozaru nervi, kā arī trīskāršņa nerva inervācijas. Reti ir skartās ekstremitātes. Process gandrīz vienmēr ir vienpusīgs.

Kopā ar sarežģītām iespējām pastāv arī neīstas formas. Šajos gadījumos tipiski pūslīši nav veidoti, bet ir grupēti papulai, kas atrodas uz erithemātu plankumiem.

Bērni herpes zoster reti pavada neiralģija, neiralģija retāk saglabājas pēc pazušanas izsitumi, un pieaugušajiem neiralģisks sāpes skartajā zonā ir ļoti intensīva, un to var glabāt vairākus mēnešus.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika herpes zoster bērnībā

Diagnoze pamatojas uz pazīstamiem grupējušiem pūslīšiem erithematozajos plankumos pa sensoru nervu.

No laboratorijas metodēm lietojiet to pašu, tāpat kā vistu baku.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]