Herpes uz deguna

Herpes var ietekmēt daudzas ādas zonas uz sejas, ieskaitot herpes Nasalis - deguna herpes vai herpes uz deguna un tā tuvumā.

Epidemioloģija

PVO eksperti lēš, ka 67% cilvēku, kas jaunāki par 50 gadiem (3,7 miljardi cilvēku), ir inficēti ar HPV-1, un tā izplatība ir vismaz 85% no visiem pieaugušajiem. [1], [2]

Vairumā gadījumu infekcija ar HPV-1 notiek bērnībā: līdz piecu gadu vecumam infekcijas līmenis bērniem sasniedz 60%, un līdz 15 gadu vecumam tas sasniedz gandrīz 90%.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, lai gan labial herpes (kas ir lokalizēts lūpās) veido vairāk nekā 47% gadījumu, pacientu skaits, kuri apmeklē deguna herpes dermatologus, ir aptuveni 16%. [3]

Cēloņi Herpes uz deguna

Herpes uz deguna-uz deguna spārniem, uz deguna gala, kā arī intranazāliem bojājumiem-herpes uz deguna gļotādas-to izraisa herpes simplex vīruss, tas ir herpes simplex vīruss serotipe 1 (hpv-1 vai hsv-1) ģimenes herpesvire, subfv-1 vai hsv-1 Alfaherpesvirinae.

Vīruss ir ļoti izplatīts un ļoti lipīgs: to var noslēgt ar kontaktu un ar inficētām siekalām. Pēc inficēšanās vīruss nonāk nervu sistēmas ganglijās un saglabājas ķermenī visu mūžu (noturība), daudzus gadus paliekot latentam (bez simptomiem), bet reizēm izraisot slimības atkārtošanos.

Riska faktori

HSV-1 riska faktori herpes uz deguna aktivizēšanu un attīstību ietver apstākļus, kas noved pie imūnsistēmas, tai skaitā fiziskās traumas, pārmērīgas insolācijas (ultravioleto staru iedarbība), hipotermijas, hroniskas slimību saasināšanās, stress, pēcoperācijas imūnovents un fizioloģiski noteikts, imūnsistoloģisks, kas ir saistīts ar imūno, un fizioloģiski noteikts, imūnsoloģiski, kas ir fizioloģiski. Onkoloģijā HIV/AIDS klātbūtne.

Pathogenesis

Sākotnēji HPV-1 inficē epitēlija audu šūnas un gļotādas, izraisot herpetiskus ādas bojājumus uz lūpām, nazolabiālajā trīsstūrī un degunā.

Izskaidrojot deguna herpes attīstības mehānismu, tiek atzīmēts, ka vīruss iekļūst saimnieka šūnā, gan piestiprinot vīrusu glikoproteīnus plazmas šūnu membrānas receptoriem - atbrīvojot virionu kodolu un virionu proteīnus ādas šūnās, kas saistītas ar ādas fibrītu, kas ir saistīta ar fibrītu, kas ir saistīta ar to, kā arī virknes (citoplazmiski veidi). Vīrusu nukleokapsīdi šūnās un vīrusu DNS izdalīšanās.

Sākotnējā iebrukuma vietā herpes simplex vīrusa serotips 1. iekļūst sensoro nervu termināļos un ātri izplatās uz sensoro neironu šūnām, kas atrodas trigeminālā nerva perifērajās ganglijās (gangliona trigeminale), kā arī spārnu gangliju (gangliona pterygopalatine), kas kļūst par dzīvības latentu inficēšanos ar epizodēm.

HPV-1 atkārtota aktivizēšana no latentā perioda noved pie infekcijas vīrusu daļiņu veidošanās, kas izplūst no spārnu gangliju neironiem ādā vai gļotādas, veicot anterogrādas transportēšanu (no šūnu centra līdz to membrānām). Reaktivācijas laikā, kad ir aktīva vīrusu DNS replikācija un jauno kapsīdu montāža šūnu kodolos, herpes simplex vīruss nonāk lītiskajā ciklā un tiek iznīcināta inficēto šūnu membrānas un pašas šūnu izmaiņas sākas.

Starp imūno šūnām, kas iesaistītas patogēna iebrukuma izraisītā imunitātē, CD8+ T šūnām ir galvenā loma saimnieka adaptīvajā imunitātē pret daudziem intracelulāriem patogēniem un vīrusu izvadīšanu no saimnieka (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [4]

Lasīt arī - herpes simplex (herpes infekcija)-cēloņi un patoģenēze

Simptomi Herpes uz deguna

Vidējais primārā serotipa 1 herpesvīrusa infekcijas inkubācijas periods ir 4 dienas (diapazons no 2 līdz 12 dienām) pēc inficēšanās. Un, kaut arī pieaugušo deguna herpes ir retāk nekā labial herpes, abu simptomi ir ļoti līdzīgi. Tādējādi pirmās pazīmes (prodromālā fāze) izpaužas ar ādas tirpšanu, niezi un sadedzināšanu bojājuma vietā.

Kā izskatās herpes uz deguna? Parādās ādas laukuma apsārtums un pietūkums, un uz tā - Papule-Vesikulārā fāzē - atsevišķi mazi vai sagrupēti pūslīši (pūslīši ar caurspīdīgu saturu), kas ir epidermas eksudatīva iekaisuma rezultāts.

Pēc apmēram trim dienām pūslīši pārsprāga un eksudāts izlej; Var būt sāpīgi erozijas perēkļi, kas pārklāti ar kraupām - serozu garozu.

Herpes uz deguna gala un spārniem var izraisīt sāpīgu hemorāģisku čūlas ar tumšu kašķa un perifēro eritēmu. Pēc erozijas izžūšanas un garoza nokrīt, sākas dziedināšanas process.

Cik ilgi herpes uz deguna prasa dziedināšanai? Pārrāvumu pūslīšu un čūlu dziedināšana - ar garoza lobīšanos un erodēto zonu atjaunošanas epitēliju - var aizņemt divas līdz četras nedēļas.

Komplikācijas un sekas

Tā kā vīruss "grauj" ganglijās, tā pastāvīgās klātbūtnes sekas ir periodiski slimības recidīvi.

Bieži herpētiskiem izsitumiem ar lokalizāciju tajās pašās vietās pastāv rētu un atrofiskas ādas izmaiņas.

Ir arī iespējams, ka baktēriju rakstura sekundārā infekcija var būt piestiprināta.

Kā rāda klīniskā prakse, herpes uz deguna grūtniecības laikā neietekmē tā gaitu vai augļa veselību. Plašāka informācija materiālā - herpes grūtniecības laikā.

Herpes uz deguna mazam bērnam ar novājinātu imūnsistēmu - erozīvas dermatozes klātbūtnē - var izraisīt izplatītu ādas bojājumu attīstību herpētiskās ekzēmas veidā, turpināt drudzi, paaugstinātu sirdsdarbību un krampjus.

Turklāt herpes simplex vīrusa 1. tipa var būt sistēmiskā asinsritē, un virosēmijas (virēmijas) klātbūtne ir atklāta 20% pieaugušo un gandrīz 30% bērnu. Tas ir, mēs nevaram izslēgt primārās infekcijas izplatīšanās iespēju un atkārtoti aktivizēt šo vīrusu ārpus ādas un gļotādām ar smadzeņu bojājumiem (encefalīts vai meningīts), īpaši jaunākiem bērniem.

Skatīt arī. - kas ir herpes un cik tas ir bīstams?

Diagnostika Herpes uz deguna

Herpes diagnoze Ietver skartās ādas vai deguna gļotādas un testu pārbaudi: [5]

• Enzīma imūnanalīzes asins analīzes antivielām (IgM un IgG) pret HPV-1 - herpes tests;
• Vezikulu satura analīze ar PCR, lai noteiktu vīrusu DNS, lai iegūtu papildinformāciju. - herpes: herpes simplex vīrusa 1. un 2. tipa noteikšana

Diferenciālā diagnoze

Lai izslēgtu ekzēmu (atopisko dermatītu) un deguna seborrēzes dermatītu, periorālo dermatītu, streptodermu, mikobaktēriju un akūtu invazīvu sēnīšu infekciju no deguna dobuma gļotādas ar ādas bojājumiem ap degunu, tiek veikta atšķirīga diagnoze.

Profilakse

Deguna herpes uzliesmojumu profilakse ietver izvairīšanos no stresa; Ādas aizsardzība no ultravioletā starojuma; un ēdienu ēdieni, kas bagāti ar neaizstājamo aminoskābju lizīnu (gaļu, sieru, olām, pienu) un nosacīti aizvietojamo aminoskābju arginīnu (rieksti, sezama sēklas, zemesrieksti un visi pākšaugi).

Lai atbalstītu imūnsistēmu, ir svarīga C vitamīna, cinka un magnija piemērota uzņemšana. Lasīt vairāk - kā palielināt imunitāti?

Prognoze

HPV-1 infekcijas prognoze mainās atkarībā no izpausmes biežuma kā deguna herpes vai intranazāla bojājumi, un vienai trešdaļai gadījumu ir atkārtošanās.