Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Gūžu locītavas osteoartrozes rentgena diagnoze (koksartroze)
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rentgena locītavas spraugas platuma aprēķināšanas precizitāte gurnu locītavās tiek noteikta, pareizi pozicionējot pacientu, pagriežot ekstremitāšu un rentgena staru centrēšanas laikā rentgenstaru difrakcijas laikā. Pacienta stāvokļa stāvoklī rentgena locītavas spraugas platums ir ievērojami mazāks nekā pacelšanās stāvoklī. Pārvēršot pēdas iekšā, rentgena locītavu sašaurina. Ieteicams centrālo rentgena staru iziet cauri augšstilba galvas centram, jo rentgenstaru caurules pārvietošana prom no locītavu centra var ievērojami mainīt locītavu plaisu platumu. Tomēr atsevišķa rentgenoloģija gūžas locītavas rezultātā palielina starojuma slodzi uz pacientu.
Koksartrozes sākuma stadijās (I-II stadija pēc Kellgrena) rentgena izmeklēšanas laikā nosaka:
- rentgena locītavas plaisas neliela sašaurināšanās;
- vāji izteikta subhondāra osteosklerozes
- punktveida kalcifikācija vertikālās drudža jumta ārējās malas (sākotnējās osteopītiskās slimības parādības)
- Ciskas kaula galvas izejas malu asināšana asinīs augšstilba galvas apaļās saites stiprinājuma zonā.
Gūžas locītavas osteoartrozes vēlīnās stadijās (III-IV stadija saskaņā ar Kellgrenu):
- Rentgena locītavas plaisas pakāpeniska sašaurināšanās;
- veidojot dažādas formas un izmērus osteophytes par locītavu virsmām vertikālas daļas, augšstilba galvu, kāpēc tā var iegūt sēņu formu. Vertikālās daļas vidusdaļā ir iespējams veidot ķīļveidīgu osteofītu, kas var izraisīt augšstilba galvas sānu nobīdi,
- padziļināšana acetabulum, ko var, ko izraisa pieaugumu osteophytes (tas var būt izcilni uz fona osteoporozi vai retināšanas no kauliem, kas veido apakšā acetabulum)
- izteikta subhondārā osteosklerozē, kas vispirms izpaužas vertikālās daļas jumta zonā, tad augšstilba augšdaļā,
- uzlabotas gadījumos - samazināšanās apjomu un izlīdzināšanās locītavu virsmas kaula galvas uz fona smaga cistoīdās kaulu pārstrukturēšanu, pārmaiņus ar jomām subchondral osteosclerosis,
- kaulaudu cistas - vienreizējas vai vairākas - parādās vertikālās daļas augšējā daļā vai zonā ar lielāku stresu uz ciskas kaula locītavas virsmas,
- augšstilba galvas aseptiskā nekroze,
- augšstilba subluksācija: visbiežāk uz augšu / sāniski, retāk augšu / mediāli,
- kaulaudu pievilkšana un augšstilba kakla saīsināšana,
- brīvas intraartikulāras struktūras (ar koksartrozi reti tiek atklāti).
Pēc vidusskolas displāziskas coxarthrosis visi radioloģiskās simptomi attīstīties sākumā (jo jauni vai pusmūža), un tas var izraisīt osteonekrozes ciskas kaula galvas un subluxation vai pilnīgu mežģījums gūžas.
Arī aprakstītā ir išēmiskā coxarthrosis ar strauju sašaurināšanos kopīgā telpa, kaulu restrukturizācijas struktūrām galvas un kakla augšstilba, osteoskleroticheskimi agrīnās izmaiņas, bez būtiskas osteophytosis, ar pietiekami strauju attīstību iznīcināšanu kaula galvas.