Gudrības zoba ekstrakcija

Gudrības zoba raušana ir viena no sarežģītākajām zobārstniecības procedūrām, jo to visbiežāk izraisa nepareiza zobu novietošana, kariozs bojājums, smags zobu bojājums un līdz ar to iekaisuma avota rašanās mutes dobumā.

Lasiet arī: Gudrības zoba ekstrakcijas sekas Ārstēšana pēc gudrības zoba ekstrakcijas

"Gudrības zobi" - šis nosaukums ir saistīts ar to šķilšanās periodu: tie parasti cilvēkam izaug diezgan nobriedušā vecumā - no 18 līdz 24 gadiem, un dažreiz vēlāk. Saskaņā ar zobu rindas kārtu (sākot no centra), šādus zobus dažreiz sauc par "astoņiem" vai "trešajiem molāriem" (dzeroklis ir liels molārs). Parasti cilvēkam ir 4 gudrības zobi. Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem tie neveic noteiktas funkcijas košļāšanas procesā, lai gan tiem ir tāda pati struktūra kā citiem zobiem. Nepieciešamība raut gudrības zobus rodas gadījumos, kad tie nevar izšķilties vai aug nepareizi (piemēram, horizontāli), tādējādi bojājot blakus esošos zobus. Grūti sasniedzama vieta sarežģī gudrības zobu tīrīšanas procesu, kas provocē kariesa attīstību. Pakāpeniskas gudrības zoba bojāejas dēļ palielinās baktēriju savairošanās, kas bieži noved pie iekaisuma procesiem un infekciju attīstības.

Indikācijas gudrības zoba ekstrakcijai

Gudrības zobu raušana ir ieteicama gadījumos, kad rodas komplikācijas, ko izraisa zobu augšanas traucējumi. Šādu problēmu gadījumā pacienti atzīmē sāpes zobu šķilšanās vietā, grūtības atvērt muti, smaganu apsārtumu un pietūkumu, drudzi, nepatīkamas smakas parādīšanos no mutes, diskomfortu košļājot, sāpīgu rīšanu.

Gudrības zoba ekstrakcijas indikācijas ir tieši saistītas ar simptomiem, kas signalizē par iekaisuma procesu vai infekcijas rašanos:

• perikoronīta attīstība - sarežģīta zobu izvirduma process, kā rezultātā rodas to pārklājošās smaganas ("kapuces") un periodonta audu iekaisums;
• zobu patoloģiska augšana (piemēram, leņķī vai horizontāli), kā rezultātā tiek bojāti vai iznīcināti tuvumā esošie zobi;
• gudrības zoba iznīcināšana kariozas izcelsmes bojājumu dēļ;
• zobu šķilšanās procesa trauma, kas galvenokārt saistīta ar smaganu bojājumiem, vaigu iekšējās virsmas gļotādas traumu, rētu veidošanos, iekaisuma procesa attīstību utt.;
• folikulāras cistas veidošanās gudrības zoba saknē;
• abscesa vai flegmona attīstība, ko izraisa nepareiza gudrības zoba novietošana;
• žokļu osteomielīts gudrības zoba šķilšanās zonā;
• trijzaru nerva neiralģijas attīstība sarežģītas gudrības zobu šķilšanās dēļ, kā arī citas problēmas.

Pie mazākās diskomforta sajūtas, ko izraisa sāpīgs gudrības zoba šķilšanās, ieteicams nekavējoties sazināties ar zobārstu, kurš veiks pārbaudi un, pamatojoties uz rentgena uzņēmumu, objektīvi novērtēs situāciju, lai pieņemtu atbilstošu lēmumu.

Viena no biežākajām problēmām ir sarežģīta gudrības zoba šķilšanās, kas noved pie smaganu iekaisuma, kas daļēji nosedz zobu, tā sauktās "kapuces". Tās pastāvīgā trauma no cieta ēdiena, kā arī aplikuma veidošanās rada ļoti labvēlīgus apstākļus patogēno baktēriju pastiprinātai vairošanai. Tādējādi ap gudrības zobu veidojas infekcijas perēklis, un periodonta audi iekaist.

Savlaicīga medicīniskās palīdzības nemeklēšana vai pilnīga ārstēšanas neesamība bojāta gudrības zoba gadījumā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk no tām ir žokļa osteomielīts, abscess vai flegmona. Tāpēc ir tik svarīgi nodrošināt, lai pacientam pēc iespējas ātrāk tiktu sniegta medicīniskā palīdzība.

Gudrības zoba ekstrakcijas procedūra

Gudrības zoba noņemšanai nepieciešama kvalificēta pieeja no kompetenta speciālista puses, tāpēc šo operāciju jāveic pieredzējušam, apmācītam zobārstam. Pirms procedūras ārstam jāveic slimā zoba rentgena izmeklēšana, lai noteiktu tā atrašanās vietu, kā arī strukturālās iezīmes.

Gudrības zoba ekstrakcijas procedūra, ja pacients savlaicīgi apmeklē zobārstniecības klīniku, ir praktiski nesāpīga, tiek veikta vietējā anestēzijā, un pēc tam nerodas nepatīkamas komplikācijas. Parasti šāda operācija sastāv no šādiem posmiem:

• vietējās anestēzijas ievadīšana;
• iegriezums smaganās, lai nodrošinātu piekļuvi slimajam zobam;
• gudrības zoba raušana, izmantojot modernus zobārstniecības instrumentus;
• smaganu sašūšana.

Vairumā gadījumu zobārsti šūšanai izmanto neuzsūcošus šuvju diegus, kurus gandrīz nesāpīgi noņem dažas dienas pēc tam, kad brūce izrautā zoba vietā ir sadzijusi. Ja gudrības zoba ekstrakcijas procedūra tika veikta pareizi, brūce no izrautā zoba sadzīs ātri un bez komplikācijām. Vienlaikus pacientam rūpīgi jāievēro zobārsta ieteikumi par mutes dobuma higiēnu.

Anestēzija gudrības zoba ekstrakcijai

Gudrības zoba ekstrakcija visbiežāk tiek veikta vietējā anestēzijā. Kā anestēzija tiek izmantotas dažādas metodes un līdzekļi.

Vietējās anestēzijas process ir šāds: injicētā viela iedarbojas uz nervu, bloķējot nervu impulsu, kas pārraida signālu par nervu galu kairinājumu (t. i., sāpju sajūtām) uz smadzenēm. Tādējādi cilvēks kļūst imūns pret sāpēm vietā, kur iedarbojas aktīvā viela. Pēc kāda laika šī viela tiek izvadīta no organisma, un notiek pilnīga nervu impulsu atjaunošanās.

Anestēziju gudrības zoba ekstrakcijai var izmantot dažādās formās.

• Infiltrācijas anestēzija ir visizplatītākais lokālās anestēzijas veids, ko izmanto dzerokļu vai sakņu kanālu ārstēšanai un noņemšanai, kā arī zobu operācijām uz zobu pulpas. Anestēzijas līdzekli injicē gļotādā, smaganās vai intraosseāli, izmantojot šļirci.
• Aplikācijas anestēzija ir virspusēja anestēzija. To lieto aerosolu un želeju veidā galvenokārt bērniem kustīgu (piena) zobu izraušanai, kā arī zobakmens un nogulšņu noņemšanai, mutes gļotādas dezinfekcijai pirms dziļākas anestēzijas ievadīšanas.
• Vadīšanas anestēzija ir dziļāks sāpju mazināšanas veids un tiek izmantota liela mēroga ķirurģiskās iejaukšanās gadījumos: zobu operācijas uz smaganām, lielu molāru noņemšana utt. Aktīvā viela tiek injicēta trijzaru nerva zaros.
• Intraligamentāro anestēziju zobārsti izmanto, lai padarītu nejūtīgu vienu zobu. Šajā gadījumā anestēzijas līdzeklis tiek injicēts tieši saitē ap zobu.

Daži no labākajiem anestēzijas līdzekļiem, ko plaši izmanto mūsdienu zobārstniecībā, ir vielas, kuru pamatā ir "Articaine". To nosaukumi ir "Septanest", "Ultracaine", "Ubistezin" utt. Šādu pretsāpju līdzekļu iedarbības ilgums ir līdz 6 stundām. Astmas slimniekiem, pacientiem ar alerģiskām slimībām, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir indicēts medikaments "Mepivastezīns".

[ 1 ], [ 2 ]

Gudrības zoba ekstrakcijas operācija

Gudrības zoba raušana var būt vienkārša vai sarežģīta, atkarībā no zoba bojājuma pakāpes un radušās problēmas veida. Vienkārša gudrības zoba raušana ietver knaibļu un liftu izmantošanu, un pati procedūra neietver sarežģītas manipulācijas, piemēram, smaganu iegriezumus un noteiktas kaula zonas urbšanu.

Šajā gadījumā gudrības zoba ekstrakcijas operācija tiek veikta soli pa solim:

• alerģisku reakciju klātbūtnes vai neesamības noteikšana pacientam pret jebkādām zālēm, lai izvēlētos optimālo anestēzijas metodi;
• anamnēzes apkopošana - detalizēta pacienta aptauja par nopietnu slimību klātbūtni (lai novērstu komplikāciju attīstību operācijas vai pēcoperācijas periodā);
• anestēzijas līdzekļa ievadīšana;
• gaidot, kamēr pēc anestēzijas stājas spēkā pretsāpju iedarbība (apmēram 3–5 minūtes);
• zobārsta sagatavošana operācijai (medicīnisko instrumentu izvēle, pamatojoties uz gudrības zoba atrašanās vietu, tā stāvokli, infekcijas klātbūtni, iekaisuma procesu utt.);
• operācijas veikšana, izmantojot īpašu zobārstniecības aprīkojumu;
• zobu ligzdas sašūšana, lai paātrinātu brūču dzīšanu.

Vienkārša gudrības zoba ekstrakcijas procedūra parasti ilgst līdz 10 minūtēm (neskaitot laiku, kas nepieciešams anestēzijas līdzekļa iedarbībai). Pacientam jāatgriežas pie zobārsta dažas dienas pēc procedūras.

Sarežģītos gadījumos gudrības zoba ekstrakcijas operācijai izmanto zobu urbi (parasti tas notiek, ja zobs ir neizšķīlies pilnībā, vai ja augšana notiek horizontāli), tiek veikti iegriezumi smaganām un brūce obligāti tiek sašūta. Sagatavošanās procedūrai ir līdzīga tai, kas tiek veikta vienkāršas zoba ekstrakcijas laikā, ar vienīgo atšķirību, ka anestēzijas līdzekļa iedarbības gaidīšanas laiks palielinās līdz 10 minūtēm. Viss ar gudrības zoba ekstrakciju saistītais manipulāciju klāsts tiek veikts tikai medicīniskos apstākļos, kas atbilst higiēnas standartiem un sterilitātei. Sarežģītas gudrības zoba ekstrakcijas procedūra parasti ietver vairākas darbības:

• iegriezumu veikšana mīkstajos audos;
• kaula zonas, kas atrodas virs gudrības zoba, urbšana vai zāģēšana;
• zobu ekstrakcija, izmantojot zobārstniecības instrumentus;
• brūču šūšana.

Pāris dienas pēc operācijas pacients tiek atkārtoti izmeklēts. Zobārsts noņem šuves tikai pēc tam, kad ir pārliecināts, ka brūce ir sadzijusi un nav iekaisuma vai infekcijas pazīmju. Pēcoperācijas periodu parasti pavada 5 dienu ilgs antibiotiku terapijas kurss.

Gudrības zobu ultraskaņas noņemšana

Gudrības zobu raušanu var veikt, izmantojot dažādas medicīnas tehnoloģijas. Mūsdienās plašu pielietojumu ir atradusi ultraskaņas ķirurģija (t. s. "pjezoķirurģija") — viena no modernākajām metodēm, ko izmanto, veicot manipulācijas, kas saistītas ar kaulu audiem, kā arī veicot dažādas sarežģītības pakāpes žokļu un sejas zonas ķirurģiskas operācijas.

Gudrības zobu ultraskaņas noņemšanai, izmantojot īpašu aprīkojumu, ir vairākas priekšrocības un garantijas:

• spēja veikt operācijas visnepieejamākajās vietās;
• minimāls audu un mutes dobuma traumas līmenis;
• traumas neesamība mutes gļotādai un kaulam (pietūkums, stipras sāpes, sasilšana);
• ievērojama pēcoperācijas komplikāciju samazināšanās;
• veikto manipulāciju augsta precizitāte, kas noved pie paredzama rezultāta;
• ātra brūču dzīšana pēc operācijas.

Sarežģītos gadījumos, piemēram, neizšķīluša gudrības zoba ekstrakcijas gadījumā, ultraskaņas sistēma kļūst par labāko operācijas veikšanas variantu, jo urbja lietošana var izraisīt bīstamas sekas apakšžokļa nerva vai augšžokļa blakusdobumu bojājuma veidā. Ja piekļuve gudrības zobam ir ierobežota tā attālās atrašanās vietas dēļ mutes dobumā, to ir diezgan grūti operēt ar rotējošiem zobārstniecības instrumentiem. Tāpēc gudrības zoba ekstrakcija, izmantojot ultraskaņas tehniku, ir racionāls veids, kā veikt šāda veida operāciju.

Gudrības zoba raušana grūtniecības laikā

Gudrības zobu raušana grūtniecības laikā ir atļauta tikai tajos gadījumos, kad topošajai māmiņai ir problēmas, kas saistītas ar zoba šķilšanos vai patoloģisku augšanu. Jo īpaši tās ir stipras sāpes, gļotādas pietūkums, drudzis, iekaisums mutes dobumā un citas problēmas.

Gudrības zobu raušana grūtniecības laikā pirmajā trimestrī nav ieteicama iespējamo risku dēļ auglim. Operācija tiek veikta tikai ekstremālos gadījumos, kad tiek novēroti smagas iekaisuma simptomi zobu augšanas traucējumu dēļ.

Otrajā trimestrī riska līmenis auglim ir ievērojami samazināts, tāpēc, ja nepieciešams izraut gudrības zobu, ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr šajā gadījumā jāatceras par anestēzijas līdzekļu toksiskās iedarbības iespējamību uz topošās mātes un bērna ķermeni. Ja iespējams, gudrības zoba izraušanu joprojām ieteicams atlikt uz pēcdzemdību periodu.

Grūtniecības trešajā trimestrī gudrības zoba raušana ir iespējama, bet atkal tikai ekstremālos gadījumos, jo pastāv priekšlaicīgu dzemdību risks. Zīdīšanas laikā gudrības zoba raušanai nav kontrindikāciju, taču pat šajā gadījumā zobārstam jālieto anestēzijas līdzekļi ar viszemāko toksicitātes līmeni.

Ir svarīgi saprast, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās, tostarp zoba ekstrakcija, ir reāls stress cilvēka ķermenim, īpaši grūtniecēm. Tāpēc pirms galīgā lēmuma pieņemšanas par operāciju pieredzējis zobārsts rūpīgi apsver alternatīvus līdzekļus un metodes. Ja situācija nav kritiska, zoba ekstrakcija tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam. Par laimi, mūsdienās ir izstrādāti īpaši anestēzijas līdzekļi grūtniecēm. Tie ir absolūti droši, jo tie nevar iekļūt placentas barjerā auglim.

Gudrības zoba raušana anestēzijā

Gudrības zoba ekstrakciju var veikt vispārējā anestēzijā gadījumos, kad zobs ir pilnībā vai daļēji iznīcināts, kā arī, ja tam ir sarežģīta saknes struktūra. Vispārējā anestēzija ļauj ārstam brīvi izraut visus zoba fragmentus, neuztraucoties par to, ka pacients jutīs sāpes vai nejauši savainosies uz medicīnas instrumentiem pēkšņas kustības dēļ.

Gudrības zobu raušanu anestēzijā var veikt tikai profesionālās zobārstniecības klīnikās. Šādas operācijas laikā parasti piedalās zobārsts, anesteziologs un dažos gadījumos arī kompetents reanimatologs.

Starp galvenajām zobu ekstrakcijas priekšrocībām vispārējā anestēzijā ir šādas:

• pilnīga sāpju un diskomforta neesamība operācijas laikā;
• panikas baiļu attīstības novēršana pacientam;
• iespēja veikt sarežģītas operācijas gudrības zobu noņemšanai;
• novēršot nejaušu traumu iespējamību.

Noņemot jebkādas sarežģītības gudrības zobu, vispārējā anestēzija ļauj veikt šo procedūru ātri un visaugstākajā profesionālajā līmenī. Vispārējā anestēzija būs arī labākais risinājums žokļa protezēšanas, bojātu zobu un to fragmentu, sazarotu sakņu, kiretāžas vai skrāpēšanas gadījumā. Pēc operācijas pacientam var rasties diskomforta sajūta, kas parasti ir saistīta ar audu dzīšanu, taču šis process ir īslaicīgs. Protams, pirms pieņemt lēmumu par gudrības zoba noņemšanas operācijas veikšanu vispārējā anestēzijā, ārstam jānovērtē pacienta fiziskais stāvoklis: alerģisku reakciju klātbūtne pret jebkādām zālēm, kā arī sirds un asinsvadu slimības vai citas nopietnas slimības, kuru gadījumā vispārējā anestēzija var būt kontrindicēta.

Augšējā gudrības zoba raušana

Gudrības zoba raušana ir ļoti sarežģīta operācija, īpaši, ja zobam ir ievērojami bojājumi vai destrukcijas, kā arī izliekta sakne. Bieži vien, kad izšķiļas augšējie un apakšējie gudrības zobi, rodas problēmas, jo šis process notiek lēni un nepilnīgi, kā rezultātā zobs paliek zem gļotādas, ko bojā ciets ēdiens un kas cilvēkam rada sāpes. Ja gudrības zobs neizšķiljas pilnībā, tajā veidojas "krāteris", kura padziļinājumā uzkrājas ēdiens. Tas noved pie kariesa attīstības, kā arī nepatīkamas smakas parādīšanās no mutes dobuma.

Augšējā gudrības zoba raušana tiek veikta tā kariozā bojāejas vai patoloģiskas attīstības dēļ. Tā kā gudrības zobi tiek uzskatīti par atavismu, jo tie neveic būtisku funkciju, ieteicams tos raut, nevis ārstēt. Jāatzīmē, ka augšējā "astoņa" raušana ir ātrāka un vienkāršāka nekā apakšējā. Pirmkārt, tas ir saistīts ar tā pieejamību.

Augšējā gudrības zoba noņemšanas operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Parasti zobārsts procedūras veiksmīgai veikšanai izmanto S veida knaibles. Tomēr sarežģītos gadījumos operāciju veic zobu ķirurgs posmos:

• gumija ir sagriezta;
• zobs tiek sazāģēts mazākos fragmentos;
• zobu daļas tiek rūpīgi noņemtas;
• Uz pārgrieztās smaganas tiek uzliktas šuves.

Pēc operācijas pacientam 3–5 dienas var būt pietūkums un sāpes, ko parasti ārstē ar pretsāpju līdzekļiem.

Apakšējā gudrības zoba raušana

Gudrības zoba, kuram ir problēmas ar augšanu, kā arī acīmredzama bojāeja, raušana ir vienīgais pareizais risinājums. Šajā gadījumā zobu ārstēšana praktiski netiek apsvērta. Īpašas grūtības apakšējā gudrības zoba raušanā rada tā atrašanās vieta, kā arī fakts, ka apakšžokļa kauls ir daudz blīvāks nekā augšējā. Pirms raušanas procedūras veikts īpašs rentgenogrammas attēls palīdzēs izvairīties no dažādām komplikācijām operācijas laikā. Ar rentgenogrammas palīdzību tiek noteikta gudrības zoba topogrāfija, tā sakņu skaits un virziens, destruktīvo perēkļu lokalizācija bojātā zoba tuvumā, kā arī citas anatomiskas iezīmes. Bez rentgenogrammas raušanas operācija ir atļauta tikai tad, ja ir atsegts kakliņš vai zobs ir ļoti vaļīgs.

Apakšējā gudrības zoba ekstrakcija parasti tiek veikta reģionālā anestēzijā, jo lokālā anestēzija šajā gadījumā ir neefektīva. Parasti zobu ķirurgs šādu operāciju sāk ar apmācīta asistenta palīdzību. Vispirms tiek ievadīta anestēzija, un pēc tam tiek veiktas ķirurģiskas manipulācijas, lai ekstrahētu apakšējo "astoņu". Ja zobs ir paslēpts zem smaganām ("kapuce"), ārsts veic iegriezumu un atver smaganas. Pēc tam atbrīvo zoba kronīti, un saknes tiek izņemtas, izmantojot taisnu vai leņķisku elevatoru. Kā instrumenti tiek izmantots arī kronītis un horizontālās knaibles. Pēc tam zobu ķirurgs "izkasa" no ligzdas saturu, kas palicis pēc apakšējā gudrības zoba ekstrakcijas. Operācijas pēdējais posms ir šūšana. Ja ir iekaisuma simptomi, ārsts izmanto antiseptisku līdzekli brūces mazgāšanai, kā arī pretiekaisuma līdzekli ievietošanai mutes dobumā. Šūšanai ir labvēlīga ietekme uz brūču dzīšanu.

Gudrības zoba kapuces noņemšana

Gudrības zoba raušanu izraisa nopietnas problēmas ar nepareizu "astoņa" augšanu. Diezgan bieži gudrības zoba šķilšanos pavada tā sauktās "kapuces" (smaganu gļotādas, kas daļēji nosedz zoba kronīti) iekaisums. Iekaisuma process ir saistīts ar perikoronītu - aktīvu infekcijas attīstību starp izšķilšanās procesā esošā gudrības zoba virsmu un virs tā karājošos kapuci. Šajā gadījumā pacients var sūdzēties ārstam par smaganu pietūkumu, pietūkumu un sāpēm, palielinātiem limfmezgliem, drudzi, vaigu pietūkumu, apgrūtinātu rīšanu.

Gudrības zoba pārsega noņemšana tiek uzskatīta par konservatīvu perikoronīta ārstēšanas metodi. Zobārsta galvenais uzdevums ir pārsega membrānas izgriešana, lai likvidētu mikrobu aktīvās vairošanās zonu. Šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta vietējā anestēzijā un faktiski ir maztraumatiska. Tā ietver šādus posmus:

• anestēzijas līdzekļa ievadīšana;
• kapuces izgriešana, izmantojot ķirurģiskos instrumentus;
• pēcoperācijas brūces rūpīga mazgāšana ar efektīviem antiseptiskiem līdzekļiem;
• zāļu terapija;
• pēcoperācijas brūces kontroles apskate pacientam pēcoperācijas laikā.

Pēc ķirurģiskām procedūrām zobu pārsega noņemšanai pacientam tiek izrakstītas īpašas skalošanas ar antiseptisku šķīdumu (kālija permanganātu, furacilīnu utt.), kā arī antibiotikas (intensīva iekaisuma gadījumā).

Diemžēl bieži gadās, ka kapuces ekscīzija nedod vēlamos rezultātus, un iekaisuma process nemazinās. Šādā gadījumā ieteicams veikt gudrības zoba ekstrakciju. Lai rūpīgi atrisinātu šo problēmu, zobārsts ar rentgena palīdzību ar maksimālu precizitāti nosaka pareizas gudrības zoba augšanas varbūtību. Dažreiz labāk ir nekavējoties izmantot zoba ekstrakcijas metodi, nekā noteikt pacientam neefektīvu ārstēšanu.

Iespiestā gudrības zoba izraušana

Gudrības zoba raušanu var izraisīt tā neiespējamība izšķilties. Šajā gadījumā zobs paliek žokļa kaula iekšpusē vai ir daļēji pārklāts ar gļotādu. Ja novērojama šāda aina, tad mēs runājam par tā saukto iesprūdušo zobu. Gadās, ka šāds zobs, kas atrodas zem smaganām vai žokļa kaula, cilvēkam nerada nekādas problēmas vai diskomfortu. Tomēr ir gadījumi, kad iesprūdis zobs izraisa dažādu komplikāciju attīstību, jo īpaši iekaisumu žokļa sejas aparātā. Tad šī anomālija prasa tūlītēju pieredzējuša medicīnas speciālista - zobārsta vai ortodonta - iejaukšanos.

Iespiesta gudrības zoba raušana ir vienīgais pareizais risinājums, ja pacientu uztrauc satraucoši simptomi, kas liecina par iekaisuma attīstību: drudzis, diskomforts, sāpes ausī iespiestā zoba pusē. Pati raušanas procedūra ir diezgan sarežģīta un var ilgt līdz pat 3 stundām, jo zoba atrašanās vieta kaulā neļauj to izrauties parastajā veidā. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā un sastāv no šādiem posmiem:

• smaganu gļotāda tiek pārgriezta;
• kaulu audus urbj, izmantojot urbi;
• zobs ir sadalīts atsevišķos fragmentos;
• visas zoba daļas tiek noņemtas;
• caurumā (brūcē) ievieto antiseptisku līdzekli;
• tiek uzliktas šuves (plašas brūces gadījumā);

Jāatzīmē, ka atveseļošanās process pēc šādas operācijas ir ļoti sāpīgs. Pacientiem, atverot muti, rodas stipras sāpes, un viņiem rodas pietūkums vietā, kur tika urbts kauls. Protams, šādas sekas ir diezgan normālas. Intensīvu sāpju gadījumā ārsts pacientam izraksta anestēzijas līdzekļus. Kopumā rehabilitācijas periods parasti ilgst līdz 5 dienām.

Gudrības zoba saknes noņemšana

Gudrības zoba raušanu var sarežģīt izliekta sakņu sistēma, kas traucē operāciju. Kad zoba kronis atrodas redzes laukā, zobārstam ir vieglāk noteikt sakņu atrašanās vietu un veikt raušanu. Bet, ja gudrības zobs ir pilnībā iznīcināts, tad bez rentgena ir gandrīz neiespējami novērtēt tā stāvokli. Šajā gadījumā tikai rentgens ļaus noteikt precīzu zoba atrašanās vietu, izpētīt tā sakņu formu, noskaidrot dobuma struktūras īpatnības, biezumu un blīvumu.

Gudrības zoba saknes noņemšana, bez pārspīlējuma, ir viena no nepatīkamākajām manipulācijām zobārstniecības praksē. Šādas procedūras sarežģītības līmenis ir atkarīgs gan no zoba saknes lieluma un tās sazarojuma, gan no patoloģiskām izmaiņām blakus esošajos audos. Jebkurā gadījumā šādu operāciju drīkst veikt tikai augsti kvalificēts speciālists.

Protams, pirms gudrības zoba saknes izraušanas procedūras pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Augsta precizitāte zāļu devas noteikšanā ļauj saglabāt anestēzijas efektu visas operācijas laikā. Svarīgs faktors veiksmīgai izraušanas procedūrai ir ķirurģisko instrumentu izvēle. Ar modernu liftu un pincešu palīdzību, kas darbojas pēc "sviras" principa, ievērojami palielinot slodzi, var ātri izņemt ne tikai zobus, bet arī dziļās saknes. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, pacientam jāievēro visi ārsta norādījumi, lai novērstu infekciju vai iekaisumu.

Gudrības zobu rudimentu noņemšana

Gudrības zoba raušana dažreiz notiek, kad zobs vēl nav izšķīlies, bet jau ir problēmas ar tā augšanu, kas var būtiski negatīvi ietekmēt sakodiena normālu attīstību.

Gudrības zobu rudimentu noņemšana ir indicēta cilvēkam, ja rodas dažādas ortodontiskas problēmas zoba attīstības traucējumu dēļ. Optimālākais vecums šai procedūrai tiek uzskatīts par 13 līdz 16 gadiem. Tomēr šāda operācija ir atļauta arī vecāka gadagājuma cilvēkiem, ja viņiem vēl nav izšķīlušies gudrības zobi. Visbiežāk tiek noņemti apakšžoklī esošie "astoņu" rudimenti, jo to radītais zobu saspiedums ir izteiktāks nekā augšžoklī.

Šādi faktori ir norādes uz operāciju, lai noņemtu "astoņu" pamatus:

• patoloģijas gudrības zobu izvirdumā un normālā attīstībā;
• dažādas komplikācijas, ko izraisa aizkavēta "astoņu" izvirduma šķilšanās: kaulu kabatu veidošanās, cistu attīstība, kā arī cieto audu iznīcināšana utt.;
• preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst iekaisumu un dažādas komplikācijas, kas pavada sarežģītu "astoņu" izvirdumu;
• pacienta sagatavošana sejas operācijai;
• atkārtotu žokļa patoloģiju profilakse.

Gudrības zobu rudimentu noņemšana ir diezgan sarežģīta zobu operācija, kurai nepieciešami īpaši apstākļi, tāpēc to veic stingri slimnīcā, lai izvairītos no pēcoperācijas komplikācijām.

Sapuvuša gudrības zoba ekstrakcija

Gudrības zoba raušana ir ieteicama gadījumos, kad tā izšķilšanās izraisa vairākas komplikācijas. Dažreiz "trešie molāri" (kā medicīniskajā terminoloģijā sauc gudrības zobus) piedzimst "pasaulē" jau iznīcināti. Šādā situācijā zoba raušana ir neizbēgama, jo infekcija var ātri iekļūt zobu kanālā un izraisīt nopietnu komplikāciju, ko sauc par "periodontītu". Šīs slimības attīstības simptomi ir stipras sāpes zobā, kas izstaro uz ausi un izplatās pa visu žokli. Šādā gadījumā iznīcināta gudrības zoba raušana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai infekcija neradītu cilvēka dzīvībai bīstamus apstākļus.

Dažreiz zobā notiekošais iekaisuma process var būt hronisks, t.i., gudrības zobs var izskatīties bojāts, bet ne sāpīgs. Tomēr paasinājumi ir iespējami jebkurā laikā: uz pazeminātas imunitātes vai saaukstēšanās fona bojāts gudrības zobs cilvēkam radīs daudz problēmu. Turklāt tas ir pastāvīgs hroniskas infekcijas izplatīšanās avots visā organismā. Tāpēc kariesa bojātu gudrības zobu ieteicams noņemt jebkurā gadījumā, un tas jādara pēc iespējas ātrāk.

Neizšķīlušos gudrības zoba ekstrakcija

Gudrības zoba raušana ir jēgpilna, ja zobs cilvēkam ir sācis traucēt, izraisot stipras sāpes, diskomfortu košļājot, kā arī sniedzot daudzas citas nepatīkamas sajūtas. Ļoti bieži problēma ar "astoņa" šķilšanos rodas tāpēc, ka zobu arkā nav pietiekami daudz vietas gudrības zoba normālai augšanai. Šādā gadījumā ieteicams neizšķīlušos gudrības zobu noņemt pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no dažādu komplikāciju attīstības, jo īpaši nopietnu infekcijas un iekaisuma procesu sejas un žokļa rajonā.

Neizšķīlušos gudrības zoba raušana ir ļoti svarīga procedūra. Operācijas sarežģītība ir saistīta ar zoba iegrimšanu cietajos kaulaudos. Jo dziļāk atrodas neizšķīlies zobs, jo grūtāk to ir noņemt. Būtībā šāda zoba raušanas process notiek šādi.

• Pirms operācijas pacients saņem atbilstošu anestēziju.
• Zobārsts veic iegriezumu gļotādā vietā, kur atrodas zobs.
• Astoņnieka kaula audu augšējā daļa tiek noņemta.
• Izmantojot īpašus medicīniskos instrumentus (liftus), ārsts atdala gudrības zobu no apkārtējiem audiem un izmežģī to no zoba ligzdas.
• Pēc neizšķīluša gudrības zoba ekstrakcijas uz pēcoperācijas brūces tiek uzliktas šuves.

Dažreiz pēc šādas gudrības operācijas pacientiem var rasties šādi simptomi:

• sāpju sindroms;
• grūtības košļāt un atvērt muti;
• audu pietūkums ap izrautā zoba ligzdu;
• alveolīts (izrauta zoba ligzdas iekaisums);
• asiņošana, kontaktligzdas infekcija utt.

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas rodas aptuveni 2% gadījumu. Pacientiem ar samazinātu imunitāti antibakteriālu līdzekļu lietošana jāsāk laikus, kas samazinātu pēcoperācijas komplikāciju attīstības risku.

Distopiska gudrības zoba ekstrakcija

Gudrības zoba raušana ir indicēta, ja ir problēmas ar tā attīstību un izšķilšanos. Zobārstniecības praksē bieži ir gadījumi, kad gudrības zobs aug patoloģiski, nevar pilnībā izšķilties vai arī tā novietojums mutes dobumā ir nepareizs. Šajā gadījumā mēs runājam par tā saukto "distopisko" (patoloģiski augošo) gudrības zobu. Šādas komplikācijas parasti ir saistītas ar to, ka gudrības zobi izšķiļas pēdējie, un bieži vien tiem vienkārši nav pietiekami daudz vietas zobu arkā.

Pārvietota gudrības zoba noņemšana ir saistīta ar grūtībām tā izšķilšanās laikā jau izveidojušos kaulu audu dēļ. Pie pirmajiem iekaisuma simptomiem, kas rodas "astoņu" izšķilšanās rezultātā, ir jākonsultējas ar zobārstu, jo šajā gadījumā noņemšana jāveic nekavējoties.

Ekstrakcijas procedūra sākas ar anestēziju. Pēc tam zobu ķirurgs pārgriež gļotādu, lai piekļūtu zobam. Dažreiz ir nepieciešams sazāģēt zobu atsevišķās daļās, lai efektīvi izņemtu visus fragmentus. Pēc zoba ekstrakcijas pēcoperācijas brūci apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem un uzliek šuves.

Pēc pārvietota gudrības zoba ekstrakcijas pacientam nav ieteicams ēst vai dzert vairākas stundas.Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt brūces dzīšanas procesu, īpaši, ja dobumā veidojas asins receklis, kas veic aizsargfunkcijas un ir ļoti svarīgs brūces dzīšanai.

Ieteikumi pēc gudrības zoba ekstrakcijas

Gudrības zoba noņemšanai nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus, kuru mērķis ir ātra brūces sadzīšana un ķermeņa atveseļošanās pēc piedzīvotā stresa.

Tālāk ir sniegti galvenie ieteikumi pēc gudrības zoba ekstrakcijas:

• Vates marles tampons, kas pēc operācijas uzlikts uz izrauta zoba ligzdas, lai apturētu asiņošanu, tur jātur vismaz 20 minūtes.
• Pēc operācijas nav ieteicams ēst 3 stundas, smēķēšana un alkohola lietošana ir aizliegta.
• Smagu sāpju gadījumā ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus pēc konsultēšanās ar ārstu.
• Lai mazinātu asiņošanu un novērstu pietūkumu, uz vaiga izņemtā zoba pusē var uzklāt aukstumu.
• Lai izvairītos no brūces infekcijas un iekaisuma procesa attīstības, otrajā dienā pēc zobu ekstrakcijas operācijas jāsāk skalot muti ar antiseptisku šķīdumu (kā noteicis ārsts).
• Pacientam jāsamazina fiziskās aktivitātes, kas var izraisīt asiņošanu no acs dobuma.
• Uzturā jāiekļauj mīksti pārtikas produkti, lai izvairītos no atkārtotas brūces traumas.
• Ir jāizvairās pieskarties pēcoperācijas brūcei ar mēli, jo jebkura kustība var sabojāt asins recekli, kas veidojas kontaktligzdā, lai nodrošinātu ātru brūces dzīšanu.
• Pirmajās dienās pēc gudrības zoba ekstrakcijas nav ieteicams tīrīt zobus, lai izvairītos no papildu bojājumiem ievainotajiem mīkstajiem audiem.
• Jums vajadzētu gulēt un atpūsties uz augsta spilvena, lai samazinātu asiņu plūsmu uz galvu un tādējādi mazinātu pietūkuma attīstības risku.

Gudrības zoba raušanas izmaksas

Gudrības zoba raušana mūsdienās nav lēta procedūra, taču precīzas operācijas izmaksas var apspriest tikai katrā konkrētā gadījumā. Protams, šāda veida operācijas cena ir tieši atkarīga no zobārstniecības klīnikas cenu politikas.

Gudrības zoba raušanas cena, pirmkārt, ir atkarīga no procedūras sarežģītības. Ja runājam par vienkāršu raušanu, tad vidēji tās izmaksas ir 200 UAH. Parasti operācijas izmaksu diapazonā nav iekļauta maksājumu summa, kas saistīta ar anestēzijas izvēli, rentgenu, papildu medikamentiem. Raušanas operācijas izmaksas ir atkarīgas arī no gudrības zoba atrašanās vietas, tā stāvokļa (vesels, bojāts), nervu un apkārtējo zobu tuvuma. Parasti saglabāta zoba raušanas izmaksas ir daudz augstākas nekā izšķīluša zoba raušanas izmaksas.

Sarežģīta gudrības zoba raušana prasa vairāk laika un pūļu. Turklāt šāda operācija bieži vien notiek ar sarežģītām medicīniskām manipulācijām: kaulaudu urbšanu un pēcoperācijas brūces sašūšanu. Lai uzzinātu gudrības zoba raušanas operācijas cenu, vislabāk ir konsultēties ar zobārstu, kurš veiks profesionālu mutes dobuma pārbaudi.

Gudrības zoba ekstrakcijas atsauksmes

Gudrības zoba ekstrakcijas jautājums agrāk vai vēlāk skars gandrīz katru cilvēku, īpaši, ja viņam ir problēmas ar nepareizu "astoņu" augšanu un atrašanās vietu.

Gudrības zoba raušana ir procedūra, kas prasa no cilvēka pienācīgu sagatavošanos operācijai, pozitīvu iekšējo attieksmi un zināšanas par dažiem ar šo ķirurģisko iejaukšanos saistītiem jautājumiem. Iepriekšēja konsultācija ar kvalificētu zobārstu būs ļoti noderīga pacientam, jo viņš atbildēs uz visiem klientu interesējošajiem jautājumiem un paskaidros operācijas gaitu. Ja pēc sarunas ar zobārstu cilvēkam joprojām ir šaubas par lēmumu veikt tik sarežģītu un nepatīkamu operāciju, būtu lietderīgi izlasīt konkrētas zobārstniecības klīnikas klientu atsauksmes.

Atsauksmes par gudrības zoba raušanu var patiešām palīdzēt cilvēkam, kurš gatavojas veikt tik svarīgu operāciju. Dažādos interneta forumos, kā arī zobārstniecības iestāžu tīmekļa vietnēs cilvēki dalās ar savām problēmām, iespaidiem, pieredzi, jautājumiem, kas saistīti ar gudrības zoba raušanu. Pozitīvas atsauksmes noteikti ir atkarīgas no zobārsta profesionalitātes un kvalifikācijas, kā arī zobārstniecības klīnikas autoritātes. Bijušo pacientu atsauksmes par operācijas gaitu, anestēzijas veidiem, pēcoperācijas perioda grūtībām, brūču aprūpes īpatnībām - visa šī informācija būs ļoti noderīga tiem, kas dodas pie zobārsta, lai izlemtu par tā sauktā "trešā molāra" ārstēšanu vai noņemšanu.

Gudrības zoba raušana nav viegla operācija, tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas par šo svarīgo un nopietno soli, jāatrod pieredzējis un kompetents speciālists, kurš visu darīs tā, kā pienākas, visaugstākajā profesionālajā līmenī. Foruma dalībnieku atsauksmes palīdzēs atrast piemērotu klīniku un pat ārstu, kurš tiek cienīts konkrētā pilsētā.