Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ārstēšana pēc gudrības zoba ekstrakcijas
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ārstēšana pēc gudrības zoba ekstrakcijas ietver antiseptiskas skalošanas. Tās jāsāk otrajā dienā pēc gudrības zoba ekstrakcijas. Šim nolūkam tiek izmantoti zobārsta izrakstītie šķīdumi, kā arī sodas-sāls vannas, augu uzlējumi (kumelīšu, eikalipta, kliņģerīšu u. c.) un furacilīna šķīdums. Skalot ieteicams 2–3 reizes dienā, vairākas minūtes turot šķīdumu mutē.
Gudrības zoba raušana ir procedūra, kuras laikā pēcoperācijas periodā jāievēro ārsta ieteikumi un jālieto medikamenti, lai samazinātu zobu sāpju ilgumu un intensitāti.
Ja sāpes ir stipras, pēc konsultēšanās ar ārstu varat lietot pretsāpju līdzekli (Solpadeine, Ketanov, Dolaren uc), jo daudziem pretsāpju līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas.
Lai novērstu iekaisuma procesus pēcoperācijas periodā, zobārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus (mefenāmskābi, nimesil u.c.), īpaši, ja ir bijusi sarežģīta gudrības zoba ekstrakcija. Var izrakstīt arī antibakteriālus līdzekļus (Sumamed, Amoxiclav, ceftriaksons) un desensibilizējošus līdzekļus (Erius, Loratadīns, Suprastīns). Pacientam stingri jāievēro ārsta noteiktā ārstēšana, lai izvairītos no visām iespējamām komplikācijām.
Medikamenti pēc gudrības zoba ekstrakcijas
Gudrības zoba ekstrakcija ietver atveseļošanās periodu, ko dažkārt sarežģī dažādi nepatīkami simptomi un sekas. Lai novērstu infekciju attīstību, ārsts var izrakstīt pacientam antibiotiku kursu. Parasti antibakteriālas zāles tiek izrakstītas pēc sarežģītas zoba ekstrakcijas, kā arī, ja pacientam ir kariozs process un apkārtējo audu iekaisums. Ķirurģiskajā zobārstniecībā visbiežāk lietotās antibiotikas ir Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin, Ceftriakson, Trichopolum u.c. Antibakteriālo zāļu putojošās formas, piemēram, Flemoxin Solutab, no zarnām ātrāk uzsūcas asinīs, tāpēc tās ieteicams cilvēkiem ar problēmām ar kuņģa-zarnu traktu.
Sāpju mazināšanai brūču dzīšanas laikā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (Ketanov, Ketorol, Nise). Starp prettūskas līdzekļiem, ko lieto pēc gudrības zoba ekstrakcijas, var izcelt Traumeel C. Lai saglabātu imunitāti, pacientam ieteicams lietot multivitamīnu preparātus: Centrum, Alphabet, Vitrum utt.
Pēc gudrības zoba ekstrakcijas zāles jālieto stingri saskaņā ar zobārsta norādījumiem. Jebkuru pēcoperācijas komplikāciju pašārstēšanās var tikai pasliktināt situāciju un ne pie kā laba nenovedīs.
Pēcoperācijas brūcei nepieciešama rūpīga ārstēšana. Pirmajās dienās pēc trešā molāra izņemšanas ieteicams veikt antiseptiskus skalošanas līdzekļus. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi antiseptiķi: stomatofītu šķīdums, hlorheksidīna šķīdums (0,05%), miramistīna šķīdums (0,01%), kā arī augu novārījumi (ozola miza, kumelītes, salvija, augu pretiekaisuma uzlējumi).
Antibiotikas pēc gudrības zoba ekstrakcijas
Gudrības zoba ekstrakcija var notikt uz esoša kariozā vai iekaisuma procesa, kā arī infekcijas fona. Šajā gadījumā pacientam tiek izrakstītas antibiotikas, lai novērstu infekcijas slimības tālāku attīstību. Antibiotikas ir obligātas, ja trešais molārs tika noņemts sarežģītā veidā.
Pēc gudrības zoba ekstrakcijas ir stingri aizliegts patstāvīgi lietot antibiotikas; tās drīkst izrakstīt tikai ārsts, kurš, ņemot vērā pacienta stāvokli, izvēlēsies labāko antibakteriālo zāļu variantu. Tādējādi, ja pacientam ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, tiek izrakstītas saudzīgākas zāles, piemēram, Flemoxin Solutab vai Unidox Solutab.
Visizplatītākās antibakteriālās zāles mūsdienu zobārstniecībā ir amoksicilīns, amoksiklavs vai augmentīns, metronidazols vai trihopols, linkomicīns, sumāmeds, flemoksīns, ceftriaksons, tsifrans ST utt. Lai novērstu antibiotiku blakusparādības, tiek lietoti Bifiform un Linex.
Jāatzīmē, ka antibiotiku terapija ir ļoti sarežģīts process, kas prasa rūpīgu zāļu izvēli, ņemot vērā pacienta ķermeņa īpašības. Zāļu formu, kā arī antibiotiku devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
[ 1 ]
Šuves pēc gudrības zoba ekstrakcijas
Gudrības zoba ekstrakcija visbiežāk beidzas ar pārgrieztās smaganas sašūšanu. Parasti šūšana notiek sarežģītos gadījumos, ar smagiem gļotādas plīsumiem. Šī manipulācija ir nepieciešama normālai brūces savilkšanai un asins recekļa vai trombocītu seruma saglabāšanai zobu dobumā. Turklāt šūšana novērš patogēno baktēriju un pārtikas atlieku iekļūšanu brūcē, jo tās dobums paliek slēgts. Turklāt šī procedūra veicina ātrāku pēcoperācijas brūces dzīšanu un samazina asiņošanas risku izrautā zoba dobumā. Lai sašūtu brūci pēc trešā molāra ekstrakcijas, zobu ķirurgs izmanto dažāda veida diegus: šķīstošos, kas izšķīst paši, un nešķīstošos, kas prasa turpmāku izņemšanu. Visbiežāk zobārsti savā praksē šūšanai izmanto nešķīstošos diegus.
Pēc gudrības zoba ekstrakcijas šuves tiek noņemtas diezgan ātri un nesāpīgi. Zobārsts noņems šuves pēc pacienta atkārtotas apskates aptuveni 6-7 dienas pēc operācijas, bet tikai tad, kad būs pilnībā pārliecināts, ka brūces malas ir labi sadzijušas.
Drenāža pēc gudrības zoba ekstrakcijas
Gudrības zoba ekstrakcija ar smaganu iegriezumiem visbiežāk beidzas ar šuvju uzlikšanu un drenāžas ierīkošanu - īpašu medicīnisku instrumentu, kas paredzēts iekaisuma eksudāta, strutu, asins piemaisījumu un serozā šķidruma izvadīšanai no periodonta audiem. Ārēji drenāža ir sloksne vai caurule, kas var būt izgatavota no silikona vai gumijas. Ar drenāžas palīdzību var ne tikai veikt mutes dobuma higiēnu, bet arī ievadīt brūcē nepieciešamās zāles.
Drenāža pēc gudrības zoba ekstrakcijas ir nepieciešama komplikāciju gadījumā pēcoperācijas periodā. Jo īpaši to lieto, lai novērstu infekciju un ārstētu periosta iekaisumu - periostītu.
Ja pēcoperācijas brūce ir sākusi pūžņot, drenāža ir vienkārši nepieciešama, jo viena strutas noņemšanas procedūra nav pietiekama - tā turpinās izdalīties kādu laiku - līdz iekaisums pilnībā izzudīs.
Pastāvīga strutainu izdalījumu aizplūšana no abscesa tiek veikta caur speciāli uzstādītu caurulīti (drenāžu), kas palīdz izvairīties no dažādu patoloģisku šķidrumu iekļūšanas periodonta mīkstajos audos. Ja pēc vienreizējas brūces tīrīšanas atstājat novārtā drenāžas ierīkošanu, varat izraisīt tās aizaugšanu, kas ārējās strutu aizplūšanas trūkuma dēļ izraisīs turpmāku strutošanu. Runājot par drenāžas ierīkošanas laiku, viss ir atkarīgs no konkrētā gadījuma, un to nosaka zobārsts, kurš novērtē pēcoperācijas brūces stāvokli un uzrauga dzīšanas procesu.
Skalošana pēc gudrības zoba ekstrakcijas
Gudrības zoba raušana, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, var radīt cilvēkam daudz nepatikšanas. Neskatoties uz mūsdienu sāpju mazināšanas metodēm, ko izmanto zobārstniecības operācijās, pacients gandrīz vienmēr pēcoperācijas periodā izjūt stipras sāpes. Turklāt ir iespējamas komplikācijas iekaisuma procesu un brūču infekcijas veidā. Lai novērstu šādus stāvokļus, zobārsti iesaka skalot mutes dobumu ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem.
Skalošana pēc gudrības zoba ekstrakcijas ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā mazināt sāpes un iekaisumu. Bieži sastopamās skalošanas metodes ietver:
- Miramistīns. Šķīdums ar antiseptisku iedarbību. Ieteicams lietot 2-3 reizes dienā, skalojot muti 1-3 minūtes, turot šķīdumu mutē.
- Hlorheksidīns. Efektīvs antiseptisks līdzeklis, ko lieto profilaktiski, lai izvairītos no kontaktligzdas infekcijas pēcoperācijas periodā. Gatavu šķīdumu var iegādāties aptiekās. Mute jāskalo vairākas reizes dienā.
- Ārstniecības augu uzlējumi: kliņģerītes, kumelītes, eikalipts, salvija, asinszāle u.c. Tiem ir mazāk izteikta antiseptiska iedarbība nekā antiseptiskiem šķīdumiem. Lai pagatavotu uzlējumu, 1 ēdamkaroti zāļu aplej ar 200 ml verdoša ūdens un ļauj ievilkties līdz istabas temperatūrai.
- Sodas-sāls vannas. Lieto gadījumos, kad smaganās ir iekaisuma process un strutas izvadīšanai tika izmantota drenāžas sistēma. Izskalojiet muti ar stipru sāls un sodas šķīdumu 2-3 reizes dienā.
- Furacilīna šķīdums. Tam ir izteikta pretmikrobu iedarbība un tas ir efektīvs pret dažādiem patogēno mikroorganismu veidiem. Pieejams lietošanai gatavā veidā (šķīdums flakonos) un tabletēs (šķīduma pagatavošanai 2 furacilīna tabletes izšķīdina glāzē ūdens). Ieteicams skalot muti 3-4 reizes dienā starp ēdienreizēm un pirms gulētiešanas.
Pēc "astoņa" izņemšanas muti vajadzētu izskalot ne agrāk kā otrajā dienā pēc operācijas. Tas jādara ļoti uzmanīgi, lai nesabojātu asins recekli, kas aizsargā izrautā zoba ligzdu. Skalošanas šķidrumam jābūt siltam (25–35 °C).
Dziedināšana pēc gudrības zoba ekstrakcijas
Gudrības zoba noņemšana ir darbietilpīga zobārstniecības operācija, tāpēc tā jāuztver nopietni, stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus.
Dzīšana pēc gudrības zoba ekstrakcijas ne vienmēr norit gludi. Lai šis process noritētu normāli, ir jāuzrauga bojāto audu atjaunošanās un ekstrahētā zoba ligzdas stāvoklis. Pirmkārt, jāpārliecinās, ka nav bojāts asins receklis, kas veidojas ligzdā un veic aizsargfunkcijas. Šī iemesla dēļ pirmajās 24 stundās pēc operācijas nevajadzētu skalot muti, lai neradītu vakuumu, kas var izraisīt tromba deformāciju, zudumu vai pārvietošanos.
Pēc trešā molāra izraušanas pacientam vairākas dienas nav ieteicams tīrīt zobus, lai netraumētu sāpīgo vietu ar zobu birsti. Normālai brūču dzīšanai pirmās 3 stundas pēc operācijas jāatturas no ēšanas, kā arī jāatturas no smēķēšanas, līdz brūce sadzīst. Labāk no uztura izslēgt karstus ēdienus, kā arī atturēties no alkohola lietošanas. Veiksmīgai dzīšanai pirmajās dienās pēc gudrības zoba izraušanas operācijas pacientam jārūpējas par pienācīgu atpūtu. Šajā periodā ir kontrindicēta pārmērīga fiziskā aktivitāte, kā arī ilgstoša saules iedarbība, karstas vannas, saunas apmeklējums u.c.
Ja brūces dzīšanas procesā rodas tādi simptomi kā vaigu pietūkums, smaganu pietūkums, drudzis un stipras, pieaugošas sāpes, pacientam nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu. Varbūt ir sācies iekaisuma process, kam nepieciešama tūlītēja iejaukšanās un medicīniskā aprūpe.
Aprūpe pēc gudrības zoba ekstrakcijas
Gudrības zoba noņemšana ir ļoti sarežģīta operācija, kas prasa pacientam ievērot visus zobārsta ieteikumus un rūpīgi rūpēties par brūci pēcoperācijas atveseļošanās periodā.
Aprūpe pēc gudrības zoba izraušanas nozīmē veikt procedūras, kuru mērķis ir normāla brūču dzīšana un operācijas laikā bojāto audu atjaunošana. Visām pacienta darbībām jābūt uzmanīgām, lai nesabojātu zoba dobumu, kurā pēc operācijas veidojas īpašs asins receklis, kam ir svarīga loma dzīšanas procesā. Tādējādi pirmajā dienā pēc trešā molāra izraušanas nav ieteicams skalot muti, un nākamo dažu dienu laikā nedrīkst ēst cietu un karstu ēdienu, smēķēt vai lietot alkoholu. Ieteicams asi nespļaut siekalas, lai neizraisītu asiņošanu no zoba dobuma.
Pēc gudrības zoba ekstrakcijas jāizvairās no pēkšņām temperatūras izmaiņām, kā arī hipotermijas vai pārkaršanas. Pacientam, kuram veikta gudrības zoba ekstrakcijas operācija, jāizvairās no smaga fiziska darba, peldbaseina vai saunas apmeklējuma, intensīvas fiziskās slodzes, sporta spēlēšanas vai karstas vannas uzņemšanas.
Saudzīgai brūču aprūpei ieteicams lietot augu uzlējumu vannas (salvijas, kliņģerīšu, ozola mizas, kumelīšu u. c.), kā arī hlorheksidīna (aptiekā nopērkams antiseptisks šķīdums), sodas-sāls šķīduma vai kālija permanganāta vai furacilīna šķīduma, kam piemīt pretmikrobu iedarbība.
Lai nesabojātu brūci, nepieskarieties šuves vietai ar pirkstu, mēli vai zobu birsti. Ieteicams trīs reizes dienā uz šuvēm uzklāt speciālu zobu līmējošu pastu "Solcoseryl". Uzsūcošās šuves parasti nokrīt divu nedēļu laikā pēc to uzlikšanas, un neuzsūcošās šuves ārsts noņems pēc atkārtotas pacienta mutes dobuma pārbaudes.
Aprūpei pēc gudrības zoba ekstrakcijas jābūt saudzīgai, kuras mērķis ir novērst visa veida pēcoperācijas komplikācijas. Aukstā maisiņa uzlikšana palīdzēs samazināt sejas pietūkuma risku un mazināt pietūkumu. Sāpju gadījumā jālieto tikai tie pretsāpju līdzekļi, ko izrakstījis ārsts. No temperatūras saplaisājušos lūpu kaktiņus var ieziest ar vazelīnu vai smiltsērkšķu eļļu. 3-4 dienas pēc "astoņa" ekstrakcijas ieteicams biežāk atvērt un aizvērt muti, lai žokļi atjaunotu normālu kustīgumu.
Ja izrautā zoba zonā ir nepatīkamas sajūtas, intensīvas sāpes, smags diskomforts, dedzināšana, pietūkums utt., nevajadzētu veikt nekādas patstāvīgas darbības. Obligāti jāapmeklē ārsts, kurš novērtēs zoba dobuma dzīšanas stāvokli.
Alkohols pēc gudrības zoba izraušanas
Gudrības zoba ekstrakcija zobārstniecības praksē ir diezgan izplatīta. Parastam zobārstam tas ir diezgan sarežģīts uzdevums, tāpēc to veic speciāli apmācīts zobu ķirurgs, jo šāda procedūra ir īsta ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot anestēziju. Tāpēc pēcoperācijas mutes dobuma aprūpe un brūču dzīšanas procesa kontrole ir tikpat svarīga kā jebkurā citā operācijā.
Lai pēcoperācijas periods noritētu bez komplikācijām un jebkādām sekām, pacientam ir jārūpējas par savu veselību un jāuzrauga zobu ligzdas dzīšanas process.Šajā gadījumā viņam vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem - smēķēšanas un alkohola.
Pēc gudrības zoba ekstrakcijas alkohols ir stingri aizliegts visā pēcoperācijas periodā, īpaši, ja ārsts pacientam ir izrakstījis antibiotiku kursu. Ir labi zināms par alkohola negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni: tas samazina visu procesu aktivitāti, tostarp brūču dzīšanu, kā arī paplašina asinsvadus, tādējādi šķidrinot asinis, kas negatīvi ietekmē asins recekļa veidošanos.
Lietojot alkoholu, medikamenti ilgāk saglabājas cilvēka organismā aknu darbības traucējumu dēļ. Alkohola intoksikācijas rezultātā šajā svarīgajā orgānā ievērojami samazinās īpašu enzīmu ražošana, kas attīra cilvēka organismu no vielmaiņas produktiem, kas noved pie nevēlamas intoksikācijas. Ir svarīgi atcerēties, ka daži medikamenti ir absolūti nesaderīgi ar alkoholu. Pirmkārt, tas attiecas uz antibakteriāliem līdzekļiem. Vienlaicīga antibiotiku un alkohola lietošana var izraisīt bīstamas komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību.