Gredzenveida centrbēdzes Darrieus eritēma: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Eritēma annulare centrbēdzes Daria (sinonīmi: pastāvīgi plūst cirtainiem un eritēma annulare, noturīgas eritēma) atspoguļo sākotnējos polietiologichesky ādas reakciju uz dažādām eksogēno un endogēno kairinājumiem (toksiskas, infekcijas, medikamenti, uztura, un citi.), Kas ir balstīta uz toksisks un alerģija un imūnsistēmas.

Slimību pirmo reizi aprakstīja Daria 1916. Gadā.

Ringjas centrifūgas Darje eritēmas cēloņi un patoģenēze nav pilnībā izprotama.

Acīmredzot slimība jāuzskata par reaktīvu procesu. Pastāv saikne starp eritēmu un kāju sēnīšu infekciju, kandidozi, nepanesību pret zālēm. Bez tam, ir gadījumi, kad slimība sākas pacientiem ar leikēmiju, sistēmisku sarkano vilkēdes reiboni.

Helmintiāzu loma ir iespējama. Vairākos gadījumos gredzenveida centrbēdzes eritēma notiek kā paraneoplāzija. Slimība parasti attīstās pieaugušajiem, tomēr atzīmēja izskatu gredzenveida formas apsārtuma (pārsvarā nav klasificēts) un bērniem. Klīniski slimība, ko raksturo klātbūtne mazo monētām līdzīgu, parasti neshelushaschihsya plankumi, bieži sārti sarkanā krāsā ar ekscentrisko pieaugums perifērijas zonā rullīša, veidojot gredzenveida un izliektas kabatas dažādas formas, kas atrodas galvenokārt uz stumbra. Dažreiz notiek pīlings, vezikulācija, it īpaši paranoplāzijas gadījumā. Hronisku (2-3 mēnešus vai ilgāk) atsevišķu fokusā regresējusi 2-3 nedēļām, atstājot pigmentācija, bet tur ir jauns, kurš, kad sapludināts atļauti gredzenveida elementu var veidot ar policikliskiem nereāls formas fragmentiem laikā. Šīs slimības netipiskās formas ir purpurea, telangiektatiskās un kondensētās šķirnes.

Simptomi eritēmas gredzenveida centrbēdzes Daria. Abi dzimumi tiek ietekmēti apmēram vienādi, jauniešu vidū un vecumā. Sākumā galvenie elementi ir sarkani plankumi, kas ātri pārvēršas papulās vai plāksnēs. Sakarā ar elementa perifērisko augšanu parādās lielu izmēru (15-20 cm) gredzenveida perēkļi. To centrālā daļa ir nedaudz iegremdēta, bieži ir pigmenti, dažreiz ir gaiši sarkana krāsa. Elementa izaugsme pa perifēriju, blakus esošo elementu saplūšana ir iezīmēta, un kā rezultātā izliekts, sakrustojies, saraujoties, apļveida ugunskurus. Slimības gaitai ir savdabīgs raksturs: blakus vecajam ir jauni elementi. Izsitumi var atrasties jebkurā ādas vietā, un tiem ir dažādas smaguma nieze. Slimība turpinās hroniski, un paaudze bieži notiek pavasarī. Literatūrā reti sastopamas. Tiek aprakstīti dermatoze (lupatas, pūslīši, pūslīši utt.).

Histopatoloģija. Malpighian slānis epidermas atzīmēts neliels starpšūnu un šūnās pietūkums dermā - mērenu pietūkumu, paplašinot kapilārus, mazās perivaskulāru infiltrāti limfocītu un gistiotsigov, dažreiz ar piejaukumu eozinofīlo un neitrofīlo.

Patomorfoloģija. Epidermas biežāk nemainās, dermā - edema un diezgan nozīmīgi perifēro insulti un perifolikulāri infiltrati no limfogiozītu rakstura. A. Acermans (1978), pamatojoties uz atšķirībām zvīņveida centrbēdzes eritēmas histoloģiskajā modelī, identificēja divus šīs slimības veidus: virspusēju un dziļu. Šajā sakarā GS Bressler (1981) ierosināja termina "gredzenveida centrbēdzes eritēma" vietā izmantot terminu "virspusēja un dziļa gredzenveida eritēma".

Histogēneze. Slimības imūngēnija tiek pieņemta saistībā ar IgG nogulumu atklāšanu epidermas pamatmaliņā.

Diferenciālā diagnoze. Slimība jānošķir no gredzenveida granulomas, daudzveidīgas eksudatīvas eritēmas, nātrene.

Ārstēšana. Piešķir antihistamīnu, paaugstina jutību pret zālēm, multivitamīniem. Ir nepieciešams ārstēt infekcijas kanāli, kuņģa un zarnu trakta slimības. Īpaši noturīgos gadījumos tiek nozīmēti sistēmiski kortikosteroīdi. Izmanto ārējos kortikosteroīdus un pretsāpju līdzekļus.

[1], [2], [3], [4], [5]