Gāzes saindēšanās: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Dažādi fizioloģiskie (piemēram, O2, N, CO2) un nefizioloģiskās gāzes (piemēram, oglekļa monoksīds) var izraisīt patoloģisku stāvokli niršanas laikā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Intoxication O2

Intoxication O parasti rodas, ieelpojot gaisu, kurā O2 daļējais spiediens sasniedz 1.6 atm, kas ir līdzvērtīgs aptuveni 200 pēdas dziļumam. Simptomi ir parestēzija, vietējās krampji, reibonis, slikta dūša, vemšana un redzes lauku sašaurināšanās. Aptuveni 10% pacientu attīstās vispārējas krampji vai ģībonis, kas parasti noved pie noslīkšanas.

Slāpekļa anestēzija

Saspiesta gaisa elpošana dziļumā, kas pārsniedz 30 m (> 100 pēdas), palielināts N daļējais spiediens rada līdzīgu efektu kā slāpekļa oksīds ("izklaidējošā gāze"). Slāpekļa anestēzija (narkotiska slāpekļa saindēšanās) izraisa simptomus un simptomus, kas līdzīgi alkohola iedarbībai (piemēram, intelektuāli un neiromuskulāri traucējumi, uzvedības un personības izmaiņas). Kritiskuma pārkāpšana var novest pie noslīkšanas. Halucinācijas un apziņas zudums var rasties dziļumā, kas pārsniedz 91 m (> 300 pēdas).

Tā kā visvairāk daiveru stāvoklis strauji uzlabojas pacelšanās laikā, diagnoze tiek konstatēta klīniski. Ārstēšana ietver tūlītēju, bet kontrolētu pacelšanos. Slāpeklis narkoze var novērst, izmantojot hēlija atšķaidījumu O2 kad niršanas, jo hēlijs nav anestēzijas īpašības N. Tomēr, izmantošana, tīra hēlija-skābekļa maisījumu palielina risku, neiroloģiskiem traucējumiem, ko izraisa augsta spiediena.

Saindēšanās CO2

Visai var izraisīt neadekvātu elpošanas kustību cieši hidrotērps, fiziskās pārslodzes, disfunkcija regulators dziļā iegremdēšanas vai uzlādētu gaisa piesārņojuma izelpo gāzi. Hipoventilācija var palielināt CO2 saturu asinīs, izraisīt elpas trūkumu un sedāciju. Smagos gadījumos ir iespējama nelabums, vemšana, reibonis, sāpes, ātra elpošana, krampji, apjukums un samaņas zudums.

Pastāv aizdomas par mērenu saindēšanās pakāpi, ja ūdenslīdējs bieži attīstās ar niršanu saistītu galvassāpju vai samazina izmantotā gaisa daudzumu. Hipoventilācija parasti tiek atrisināta pacelšanās laikā. Šajā sakarā asins gāzes sastāva analīze pēc iegremdēšanas parasti neuzrāda CO2 daudzuma palielināšanos. Ārstēšana - pakāpenisks pacelšanās un atteikšanās ienirt vai novērst cēloni.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu

Oglekļa monoksīds var iekļūt elpošanas maisījuma ūdenslīdēja kad vārsts ieplūdes gaisa kompresors ir pārāk tuvu pie izplūdes caurules dzinēju, vai, ja smēreļļas kompresora ir pārkarsēšanas un bojātā detaļa aizdedzina ( "mirgošanas"), kas atdala oglekļa monoksīdu.

Simptomi ir slikta dūša, galvassāpes, vispārējs vājums, neveiklība un garīgās pārmaiņas. Smagos gadījumos var rasties krampji, ģībonis vai koma. Diagnoze tiek veikta, palielinot CO saturu asinīs (SONB); Pulse oksimetrija ir bezjēdzīga, jo tā parasti parāda normu, jo tā nenošķir oksiglobīns no karboksihemoglobīna. Tas ir iespējams pārbaudīt gaisu, ko ūdenslīdējs piegādā CO saturam tajā.

Ārstēšana - ieelpojot 100% Lielā plūsmā vislabāk ar neatgriezenisku masku, kas samazina SONB pusperiodu no 4-8 stundām gaisa telpā līdz 40-80 min. Smagos gadījumos ir indicēta ārstēšana ar hiperbariku O2, kas uzlabo audu skābekli un vēl vairāk samazina SOS pusperiodu līdz 15-30 minūtēm.

[8], [9], [10], [11], [12]

Neiroloģiskais augstspiediena sindroms

Poor pētīta sindroms neuromuscuiar un smadzeņu bojājumi var izstrādāt dziļumā 180 metri (600 pēdas), it īpaši, ja ir ātra saspiešana ar Nirējam elpošanas maisījumu hēlija un skābekļa. Simptomi ir slikta dūša, vemšana, trīci, koordinācijas traucējumi, reibonis, nogurums, miegainība, Mioklonisko raustīšanās, vēdera krampji un traucētu intelektuālo un psihomotorā sfēru. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem.