Funkcionāla olnīcu cista

Funkcionāla olnīcu cista (CJC) ir olnīcu folikulā sastopama audzēja forma ovulācijas laikā. Šādi audzēji neapdraud ļaundabīgu formu un ir salīdzinoši droši. Bet, ja audzējs strauji palielinās, tas rada sāpīgu diskomfortu, var izspiest blakus audus.

Ir divu veidu funkcionālas cistas: 

1. Folikulāro cistu veido, kad olšūna neatstāj folikulu veidošanos, un tajā tiek uzkrāts šķidrums. 
2. Luteāla cista - veidojas, ja olšūnu folikulu veidošanos atstāj, bet folikulu dobumā ir aizvērta un tajā turpina uzkrāties šķidrums.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi

Cēloņsakarība, kas aktivizē funkcionējošas olnīcu cistu veidošanos, ir hormonāla nelīdzsvarotība, taču pastāv vairāki vienlīdz nozīmīgi faktori: 

• agrīna menstruālā cikla sākšanās.
• vairogdziedzera disfunkcija.
• iegurņa orgānu iekaisums un seksuāli transmisīvās infekcijas.
• endokrīnās sistēmas disfunkcija, kopējā hormonālā fona izmaiņas.
• aborts, aborts.
• hipotermija.

Ir ļoti svarīgi, lai jebkura vecuma sieviete varētu kontrolēt savu veselību, tāpēc ir svarīgi izvairīties no hipotermijas, siltās kleitas un regulāri apmeklēt ginekologu.

[6], [7], [8]

Simptomi

Funkcionālā olnīcu cista paralēli var attīstīties nepiespiesti, nemainot ķermeņa darbību. Vairāk nekā puse gadījumu sieviete pat nezina, ka process jau darbojas viņas ķermenī. Un jo lielāks ir cistiskās formas izmērs, jo izteiktāka ir simptomatoloģija:

• sāpīgums vēdera lejasdaļā (blakus esošo orgānu un audu augšanas kompresijas dēļ).
• izmaiņas menstruācijas cikla laikā.
• asiņaini izdalījumi ārpus menstruācijas, asiņošana ir iespējama.

Ir ļoti svarīgi neaizmirst, ka PCF satur slēptas briesmas - tā var pārspēt, izraisīt asiņošanu vēdera dobumā. Pēc pirmajām audzēja pārrāvuma pazīmēm - stipra un asa sāpoša vēdera augsta temperatūra, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja tas nav izdarīts, tas novedīs pie peritonīta attīstības, un galīgā prognoze būs neapmierinoša. Lai kontrolētu augšanu un izmaiņām audos, regulāri jādodas pie ginekologa un jāveic olnīcu un iegurņa orgānu ultraskaņa.

Kreisās olnīcas funkcionālā cista

Funkcionāla olnīcu cista kreisajā pusē ir daudz biežāka. Tas ir saistīts ar fizioloģijas īpatnībām - visbiežāk olšūna nogatavojas un iznāk kreisajā pusē. Izsauc zarnas kreisajā pusē esošo olnīcu patoloģiju (iekaisuma procesi ātri tiek pārnesti caur plānu muskuļu un gļotādu membrānu).

Labās olnīcas funkcionālā cista

Funkcionāla olnīcu cista labajā pusē ir daudz retāk sastopama. Lai izraisītu audzēju, var būt iekaisuma process zarnā, apendicīts. Nav grūti diagnosticēt PCJ, tas ir pietiekami, lai noskaidrotu sāpju un raksturu lokalizāciju.

Funkcionāla olnīcu cista izmērs 7cm

PKJ bieži sasniedz nelielu izmēru, diametrs svārstās no 5 līdz 7 cm. Mazā diametra cistas, līdz pat 4 cm, nedarbojas - pietiek ar to, lai novērotu, un, ja nepieciešams, ir norādīta ārstēšana. Ja cista diametrs ir lielāks par 8 cm, tad var rasties vairākas komplikācijas: 

1. Cistiskas izglītības kāju vērsums. 
2. Audzēja pārrāvums. 
3. Audzēju nekroze.

Ja funkcionālā olnīcu cista izmērs ir 7 cm, vai ir cistiskās veidošanās komplikācijas, tad tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana. PCF tiek noķerts un apšūt ar laparoskopiju. Tas ir izdevīgāk un mazāk traumatisks ķirurģiskas iejaukšanās veids. Ja ir kādas olnīcas nekrozes pazīmes vai audzēja kāju vērpes, tad veiciet olvadu darbību un noņemiet pašu olnīcu.

Sāpes vēdera lejasdaļā ar funkcionālu cistu

Ja funkcionējoša olnīcu cista sāp, tad ir vērts noskaidrot, kas ir sāpju raksturs un kad palielinās sāpju sajūtas - staigājot, skriešanās, pēkšņas kustības, fiziskās aktivitātes, dzimumakta. Sāpes var norādīt uz to, ka audzējs ir palielinājies vai audzējs ir kļuvis sarežģīts, izraisot olnīcu vēršanos, pārrāvumu vai nekrozi.

Dzemdes kakla liesas vilšanās simptomi, audzēju kaulu pārrāvums vai olnīcu nekroze:

• "Dagger" sāpes cirkšņā vai vēdera lejasdaļā; 
• reibonis, nelabums, vemšana; 
• zems asinsspiediens; 
• augsts drudzis, zarnu darbības traucējumi; 
• ja sieviete tiek novietota uz sāniem, kurā ir izteikts sāpju sindroms, sāpes ir ievērojami vājākas.

Jebkurā gadījumā, aprakstīto simptomu izpausmei, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Funkcionāla olnīcu cista grūtniecības laikā

Funkcionāla olnīcu cista neaizkavē normālu grūtniecības attīstību. Attīstoties folikulārajai cistei, kas veidojas ovulācijas periodā, koncepcija un grūtniecība iziet bez patoloģijām. Turklāt līdz otrā trimestra sākumam audzējs izšķīst bez medicīniskas vai ķirurģiskas iejaukšanās.

Dzeltenās ķermeņa cistā, kas parādās olnīcu dzeltenās ķermeņa asinsrites patoloģijas dēļ un šķidruma uzkrāšanās tajā, nav arī grūtniecības un augļa veselības draudi. Kopumā jebkura tipa funkcionālā cista un grūtniecība ir diezgan savietojama, taču neaizmirst ārsta vizīti un savlaicīgu diagnostiku - lai novērstu audzēja pārrāvumu vai tā vēršanos.

Funkcionāla dzeltena ķermeņa cista

Menstruālā cikla otrajā pusē izveidojas funkcionāla dzeltena ķermeņa cista, kādu laiku pēc ovulācijas, apgabals, kas nav pazeminājies, ir pamats cistiskajai izglītībai. Sakarā ar apgrozības pārkāpumu dobumā sāk uzkrāties šķidrums, izstiepjot dobuma sienas. Dzeltenā ķermeņa funkcionālās cistu izmērs var sasniegt 6 cm.

Dzeltenās ķermeņa cistu attīstība nav saistīta ar izteiktu simptomatoloģiju, un 2-3 mēnešus vēlāk jaunais veidojums pazūd vienatnē. Dzeltenā ķermeņa audzēja šūnu materiāls, kā arī folikulu cistu gadījumā rada progesteronu. Tādēļ menstruāciju pārkāpumi ir saistīti ar ilgstošu progesterona darbību. Retos gadījumos ar dzelteno ķermeņa cistu parādās dzemdes asiņošana. Šī pārkāpuma iemesls ir endometrija nevienmērīga un ilgstoša pīlings.

Visbiežāk dzeltenā ķermeņa cista tiek konstatēta ultraskaņā pirmajā grūtniecības trimestrī. Vidēji diametrā audzējs sasniedz 4-5 cm, bet var sasniegt līdz 6-9 cm. Grūtniecības laikā pēc 14-16 nedēļām funkcionālā olnīcu cista (dzeltenais ķermenis) pārtrauc augt un izzūd. Tas ir tāpēc, ka placenta regulē hormonu ražošanu. Cistiskā audzēja klātbūtne neapdraud grūtniecību, un tā trūkums nav ļoti pozitīva zīme - norāda uz hormonu trūkumu un grūtniecību var pārtraukt.

Funkcionāla olnīcu cista pārrāvums

Funkcionālās olnīcu cistas pārrāvums rada tiešu apdraudējumu sievietes dzīvībai - patoloģiju papildina peritonīts un sāpju sindroms, kas var izraisīt letālu iznākumu, ja ķirurģija nav savlaicīgi sniegta. Laicīga ārstēšana slimnīcā palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un glābt dzīvību.

Ir vairāki simptomi, kas raksturo faktu, ka funkcionālā olnīcu cista ir pārrāvusi: 

• paaugstināts drudzis pēc zāļu pretapaugļošanās līdzekļu lietošanas nemirgo; 
• asas, "ķegles" sāpes vēdera lejasdaļā; 
• miegainība, vājums, nespēks;
• dzemdes asiņošana, neparasta izdalīšanās no dzimumorgāniem; 
• slikta dūša, vemšana; 
• neskaidra apziņa, bālums, auksts, lipīgs sviedri;
• vēdera ir saspringta; 
• zems asinsspiediens, vājš impulss.

Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Tādējādi būs iespējams izslēgt iespējamās iespējas un diagnosticēt funkcionālās cistas pārrāvumu, lai nodrošinātu turpmāku palīdzību.