Fruktoze 1. Un 2. Tipa cukura diabēta gadījumā

Parasto uztura cukuru veido divi saharīdi: glikoze un fruktoze. Brīvā stāvoklī tas ir atrodams visos saldajos augļos, medū. Agrāk tika uzskatīts, ka fruktoze ir cukura diabēta aizstājējs, jo insulīns nav nepieciešams tā iekļūšanai šūnās, atšķirībā no glikozes. Insulīna aktivēta proteīna nesēja trūkums vai šūnu nejutīgums pret to noved pie tā, ka asinīs uzkrājas cukurs, kas ir bīstams visām ķermeņa sistēmām, un aizkuņģa dziedzerim tas parasti ir letāls. Tātad, kas cukura diabēta slimniekiem var aizstāt cukuru? [1]

Pētījumi gan ar veseliem, gan ar cukura diabētu slimniekiem parādīja, ka fruktoze izraisa mazāk glikozes un seruma insulīna līmeņa paaugstināšanos plazmā pēc ēšanas nekā citi izplatīti ogļhidrāti. [2]

Cukura diabēta gadījumā cukura vietā - fruktoze

Kas lika jums citādi paskatīties uz fruktozi? Mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem trūkst fermentu, kas to varētu apstrādāt. Tāpēc tas nonāk aknās, kur no tā veidojas glikoze un sliktais holesterīns, un tas visbiežāk pārvēršas taukos un veicina tā zemādas nogulumu uzkrāšanos. Turklāt fruktozē ir daudz kaloriju, un, lai arī tā tiek pozicionēta kā diabēta līdzeklis, patiesībā tā palielina tieksmi pēc saldiem ēdieniem un palielina apetīti. Kā atteikties no saldumiem diabēta gadījumā? Pirmkārt, jums jāatsakās no cukura tīrā veidā un saldos vai saldos augļos nelielos daudzumos jāizmanto kā salds (izņemot vīnogas, banānus). Vismaz viņu šķiedrvielas palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos. Miltu desertu cienītājiem vispirms jāierobežo porcijas, un pēc tam pamazām jāapgūst, kā tos pagatavot pašiem vai iegādāties pārtikas preču veikalos īpašās nodaļās. [3]

Vai fruktozi var lietot 1. Un 2. Tipa cukura diabēta gadījumā?

Attieksme pret fruktozi ir ļoti pretrunīga, zinātniskajās publikācijās tiek minēti daudzu pētījumu rezultāti, kas viens otru izslēdz. Neskatoties uz to, tā molekulas ir atrodamas 90% no visiem produktiem pasaulē, ieskaitot tos, kas atrodas diabēta slimnieku plauktos. Tiek uzskatīts, ka diabētiķi var patērēt fruktozi, ja viņi stingri uzskaita un kontrolē organismā ienākošās maizes vienības, un 1. Tipa cukura diabēta gadījumā ir iespējams pielāgot insulīna devu. [4]

Fruktoze grūtniecības diabēta gadījumā

Grūtnieču hormonālā līmeņa izmaiņas dažkārt izraisa diabēta attīstību, ko sauc par “grūtniecības laiku”. Viņa galvenā ārstēšana ir diētas terapija. Tas ietver diētas ikdienas enerģētiskās vērtības samazināšanos vidēji par vienu trešdaļu, galvenokārt tāpēc, ka samazinās kopējais uzņemto ogļhidrātu daudzums. Ātrās ēdināšanas ēdieni būtu pilnībā jāizņem no uztura un jāaizstāj ar sarežģītiem, kas bagāti ar šķiedrvielām. Jebkurš cukura aizstājējs, ieskaitot fruktozi, ir kontrindicēts grūtniecēm, jo var negatīvi ietekmēt embrija attīstību. [5] Ir pierādīts, ka uztura fruktoze vai zems olbaltumvielu daudzums grūtniecības laikā var saasināt jau traucētu glikozes homeostāzi, izraisot gestācijas diabētu un taukainas aknas. [6]

Ieguvumi

Šeit ir visizplatītākie spriedumi par fruktozes ieguvumiem un kaitējumu diabēta gadījumā. Par argumentu tam tiek uzskatīti šādi fakti:

• tas paaugstina cukura līmeni asinīs lēnāk nekā saharoze, kas nozīmē, ka tas ļauj izvairīties no hiperglikēmijas; [7]
• ir zems glikēmiskais indekss (20 vienības), cukuram ir 70;
• fruktoze ir gandrīz 2 reizes saldāka nekā cukurs, kas ļauj patērēt mazāk;
• tas neizraisa kariesu, tāpēc to lieto košļājamās gumijas un zobu pastās;
• hipoalerģisks.

Kaitējums fruktozei

Runājot par kaitējumu, viņi min datus par tā spēju izraisīt aptaukošanos, negatīvu ietekmi uz aknām, atkarības rašanos no tā un augstu kaloriju saturu. Pēdējais liek šaubīties par apgalvojumu, ka svara samazināšanai jālieto fruktoze, turklāt tā palielina bada sajūtu hormona grelīna līmeņa paaugstināšanās dēļ, kas to stimulē.

Pastāv bažas, ka fruktoze var būt veicinošs faktors aptaukošanās pieaugumam visā pasaulē. Fruktoze stimulē insulīna sekrēciju mazāk nekā glikoze un glikozi saturoši ogļhidrāti. Tā kā insulīns palielina leptīna izdalīšanos, zems cirkulējošā insulīna un leptīna līmenis pēc fruktozes uzņemšanas var nomākt apetīti mazāk nekā citas ogļhidrātu uzņemšanas un izraisīt palielinātu enerģijas patēriņu. Tomēr nav pārliecinošu eksperimentālu pierādījumu, ka uztura fruktoze faktiski palielina enerģijas patēriņu. Nav arī pierādījumu, ka fruktoze paātrina olbaltumvielu glikāciju. Augstu fruktozes uzņemšana ir saistīta ar paaugstinātu risku podagra vīriešiem  [8],  [9] un palielinās risks nieru akmeņiem. [10] Uztura fruktoze, šķiet, nelabvēlīgi ietekmē triglicerīdu līmeni pēc ēšanas serumā, tāpēc uzturā nav vēlams lietot daudz fruktozes. Glikoze var būt piemērots cukura aizstājējs. Fruktoze, kas dabiski atrodas augļos un dārzeņos, nodrošina tikai nelielu daudzumu uztura fruktozes, un tai nevajadzētu radīt bažas. [11], [12]

Pārtika, kuras pamatā ir fruktoze diabēta ārstēšanai

Jūsu ēdienkartes pārdomātība, tādu produktu iekļaušana tajā, kas neizraisa strauju glikozes lēcienu, bet tās uzturēšana normālā līmenī ir atslēga stabilam diabēta slimnieka stāvoklim. Šim nolūkam ir produkti, kuru pamatā ir fruktoze, šeit ir daži no tiem:

• ievārījums ar fruktozi cukura diabēta gadījumā - to ir viegli pagatavot pats, vasaras sezonā izmantojot dažādus augļus, ogas ar zemu glikēmisko indeksu ar pievienotu fruktozi. Sakarā ar to, ka tas ir saldāks par cukuru, to vajag mazāk (500-600g uz kilogramu augļu), un šāds deserts izrādās ļoti smaržīgs. Nav vērts pārāk daudz vārīt ievārījumu, jo tas palielina dabisko cukuru koncentrāciju un izmanto biezinātājus agara-agaru vai želatīnu;
• fruktozes cepumi diabēta ārstēšanai - konditorejas mīļotājiem bieži ir grūti no tiem atteikties, pat zinot par šādu produktu bīstamību. Palīdzēs cepšana, pievienojot fruktozi, kurā jums jāizmanto rudzu, auzu vai griķu milti, nepievienojot olas un sviestu. Cepšanas laikam jābūt minimālam. Liels šādu produktu sortiments un tirdzniecības tīklā;
• konfektes uz fruktozes diabēta gadījumā - izgatavotas, neizmantojot granulētu cukuru. Atkarībā no ražotāja un veida tiem ir atšķirīga garša, bet zems glikēmiskais indekss. Lai apmierinātu ķermeņa dienas normu fruktozē, pietiek ar 40 mg, konfekšu izteiksmē tas ir vidēji 3 gabali;
• halva uz fruktozes 2. Tipa cukura diabēta gadījumā - šādas halvas sastāvs atšķiras no parastā. Tas neietver nekādas krāsvielas vai konservantus. Labākās izejvielas tam ir saulespuķu sēklas, rieksti, lakricas sakne, piena sūkalu pulveris. Neskatoties uz to, halva ir augstas kaloritātes produkts, tas satur taukus, ogļhidrātus, un XE daudzums ir tuvu kritiskajam (4.2), tāpēc nevajadzētu to ļaunprātīgi izmantot.

Kontrindikācijas

Fruktoze ir kontrindicēta cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret to. Tā pārmērīgais patēriņš veicina aptaukošanos,  [13]metaboliskā sindroma attīstību un [14] var izraisīt sirds un  asinsvadu patoloģijas. [15]

Sorbīts vai fruktoze, kas ir labāks diabēta gadījumā?

Kuram diabēta, fruktozes vai sorbitolam vajadzētu dot priekšroku? Šajā jautājumā ir dažādi viedokļi. Fruktoze ir saldāka, tāpēc vajag mazāk. No otras puses, tas stimulē apetīti, piedalās tauku sintēzē un palielina urīnskābes ražošanu. [16] Sorbīts labi attīra aknas, samazina acs iekšējo spiedienu, mazina pietūkumu, bet bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Cukura aizstājēja izvēlē palīdzēs endokrinologs un viņa paša pieredze tā lietošanā.