Fimozes ķirurģija bērniem un pieaugušajiem

Fimozes ķirurģija tiek veikta diezgan bieži, un tā neietilpst sarežģītu operāciju kategorijā. Apskatīsim šīs operācijas īpatnības.

Vai man vajadzētu veikt fimozes operāciju?

Bieži pacienti jautā, vai veikt fimozes operāciju. Tādējādi tiek norādīts, ja zēnam vai vīrietim ir priekšādiņas sašaurināšanās, kurai ir izteikts patoloģisks raksturs. Šajā gadījumā dzimumlocekļa galvas atsegšana nav iespējama. Dzimumlocekļa ekspozīcija var būt sāpīga. Šis stāvoklis izraisa seksuālās dzīves pārkāpumu, negatīvi ietekmē urinēšanas procesus. Ar šo stāvokli bieži rodas iekaisuma un infekcijas procesi.[1]

Fimoze ir patoloģija, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Fimoze kā dabisks fizioloģisks stāvoklis ir iespējama, ja bērns ir jaundzimušais vai agrīnā vecumā. Pēc tam, kad bērns ir sasniedzis pubertāti, šāda parādība kļūst par patoloģiju. Ir arī vērts atzīmēt, ka fimoze ir patoloģiska parādība uz rētu un iekaisuma procesu fona.

Norādes uz procedūru

Operācija jāveic, ja tam ir indikācijas. Galvenā indikācija ir fimozes attīstība pieaugušiem vīriešiem un nobriedušiem zēniem. To raksturo priekšādas patoloģiska nekustīgums, kurā nav iespējams atvērt dzimumlocekli un atbrīvot galvu. Ja ir sāpes, pietūkums, apsārtums, iekaisums, diskomforts, tiek veikta arī operācija. Jebkuru slimības komplikāciju, patoloģijas klātbūtnē operācija tiek veikta jebkurā vecumā. Ar iekaisuma procesu recidīviem, komplikācijām, ar iekaisīgiem priekšpūces un dzimumlocekļa galvas bojājumiem ārkārtas gadījumos var norādīt operāciju. Kā indikācijas tiek atzīmētas arī šādas slimības: balanīts, alanopostīts, kondilomatoze, jebkādu jaunveidojumu klātbūtne, svešķermeņi, infekcijas zem priekšādas.

Operācija rētu fimozes gadījumā

Rētas fimozes gadījumā ir norādīta operācija. Tās ilgums ir aptuveni 30-40 minūtes. Ķermeņa pilnīgai atveseļošanai nepieciešamas apmēram 14 dienas. Priekšrocības ir tādas, ka rehabilitācijas periods ir īss, pēc 2 nedēļām pacienti var atgriezties pie ierastā dzīvesveida (var veikt jebkādas higiēnas manipulācijas, atgriezties intīmajā dzīvē, urinēšana tiek atjaunota bez sāpēm). Parasti pacienti apgalvo, ka pēc operācijas diskomforts ir daudz mazāk izteikts nekā ikdienas grūtības, kas saistītas ar fimozi.

Rētas fimoze ir patoloģiska priekšādas sašaurināšanās forma, kurā veidojas rēta. Rētas fimoze tiek uzskatīta par iegūtu, neatgriezenisku stāvokli, kas radies traumas vai priekšādas mehāniska bojājuma rezultātā. Traumas rezultātā veidojas rēta, kas būtībā ir rēta, kas rodas ādas bojājuma vietā. Šajā fimozes formā vienīgā iespējamā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās. Tiek veikta priekšādas apgraizīšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka fimoze nevar izzust pati par sevi, tā nepārtraukti progresē. Notiek tālāka ādas sašaurināšanās, saistībā ar kuru rodas arvien jauni iegriezumi, plaisas, plīsumi. Attiecīgi veidojas jaunas rētas. Jo ātrāk tiek veikta operācija, jo efektīvāka tā būs, jo ātrāk notiks turpmāka atveseļošanās.[2]

Apgraizīšana ir parasta ambulatorā ķirurģiskā procedūra. Tiek izvēlēts ērts laiks, tiek ieplānota operācija, un tad jāveic sagatavošanās darbi, piemēram, infekciju pārbaudes. Veikt arī standarta testus, piemēram, asins analīzes, urīna analīzi. Operācija tiek veikta galvenokārt no rīta, obligāti tukšā dūšā. Neēdiet 4-5 stundas pirms procedūras. Tiek izmantota vietējā anestēzija. Šajā gadījumā jutīgums tiek zaudēts, tas atgriežas 2-3 stundas pēc operācijas. Atveseļošanās periods nepārsniedz 14 dienas.

Sagatavošana

Sagatavošanās operācijai ir standarta. Tas ietver nepieciešamo izmeklējumu kompleksu, ieskaitot asins un urīna analīzes, EKG, fluorogrāfiju, bakterioloģiskos pētījumus, infekciju testus. Tajā pašā laikā sagatavošanas specifiku nosaka pacienta vecums un citas pazīmes, pacienta individuālie fizioloģiskie rādītāji. Obligāti nepieciešamas speciālistu konsultācijas, kā arī nepieciešams saņemt pediatra vai terapeita slēdzienu, kurā būs norādīts slēdziens par to, vai pacientu var operēt. Plānojot vispārējo anestēziju, obligāti jākonsultējas ar speciālistu anesteziologu, lai izvēlētos optimālo anestēzijas metodi. Parasti alergologs noskaidro alergoanamnēzi, izdara secinājumus par to, kāds anestēzijas variants pacientam ir nepieciešams. Anesteziologam obligāti nepieciešama pilnīga anamnēze. Noteikti jāpiemin blakusslimību klātbūtne, ģenētisku vai iedzimtu anomāliju esamība un lietotie medikamenti.

Ja operācija ir atļauta, apmēram 2-3 nedēļas jums jāpāriet uz racionālu uzturu. Šajā gadījumā no uztura jāizslēdz visi tauki, cepti, kūpināti. Tāpat nelietojiet marinādes, garšvielas, garšvielas. Jāizslēdz arī konditorejas izstrādājumi. Arī alkohols 14 dienas ir pilnībā jāizslēdz, jāatceļ antikoagulantu un citu zāļu lietošana. Dažas dienas pirms operācijas nepieciešama viegla diēta. Arī operācijas dienā jūs nevarat neko ēst vai dzert. Operācijas dienā rūpīgi jānomazgā dzimumorgāni ar ūdeni un maigām ziepju putām. Kaunuma un cirkšņa zonā mati ir jānoņem. Šajā gadījumā skūšanās procedūra jāveic ļoti uzmanīgi, lai nerastos griezumi. Ja operāciju veic pieaugušajam, viņš to veic mājās pats. Ja procedūra tiek veikta bērnam, visus nepieciešamos sagatavošanas pasākumus veic medicīnas darbinieki. Ja operācija tiek veikta jaundzimušam vai mazam bērnam, ir nepieciešams neaizmirst paņemt līdzi visus nepieciešamos higiēnas piederumus, autiņbiksītes, salvetes.

Pirms uzņemšanas slimnīcā tiek noformēti visi nepieciešamie dokumenti un parakstīta rakstiska piekrišana procedūras veikšanai. Pēc tam tiek veikta pirmsoperācijas konsultācija ar anesteziologu, pēc kuras tiek parakstīta piekrišana izvēlētajam anestēzijas veidam. Parasti ārstu konsultācija, organizatorisko un dokumentāro jautājumu izlemšana aizņem apmēram 2-3 stundas. Tāpēc nodaļā jāierodas dažas stundas pirms paredzētā operācijas laika. Jāņem vērā arī tas, ka operācijas dienā pacients, visticamāk, netiks izrakstīts mājās, lai gan ir gadījumi. Parasti pacients tiek novērots apmēram dienu. Jāņem vērā arī tas, ka dažas dienas pacients nevarēs vadīt automašīnu ne tik daudz operācijas traumas dēļ, bet gan pēc anestēzijas un nomierinošo līdzekļu ievadīšanas.

Anestēzija

Operācijai nepieciešama anestēzija. Tātad anestēzija ir obligāta, bet anestēzijas metodi nosaka ārsts. Var veikt vietējo vai vispārējo anestēziju. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, no ķirurģiskās iejaukšanās stāvokļa, smaguma pakāpes, apjoma un ilguma. Tas ir atkarīgs arī no pacienta psihoemocionālā stāvokļa īpatnībām. Veicot jaundzimušo zēnu apgraizīšanas procedūru, tiek parādīta vietējā anestēzija. Tomēr šajā gadījumā pacientam jābūt droši un stingri fiksētam, nekustīgam. Taču, ņemot vērā bērnu lielo aktivitāti, mobilitāti šajā vecumā, šī metode ir nedroša, tāpēc lielākā daļa ķirurgu joprojām izmanto maskas anestēziju. Šajā gadījumā bērns guļ mierīgi, un ķirurgs uzmanīgi, nesteidzīgi veic visas nepieciešamās manipulācijas.

Vecākiem bērniem vienmēr tiek izmantota vispārējā anestēzija. Tas ļauj izvairīties no apkārtējo audu traumēšanas, kā arī novērš psiholoģiskas traumas risku bērnam. Parasti operācija ar vietējo anestēziju ir nesāpīga. Taču, ja operācija tiek veikta bez anestēzijas, bērns novēro visu, kas notiek, kā rezultātā tiek gūta psiholoģiska trauma. Anestēzija bērnam novērš smagu stresu.

Vecāka gadagājuma pacientiem ir visas tiesības izvēlēties operācijas veidu. Pieaugušiem vīriešiem var izmantot gan vispārējo, gan vietējo anestēziju. Jebkurā gadījumā vīrieši daudz mazākā mērā izjūt stresu un psiholoģisku diskomfortu, ja operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Arī ķirurgam ir daudz vieglāk veikt nepieciešamās manipulācijas, ja pacients atrodas vispārējā anestēzijā. Tas novērš spontānu kustību iespējamību. Arī vispārējā anestēzija ir indicēta gadījumā, ja pacientam ir pārmērīgs uzbudinājums, ja viņam ir bailes, panika, šaubas. Gadījumā, ja cilvēkam ir alerģija un individuāla nepanesība pret zālēm vai anestēziju, labāk ir aprobežoties ar vietējo anestēziju.

Tehnika Fimozes operācija

Apskatīsim fimozes operācijas tehniku. Tātad, pacients jānovieto uz operāciju galda uz muguras, kājas ir jānovieto. Pēc tam, kad anestēzija ir pilnībā iedarbojusies, ķirurgs sāk veikt visas nepieciešamās manipulācijas. Ja anestēziju veic ar anestēzijas gēla palīdzību, tas ir jāpielieto iepriekš. Pēc tam tieši pirms operācijas ādu apstrādā ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem. Ārstēšanai parasti izmanto jodonātu. Šajā gadījumā tiek apstrādāts ne tikai dzimumloceklis, bet arī vēders, sēklinieku maisiņi, augšstilbi un sēžamvieta. Pēc antiseptiskas ārstēšanas pacienta ķermenis obligāti jāpārklāj ar sterilu veļu. Viss ķermenis ir aizvērts, tiek atvērta tikai vieta, kur tiks veikta manipulācija.

Priekšādas atvērums ir sašaurināts, tāpēc tas ir jāpaplašina. Tas tiek darīts ar skavām. Āda tiek atvilkta, un glans tiek atklāts. Ja uz dzimumorgāniem ir saaugumi, tie ir jāatdala. Ārsts veic marķējumu ar skalpeli (ir norādīta līnija, pa kuru iet griezums). Pēc tam ķirurgs dodas tieši uz iegriezumiem.

Viena no apgraizīšanas metodēm ir apgraizīšanas tehnika (circumsizio). Operācijas veikšanai tiek izmantotas vairākas metodes: muguras griezums, skavas operācija un apļveida rezekcija.

Muguras griezumu izmanto fimozes un parafimozes gadījumā. Šai procedūrai ir vairākas priekšrocības, jo īpaši, to var veikt neatkarīgi, bez palīgiem. Iziet operāciju vairākos posmos. Vispirms priekšādiņai jāpieliek skavas, pēc tam āda tiek preparēta (ap pulksten 12). Āda tiek nogriezta pa paredzēto līniju, pēc kuras tiek uzklātas šuves. Obligāti jākoagulē trauki, pēc tam uz brūces tiek uzklāts sterils pārsējs.[3]

Vienkāršākās metodes ietver skavas darbību. Nepieciešama asistenta klātbūtne. Metodes trūkumi ietver faktu, ka kādu laiku pēc operācijas nebūs pievilcīgs estētiskais izskats. Procedūras būtība ir tāda, ka āda tiek notverta ar skavām, pēc tam tā tiek izvilkta vajadzīgajā garumā. Pēc tam ādu nogriež, pēc nogriešanas ādu atvelk un nofiksē ar šuvēm. Pēc procedūras tiek uzklāts sterils pārsējs.

Apļveida rezekcijas tehnika ir zināma interese. Tā būtībā ir kosmētiska procedūra, kas tiek veikta kopā ar asistentu. Tas ir indicēts attīstītu un izteiktu sapenveida vēnu gadījumā. Izmantojot šo pieeju, asiņošanas risks tiek krasi samazināts. Šajā procedūrā ķirurgs veic griezuma līnijas marķējumu, veic nepieciešamos iegriezumus, atdala ādas atloku no dzimumlocekļa galvas. Pēc tam āda tiek izgriezta un tiek uzklāts sterils pārsējs.[4]

Preputioplastika ir alternatīva ķirurģiskas ārstēšanas metode. To lieto, ja rētas skar tikai priekšādiņas galu. Procedūras ilgums ir aptuveni 20 minūtes. Sekas un komplikācijas ir daudz mazākas, arī sāpes izpaužas diezgan vāji, viegli remdējamas ar parasto pretsāpju līdzekļu palīdzību.

Procedūra tiek veikta vairākos posmos. Vispirms tiek veikts neliels iegriezums priekšpuces zonā gar dzimumlocekli. Griezumam jābūt tāda izmēra, lai tas varētu atvērt dzimumlocekļa galvu. Arī griezuma laikā ārsts preparē ādas šķiedru salaidumus. Pēc visu nepieciešamo manipulāciju veikšanas ārsts uzliek šuves un sterilu pārsēju.

Tiek veikta arī gaļas plastika. Šī ir ķirurģiskas iejaukšanās metode, kurā tiek koriģēta izejas sašaurināšanās. Parasti šīs procedūras laikā ārsts veic urīnizvadkanāla papildu biopsiju un endoskopisko izmeklēšanu.[5]

Operāciju veidi

Patoloģiskas fimozes gadījumā vienmēr tiek veikta operācija, jo tā ir vienīgā iespējamā ārstēšanas iespēja. Statistika liecina, ka no visiem pubertātes vīriešiem, kuriem ir veikta šāda operācija, aptuveni ceturtā daļa tika veikta tieši patoloģiskas fimozes dēļ. Fimozes gadījumā ir iespējami vairāki operāciju veidi. Viena vai cita veida operācijas izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, tā veida, patoloģiskā procesa smaguma un smaguma pakāpes, kā arī no paša ārsta prasmēm un kvalifikācijas.

Galvenie pašlaik praktizētie ķirurģijas veidi ir apgraizīšana jeb circummisio, prepuceoplasty un meatoplasty. Ir arī tradicionālā ķirurģija, kas tiek veikta ar parasto ķirurģisko skalpeli. Mūsdienīga ārstēšanas metode ir lāzera gaisma. Tradicionālā ķirurģiskā ārstēšana bieži tiek veikta, jo tā ir lētākā un vienkāršākā metode. Šai metodei nav nepieciešams īpašs aprīkojums, un to var veikt parastā operāciju zālē, parastā ķirurģijas nodaļā. Šo operāciju var veikt vairāki urologi. Bet tam ir vairāki trūkumi, jo īpaši pēc tam, kad procedūrai ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, strauji palielinās komplikāciju risks. Pacientam jāievēro daudzi ārsta ieteikumi, jo īpaši pacientam ir ierobežotas spējas vairākus mēnešus, jo īpaši tiek ierobežota seksuālā aktivitāte. Procedūru pavada šuves, un rētas un rētas var palikt savās vietās ilgu laiku.

Endoskopiskā fimozes ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Hospitalizācija ir nepieciešama 1-2 dienas ar normālu pēcoperācijas perioda gaitu. Parasti pacients ierodas no rīta, viņam tiek veikta operācija, pēc kuras viņš pavada vairākas stundas vai dienas ārsta uzraudzībā. Ja viss ir normāli, pacients var atstāt slimnīcu. Parasti operācija ilgst 30 minūtes.[6]

Šlofera operācija fimozes gadījumā.

Šlofera ķirurģija tiek izmantota fimozei. Šī ir īpaša fimozes operācijas tehnika, kuras mērķis ir apgriezt priekšādiņu. Ārsts veic zigzaga griezumu. Pēc tam tiek veikts pilns griezums, tiek veiktas visas nepieciešamās manipulācijas, pēc tam tiek veikta brūces malu sašūšana. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Operācijas rezultāts ir pilnīga priekšādas saglabāšana, tajā pašā laikā tās paplašināšana. Procedūras efektivitāte ir 100%.

Lāzera fimozes operācija

Lāzerfimozes operācijas mūsdienās kļūst arvien izplatītākas. Šīs procedūras laikā tradicionālā skalpeļa un šķēru vietā tiek izmantots lāzers. Tiek izmantota īpaša lāzera plūsma. Šīs plūsmas ietekmē tiek uzkarsēti audi. Tajā pašā laikā ūdens iztvaiko un šūnas tiek iznīcinātas. Lāzers darbojas kā griezējinstruments. Kopumā procedūras veikšanas tehnika ir līdzīga tradicionālajai ķirurģiskajai tehnikai.

Šīs tehnoloģijas priekšrocība ir tāda, ka lāzerterapija rada ievērojami mazāk komplikāciju. Jo īpaši nav tādu komplikāciju kā infekcija, asiņošana. Sāpes ir ievērojami mazāk izteiktas. Ir vērts atzīmēt procedūras augsto precizitāti. Rehabilitācijas periods ir daudz īsāks un ir aptuveni 3-4 dienas. Intervences ilgums ir daudz īsāks - līdz pusstundai.[7]

Cik ilgi operācija ilgst?

Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem no pacientiem ir operācijas ilgums. Operācijas ilgums ir atkarīgs no veiktās operācijas metodes. Lāzerfimozes operācija ir īsākā procedūra. Intervences ilgums ir daudz īsāks - līdz pusstundai. Rehabilitācijas periods ir daudz īsāks un ir apmēram 3-4 dienas.

Klasiskā ķirurģija tiek veikta 2-3 stundas. Ar endoskopisko tehniku ​​operācija parasti ilgst 40-50 minūtes. Pēc operācijas ar klasisko metodi jeb endoskopisku griezumu pacients tiek pārvietots uz pēcoperācijas telpu, kur viņš pavada vairākas stundas. Ja nav sūdzību un komplikāciju, pacients tiek izrakstīts. Ja pēcoperācijas perioda norise ir normāla, pacients tiek palaists mājās. Ja pastāv komplikāciju risks, pacients netiks izrakstīts. Pirmās 2-3 dienas būs nepieciešams gultas režīms.

Bērnu fimozes operācija

Bērnu fimozes operācija nav nekas neparasts. Tiek norādīts, ja zēnam ir patoloģiska priekšādiņas sašaurināšanās. Šajā gadījumā dzimumlocekļa galvas atsegšana ir neiespējama vai sāpīga. Ar šo stāvokli bieži rodas iekaisuma un infekcijas procesi. Tas var izraisīt neauglību, seksuālu vājumu, problēmas intīmajā dzīvē.

Fimoze kā dabisks fizioloģisks stāvoklis ir iespējama, kad bērns ir jaundzimušais vai agrīnā vecumā. Pēc tam, kad bērns ir sasniedzis pubertāti, šī parādība kļūst par patoloģiju. Operācija jāveic, ja tam ir indikācijas.

Ja procedūra tiek veikta bērnam, visus nepieciešamos sagatavošanas pasākumus veic medicīnas personāls. Ja operācija tiek veikta jaundzimušam vai mazam bērnam, ir nepieciešams neaizmirst paņemt līdzi visus nepieciešamos higiēnas piederumus, autiņbiksītes, salvetes.

Tāpat jāņem vērā, ka operācijas dienā bērns, visticamāk, netiks izrakstīts mājās, lai gan tādi gadījumi ir. Parasti pacients tiek uzraudzīts apmēram 24 stundas.

Var veikt vietējo vai vispārējo anestēziju. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma un stāvokļa. Piemēram, veicot procedūru jaundzimušajiem zēniem, tiek norādīta vietējā anestēzija. Bet tajā pašā laikā pacientam jābūt droši un stingri fiksētam, nekustīgam. Bet vienmēr ņemiet vērā visus iespējamos riskus: šajā vecumā ir liela iespējamība, ka bērniem būs liela aktivitāte un mobilitāte. Tāpēc šī metode ir nedroša, traumu iespējamība strauji palielinās. Šī iemesla dēļ lielākā daļa ķirurgu joprojām izmanto maskas anestēziju. Šajā gadījumā bērns guļ mierīgi, un ķirurgs uzmanīgi, nesteidzīgi veic visas nepieciešamās manipulācijas.

Vecākiem bērniem vienmēr tiek izmantota vispārējā anestēzija. Tas ne tikai ļauj izvairīties no apkārtējo audu traumēšanas, bet arī palīdz novērst bērna psiholoģiskās traumas risku. Parasti operācija ar vietējo anestēziju ir nesāpīga. Bet šajā gadījumā bērns novēro visu, kas notiek, kā rezultātā neizbēgami veidojas psiholoģiska trauma. Anestēzija ļauj izvairīties no smaga stresa bērnam. Turklāt vispārējā anestēzija izslēdz spontānu kustību iespēju. Arī vispārējā anestēzija ir indicēta, ja bērns ir pārlieku uzbudināms, ja viņam ir bailes, panika, šaubas.

Kontrindikācijas procedūrai

Kā kontrindikācijas operācijai ietver smagu dekompensētu iekšējo orgānu patoloģiju, līdz slimība stabilizējas. Operācija netiek veikta akūtu infekcijas un iekaisuma procesu, hemostāzes traucējumu, asinsreces traucējumu, antikoagulantu lietošanas gadījumā. Operāciju nav nepieciešams veikt arī pustulozu infekciju klātbūtnē, ar čūlainiem iekšējo orgānu bojājumiem, ar strutas un eksudāta klātbūtni priekšpūka rajonā. Tomēr šī kontrindikācija ir īslaicīga. Kad stāvoklis stabilizējas, operācija tiek veikta mono. Starp pagaidu kontrindikācijām ir arī dzimumlocekļa strukturālās izmaiņas. Šajā gadījumā vispirms ir nepieciešama plastiskā ķirurģija, un tikai pēc tam iespējama operācija. Ja vīrietim ir veneriskas infekcijas, uroģenitālās sistēmas slimības (infekcijas, iekaisīgas), operācija arī netiek veikta. Vispirms ir nepieciešama pilnīga atveseļošanās.

Sekas pēc procedūras

Pēc operācijas pirmajās dienās ir diskomforta un sāpju sajūta. Bet šīs sajūtas, kā likums, pazūd dažu dienu laikā. Ir arī vērts atzīmēt, ka sāpes ir diezgan viegli pārvaldāmas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Pēc operācijas ārkārtīgi svarīgi ir ievērot pareizu rehabilitācijas periodu, kura ilgums ir no vairākām nedēļām līdz vairākām dienām, atkarībā no stāvokļa smaguma, izvēlētās operācijas tehnikas. Ir svarīgi nodrošināt pareizu ādas kopšanu, veikt dzimumorgānu higiēnu. Ir nepieciešams izmantot sterilus pārsējus (sausus, tīrus). Dušas kādu laiku labāk neiet dušā, vai arī ejot dušā uzvilkt prezervatīvu. Bērniem nav ieteicams iet dušā. Viņiem pilnīgi pietiek ar parastajiem rubdowns. Tie jāveic tā, lai nesamitrinātu pārsēju.

Jums arī jāņem vērā, ka vīriešiem var rasties nakts spontāna erekcija, kas izraisa sāpes un diskomfortu. Tas var izraisīt arī asinsrites traucējumus. Dažreiz ar spēcīgu erekciju ir iespējams, ka šuves var atšķirties, bet tas ir ārkārtīgi reti. Ar izteiktiem asinsrites traucējumiem pārsējs kādu laiku ir jānoņem. Parasti šajā gadījumā dzimumloceklis būs pietūkušies, nedaudz palielināts. Bet tam nevajadzētu radīt bažas, jo tā ir normāla reakcija uz audu bojājumiem. Parasti šuvju noņemšana nav nepieciešama, jo operācijas procesā tiek izmantoti pašabsorbējoši pavedieni. Tie nav jāizņem, ja vien tie nav izšķīduši 10 dienu laikā.

Cik ilgi dziedē pēc fimozes operācijas?

Katram pacientam jāzina, cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai atveseļotos pēc fimozes operācijas, lai kaut kā plānotu savu turpmāko darbību. Tas, pirmkārt, ir atkarīgs no operācijas tehnikas, pacienta stāvokļa, patoloģijas smaguma pakāpes. Svarīgs ir rehabilitācijas periods, kura ilgums svārstās no dažām dienām līdz vairākām nedēļām. Piemēram, ar rētas fimozi pilnīgai atveseļošanai nepieciešamas apmēram 14 dienas. Priekšrocības ir tādas, ka rehabilitācijas periods ir īss, pēc 2 nedēļām pacienti var atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Jūs varat doties dušā, veikt jebkādas higiēnas manipulācijas. Parasti pacienti saka, ka pēc operācijas diskomforts ir daudz mazāk izteikts nekā ikdienas grūtības, kas saistītas ar fimozi.

Apgraizīšana ir parasta ambulatorā ķirurģiskā procedūra. Šīs procedūras laikā tiek izmantota vietējā anestēzija. Anestēzija pārstāj darboties 2-3 stundas pēc operācijas. Atveseļošanās periods nepārsniedz 14 dienas.

Endoskopiskā vai tradicionālā fimozes ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Hospitalizācija ir nepieciešama 1-2 dienas ar normālu pēcoperācijas perioda gaitu. Parasti pacients ierodas no rīta, viņš veic operāciju, pēc kuras viņš pavada vairākas stundas vai dienas ārsta uzraudzībā. Ja viss ir normāli, pacients var atstāt slimnīcu.

Ar lāzerķirurģiju atveseļošanās periods ir aptuveni 3-4 dienas. Pirmajās 2-3 dienās būs nepieciešams gultas režīms. Tas samazina dzimumorgānu pietūkumu.

Pietūkums pēc fimozes operācijas

Lai atbildētu uz jautājumu, cik ilgi pietūkums ilgst pēc fimozes operācijas, precīzi jāzina, kāda ķirurģiskas iejaukšanās metode tika izmantota. Piemēram, ar klasisko apgraizīšanu pietūkums var saglabāties līdz 5 dienām. Ar lāzerķirurģiju pietūkums ilgst vidēji 2-3 dienas. Ar endoskopisko metodi pietūkums saglabājas līdz 5 dienām. Izmantojot klasisko ķirurģisko tehniku, pietūkums var ilgt no 5 līdz 14 dienām.

Tūska rodas kā dabiska reakcija uz mehāniskiem audu bojājumiem, kā reakcija uz zāļu ievadīšanu. Izvairīties no tūskas parādīšanās nav iespējams, jo operācijas procesā neizbēgami tiek bojātas gļotādas, āda, mīkstie audi, nereti – asinsvadi un nervu šķiedras. Notiek šķidruma izplūde intersticiālajā telpā, izdalās audu mediatori, iekaisuma faktori.

Pietūkums izzūd, jo bojātie audi atjaunojas un atjaunojas. Ja rehabilitācijas periods tiek pareizi ievērots, tūskas ilgumu var ievērojami samazināt. Jāņem vērā arī tas, ka tūskas smagums ir atkarīgs no organisma fizioloģiskā un funkcionālā stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām. Ir nepieciešams valkāt īpašu pārsēju. Tāpat daudzi ārsti iesaka 2-3 dienas gulēt gultā, jo tieši guļus stāvoklī pietūkums izzūd, samazinot slodzi uz dzimumlocekļa galvu.

Temperatūra pēc fimozes operācijas

Pēc fimozes operācijas var būt drudzis. Drudzis rodas daudzu iemeslu dēļ. Temperatūra var paaugstināties līdz ar intensīviem atveseļošanās procesiem organismā. Šajā gadījumā temperatūra, kā likums, nepārsniedz 37,2-37,4 grādus. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc audu struktūru mehāniskiem bojājumiem tiek uzsākti to dabiskās atjaunošanās procesi. Atjaunošanas procesi ir saistīti ar aktīviem vielmaiņas procesiem, bioķīmiskā fona nostiprināšanos, kā rezultātā paaugstinās temperatūra. Taču jāņem vērā, ka temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 grādiem ir patoloģiska parādība. Tas var būt saistīts ar iekaisuma procesa attīstību vai infekcijas procesu. Īpaši bīstami ir slimnīcu celmu pievienošanās, jo tiem ir diezgan grūti pakļauties antibakteriālajai terapijai, tiem ir augsta rezistences pakāpe.

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc procedūras var rasties komplikācijas. Operācija tiek uzskatīta par diezgan vienkāršu, taču dažreiz rodas sarežģījumi. Tās parasti rodas nepareizas pēcoperācijas brūces kopšanas, infekcijas, sliktas higiēnas un operācijas veicēja ķirurga kompetences trūkuma dēļ. Galvenās komplikācijas ietver šādas komplikācijas. Šuvju vietās var parādīties asinsizplūdumi un zilumi. Operācijas vietā var rasties arī iekaisuma un infekcijas procesi. Var būt arī straujš galvas jutības pieaugums, kairinājums, alerģiska reakcija, nieze, sāpīgas sajūtas. Bieži ir arī sāpes urinēšanas laikā, un uroģenitālā trakta rajonā attīstās iekaisuma reakcijas. Arī uz ādas var rasties čūlas, iekaisuma procesi.

Pēcoperācijas ārstēšana

Pēc operācijas ir nepieciešama ārstēšana. Nepieciešams regulāri veikt pārsiešanu, ievērot aseptikas un antisepses noteikumus, ievērot higiēnas noteikumus. Jānodrošina dzimumlocekļa galva ar pilnu higiēnisku aprūpi, ir svarīgi pareizi apstrādāt brūci, rūpēties par šuvēm. Apmēram 24 stundas nevar noņemt sterilo pārsēju. Pirmā pārsēja obligāti jāveic profesionālim. Uz šuves ieteicams regulāri uzklāt higiēnisku pārsēju. Šajā gadījumā šuve ir iepriekš jāsamitrina ūdeņraža peroksīda šķīdumā. Pārsiešana jāveic vismaz nedēļu. Ja pārsējs ir sauss, tas jāsamitrina ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Tas samazinās infekcijas iespējamību, kā arī novērsīs audu saķeri un to mehāniskos bojājumus.

Ziede pēc fimozes operācijas

Visbiežāk pēc fimozes operācijas tiek izmantota ziede (levomekols). Šī ir ziede, kas tiek uzklāta uz skartās vietas. Vispirms tiek pagatavots ūdeņraža peroksīda šķīdums, pēc tam tiek veikta apstrāde ar ziedi. Pēc tam uz augšu var uzlikt sterilu pārsēju. Ziede ir efektīva brūču dzīšanai, ļauj novērst infekcijas attīstību. Ziede ļauj novērst nelabvēlīgās sekas pēc operācijas, ievērojami atvieglo stāvokli. Var lietot arī citas ārsta izrakstītās ziedes.

Vannas pēc fimozes operācijas

Vannas tiek veiktas pēc fimozes operācijas. Līdzekļus vannām var pagatavot mājās patstāvīgi, izmantojot pieejamos līdzekļus. Apsvērsim dažas receptes uzlējumu un novārījumu vannām.

Recepte #1.

Par pamatu ņem 250 gramus medus. Atsevišķi pagatavojiet ekstraktu, kas darbosies kā galvenā aktīvā sastāvdaļa. Vienādās daļās ņem ceļmallapu lapas, kumelīšu ziedus, liepas, lapas un upeņu dzinumus. Ielej 250 ml spirta. Uzstāt 2 dienas. Pēc ekstrakta pagatavošanas ņem medu, izkausē to zemā siltumā vai ūdens peldē, nepārtraukti maisot, lēnām ielej 50 ml ekstrakta. Noliek malā, dod iespēju sastingt. Izmanto vannām.

Recepte #2.

Sviestu izmanto kā pamatu. Izkausējiet to uz lēnas uguns. Pēc tam pievienojiet apmēram ēdamkaroti šādu sastāvdaļu: asinszāli, kumelīšu ziedus, kosas, māteres, rudzupuķu zilo. Samaisiet, pēc tam nolieciet malā un dodiet iespēju uzstāt. Vannas tiek ņemtas 15-20 minūtes.

Recepte #3.

Vienādās daļās sajauc nātru lapas, kliņģerīšu ziedus, bērzu pumpurus, vilkābeles, pārlej ar verdošu ūdeni (200-250 ml), uzstāj vismaz stundu. Atsevišķi izkausē 50 gramus sviesta un medus. Lēni maisot, pievieno apmēram 50 ml iepriekš sagatavota novārījuma. Noņemiet uguni, dodiet iespēju sastingt. Pievienojiet vannai pa ēdamkarotei, samaisiet.

Recepte #4.

Brūvēts kā tēja vilkābele, baldriāna sakne, pīlādži, mežrozīšu ogas. Pievieno smiltsērkšķu augļus (apmēram 50 gramus). To visu vienādās daļās sajauc ar glicerīnu, izmanto ūdens mīkstināšanai vannā.

Recepte #5.

Ņem ēdamkaroti mežrozīšu sakņu, upeņu augļus, valriekstu lapas, skujas, siena zāli, aplej ar 500 ml verdoša ūdens, uzstāj apmēram 30 minūtes. 50 ml šķīduma pievieno iepriekš izkausētajiem taukiem. Lēnām karsējot uz uguns maisot, dod iespēju sastingt. Pievienojiet vannai pa ēdamkarotei.

Recepte #6.

Kā pamatu ņem sviestu, izkausē. Atsevišķi pagatavo šāda sastāva novārījumu: zemeņu augļi, ķiršu, sarkano jāņogu, meža zemeņu, aveņu, ķiršu kaltētas lapas un dzinumi proporcijā 1:1:2:2:2:1:2. Uzgatavojiet 1-2 ēdamkarotes maisījuma uz glāzi verdoša ūdens. Pievieno izkausētai un sakarsētai zivju eļļai proporcijā 1:1. Maska tiek uzklāta uz sejas katru dienu 28 dienas.

Recepte #7.

Par pamatu tiek ņemti ciedra oleosveķi. Tas ir izkusis. Tam pievieno apmēram 50 ml iepriekš sagatavota novārījuma. Novārījums ir šāds: ņem mellenes, liepziedu, rožu lapiņas, rožu gurnus, kalmes, pīlādžu ogas proporcijā 1:2:1:1:1:1:3:1, aplejot ar glāzi verdoša ūdens.

Recepte #8.

Pamatsastāvs ir sagatavots: vīnogu lapas, maija vērmeles, mežrozīšu ogas, medus, degvīns proporcijā 4:1:1:2:0,5. Līdzeklis tiek uzkarsēts līdz komfortablai temperatūrai (apmēram 40 grādi). Pēc tam ēdamkaroti līdzekļa pievieno 2-3 litriem vannas.

Recepte #9.

Sagatavojiet šāda sastāva līdzekli: kukurūzas stigmas, stēvija, ehinācija, nātru lapas, kumelīšu ziedi, rožu gurni, proporcijā 3:1:1:1:1:1:2:1. Vannas tiek ņemtas 10-15 minūtes.

Recepte Nr. 10.

Lai pagatavotu līdzekli vannām, ņem medu, pienu vienādās daļās. Izkausē uz mazas uguns. Apsildāms. Pievienojiet garšaugus: valriekstu starpsienu, dilles, kaltētas jūraszāles, salvijas, kumelīšu ziedus attiecībā 2:2:1:1:1:0,5. To visu sajauc, vāra 2-3 minūtes, atdzesē, izmanto vannām 5-10 minūtes.

Aprūpe pēc procedūras

Pēc procedūras nepieciešama īpaša aprūpe un rehabilitācija. Pacients tiek pārvietots uz pēcoperācijas telpu, kurā viņš pavada vairākas stundas. Ja nav sūdzību vai komplikāciju, pacients tiek izrakstīts. Parastā pēcoperācijas periodā pacients tiek izlaists mājās. Ja pastāv komplikāciju risks, pacients netiks izrakstīts. Ķirurģiskā fimozes ārstēšana tiek uzskatīta par minimāli traumatisku. Pacienta aktivitāte ir krasi ierobežota, bet tas ir tikai dažas dienas.

Kopumā rehabilitācijas periods nepārsniedz 1-2 nedēļas. Pirmajās 2-3 dienās būs nepieciešams gultas režīms. Tas samazina dzimumorgānu pietūkumu.

Lai izveidotu dzimumlocekļa fiksāciju, ir jāvalkā pieguļoša apakšveļa, kas ir sasvīdusi. Jāvalkā īpašs pārsējs (pārsējs).

Pirmajās dienās tā nēsāšana ir obligāta, jo nodrošina dzimumlocekļa aizsardzību no pārmērīgām slodzēm, piesārņotājiem. Tas arī palīdz izvairīties no tūskas attīstības. Pārsējs jāuzliek tā, lai urīnizvadkanāls nebūtu aizvērts un netraucētu urinēt. Pēc dažām dienām pārsējs tiek noņemts. To var noņemt ārsts vai pacients.

Ja pārsējs pielīp, tas uzmanīgi jāapstrādā ar hlorheksidīnu un pēc tam, kad tas ir izmirkts, jānoņem. Piespiedu kārtā noņemt pārsēju nevar noņemt, jo tas var izraisīt gļotādas bojājumus, kas var izraisīt komplikācijas un nelabvēlīgas sekas. Ja jums ir veikta fimozes operācija, hospitalizācija nav nepieciešama, taču ir stingri jāievēro rehabilitācija.