Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Elpceļu acidoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Elpceļu acidoze tiek raksturota ar PSR 2 sākotnējo palielināšanos ar vai bez kompensējoša palielinājuma HCO 3 ~; PH līmenis parasti ir zems, bet tas var būt tuvu normālai. Diagnoze pamatojas uz klīniskajiem datiem un arteriālo asiņu un plazmas elektrolītu līmeņa gāzu sastāva noteikšanu. Cēloņa ārstēšana ir nepieciešama: O 2 un mākslīgā ventilācija bieži vien ir nepieciešama .
[Cēloņi elpošanas acidoze
Iemesls ir elpošanas ātruma un / vai plūdmaiņas apjoma (hipoventilācijas) samazināšanās, ko izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumi, elpošanas sistēma vai jatrogēnie cēloņi.
Elpceļu acidoze ir CO 2 uzkrāšanās (hiperkapija), ko izraisa elpošanas ātruma un / vai elpošanas apjoma samazināšanās (hipoventilācija). Hipoventilācijas cēloņi ietver apstākļus, kas traucē centrālās nervu sistēmas elpošanas centra darbību; neiromuskulārās transmisijas un citu muskuļu vājuma cēloņu, obstruktīvu, ierobežojošu un parenhimālas plaušu slimību cēlonis. Hipoventilācijai parasti ir hipoksija.
Simptomi elpošanas acidoze
Elpceļu acidozes simptomi ir atkarīgi no PSR pieauguma ātruma un pakāpes 2. CO 2 ātri iekļūst asins-smadzeņu barjerā; simptomi un pazīmes ir lielas CO 2 koncentrācijas rezultāts centrālajā nervu sistēmā (zems centrālās nervu sistēmas līmenis) un jebkura vienlaicīga hipoksija.
Akūta (vai akūti progresējoša hroniska) elpošanas acidoze izraisa galvassāpes, apziņas traucējumus, trauksmi, miegainību, stuporu (CO 2 anestēzija). Lēni attīstoties, stabilu elpošanas acidozi (kā HOPS) parasti var panest, bet pacientiem var būt atmiņas zudums, miega traucējumi, pārmērīga dienas miegainība, personības pārmaiņas. Pazīmes ietver ādas novecošanās, trīce, dziļu cīpslu refleksu samazināšanās, mioklonu krampji, "izplūdušs trīce", redzes nerva tūska.
Veidlapas
Elpceļu acidoze var būt akūta vai hroniska: hroniska forma ir asimptomātiska, bet akūtām vai progresējošām formām ir galvassāpes, apziņas traucējumi un miegainība. Simptomi ir trīce, miokloniskie krampji, "trīce".
Formu atšķirība balstās uz metabolisma kompensāciju: sākotnēji CO 2 ir neefektīva, bet pēc 3-5 dienām nieres ievērojami palielina HCO 3 reabsorbciju .
Diagnostika elpošanas acidoze
Ir nepieciešams noteikt arteriālo asiņu un plazmas elektrolītu līmeņu gāzes sastāvu. Anamnēzes un pārbaudes dati parasti palīdz noskaidrot cēloni. Alveolārā asinsrites gradienta O 2 [PO 2 aprēķināšana ieelpojot (arteriāls PO 2 + 5/4 arteriālais POP 2 )] var palīdzēt diferenciēt plaušu slimības no ārpuslūšu patoloģijas; normālais gradients praktiski izslēdz plaušu slimības.
Kurš sazināties?